【摘要】目的：探讨替硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：对2015年5月-2016年5月本院收治的88例慢性盆腔炎患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为慢性盆腔炎，并知情同意。按照随机数字表法，将88例患者分为实验组（替硝唑+左氧氟沙星）与对照组（替硝唑）。对比两组治疗效果。结果：实验组、对照组总有效率分别为97.7%（43/44）、81.8%（36/44），差异显著（P<0.05）；实验组、对照组不良反应发生率分别为4.5%（2/44）、22.7%（10/44），差异显著（P<0.05）；治疗前，两组C反应蛋白水平差异不显著（P>0.05）；治疗后，实验组C反应蛋白水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，采用替硝唑与左氧氟沙星联合治疗，能获得较单纯应用替硝唑治疗更为显著的效果，且能减少不良反应的发生，值得进行深入研究和推广。
【关键词】慢性盆腔炎；替硝唑；左氧氟沙星
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0053-02
【Abstract】Objective Discuss indications for the joint effect of levofloxacin in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Method In May 2015 to May 2016 in our hospital treated 88 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease general data were analyzed retrospectively, all patients by clinical examination, diagnosis of chronic pelvic inflammatory disease, and informed consent. According to random number table method, 88 patients were divided into experimental group (for indications + levofloxacin) and control group (indications). Compared to two groups of therapeutic effect. Result The experimental group and control group total effective rate was 97.7% (43/44), 81.8% (36/44), the significant difference (P < 0.05); The experimental group and control group in incidence of adverse reactions was 4.5% (2/44), 22.7% (10/44), the significant difference (P < 0.05); Before the treatment, two groups of CRP level is not significant difference (P > 0.05); After treatment, the experimental group c-reactive protein levels significantly lower than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion In the clinical treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease process, USES for indications and levofloxacin combined treatment, treatment can obtain a simple application for indications even more remarkable effect, and can reduce the occurrence of adverse reactions, worthy of in-depth research and extension.
【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease; Tinidazole; Levofloxacin
作为临床上一种常见的妇科疾病，慢性盆腔炎患病率较高。一般来说，该病主要是受多种因素的影响，导致患者生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜出现的慢性炎性反应[1]。一旦患者出现慢性盆腔炎，会导致其临床表现出月经不调、白带增多、下腹坠痛等症状，给患者的正常生活和工作带来严重影响，引起人们的高度关注[2]。本研究以88例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨替硝唑联合左氧氟沙星的治疗效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年5月-2016年5月本院收治的88例慢性盆腔炎患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经B超检查，结果显示盆腔内存在积液，且有脓性分泌物存在于阴道或宫颈内。对患者卵巢及输卵管等部位进行按压，存在明显的疼痛感。均确诊为慢性盆腔炎。按照随机数字表法，将88例患者分为实验组与对照组。实验组44例患者中，年龄20～45岁，平均年龄（32.1±2.2）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.7±0.8）年。对照组44例患者中，年龄20～45岁，平均年龄（32.2±2.1）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.8±0.7）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组实施替硝唑（湖南迪诺制药有限公司生产，批号：150412）治疗：将0.4g替硝唑注射液溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，实施静脉滴注，2次/d。
实验组实施左氧氟沙星（江苏瑞年前进制药有限公司生产，批号：150423）联合替硝唑治疗：将0.4g替硝唑注射液溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，实施静脉滴注，2次/d；同时，将200mg左氧氟沙星溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，实施静脉滴注，2次/d。
两组均持续治疗7d。
1.3 观察指标和疗效评定标准
疗效评定标准：以患者治疗后，临床症状、体征全部消失，实施妇科检查及B超检查，结果显示无异常，为痊愈；以患者治疗后，临床症状、体征明显改善，实施妇科检查及B超检查，结果显示明显改善，为有效；以患者治疗后，未达到上述指标，为无效[3]。观察两组患者不良反应发生情况及治疗前后C反应蛋白变化情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
两组总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效的对比[n(%)]
3.讨论
慢性盆腔炎是临床上常见病、多发病，主要是指患者子宫周围的结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症[4]。慢性盆腔炎发病机制较为复杂，考虑与急性盆腔炎未彻底治疗、细菌感染、自身免疫力差等因素有关。一旦患者出现慢性盆腔炎，会导致其临床表现出月经不规律、下腹部坠胀、精神不振等症状，且病情迁延不愈，临床治疗难度大，会严重影响女性患者的身心健康和生活质量。
当前，临床上多采用药物方法进行治疗，能获得一定的临床效果。而作为临床上一种常见的喹酮类抗生素，左氧氟沙星能有效抑制细菌DNA的合成，且能对细菌DNA旋转酶的活性进行控制，从而有效发挥杀菌效果。而替硝唑为硝基咪唑类药物，能有效抑制革兰氏阳性厌氧菌、梭状芽胞杆菌等致病菌。此外，替硝唑还能对病菌DNA的合成进行抑制，在治疗各种厌氧菌中效果显著。有研究认为，在慢性盆腔炎患者的治疗过程中，采用替硝唑与左氧氟沙星联合治疗，能有效增强杀菌效果，提升临床疗效[5]。
本研究结果显示，两组总有效率、不良反应发生率差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[6]。结果表明，在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，采用替硝唑与左氧氟沙星联合治疗，能获得较单纯应用替硝唑治疗更为显著的效果。
此外，C反应蛋白是一个重要的炎症标志，有着较高的非特异性和敏感性，能有效判定患者炎症、感染等变化情况。本研究中，治疗前，两组C反应蛋白水平差异不显著（P＞0.05）；治疗后，实验组C反应蛋白水平明显低于对照组（P＜0.05）。由此可知，在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，采用替硝唑与左氧氟沙星联合治疗，能有效改善患者临床症状，缓解其炎性反应。
综上所述，在慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中，采用替硝唑与左氧氟沙星联合治疗，能获得较单纯应用替硝唑治疗更为显著的效果，且能减少不良反应的发生，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]张国娟.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86例慢性盆腔炎中的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8（1）:105-106.
[2]高霞.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联合治疗慢性盆腔炎中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7（16）:150-151.
[3]张淑敏.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].吉林医学,2016,37（3）:644-645.
[4]徐茂青.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察[J].中国当代医药,2016,23（19）:153-155.
[5]张玲玲.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（98）:73-74.
[6]王洁琼.58例盆腔炎采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的效果观察[J].黑龙江医药,2016,29（1）:84-86.
论文作者:廖小玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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