江苏盛泽医院妇幼中心 215228
【摘 要】目的针对产后乳房肿胀的原因分析及其有效护理干预方式探讨。方法选取本院2015年收治的100例出现乳房肿胀的产妇作为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各50例，对照组产妇采用常规产科护理干预，实验组产妇实施针对性的护理措施，对比两组产妇的护理效果。结果实验组产妇的产后乳房肿胀护理效果有效率达到88.10%，明显好于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论针对产后乳房肿胀产妇采取针对性的护理干预措施，能有效改善肿胀情况，护理效果显著。
【关键词】产后；乳房肿胀；原因；护理；干预
随着人们喂养观念的进步，越来越多的人主张母乳喂养，当然母乳喂养不管是对婴儿还是对产妇都是很好的营养补给和健康恢复[1]。但是在产后24-48小时，由于不同原因产妇易出现乳房肿胀的问题，因为乳汁不能及时排出，导致乳汁淤积成块、胀痛、硬结等等，不仅影响到婴儿母乳喂养的进行更是对产妇的健康造成极大影响[2]。本文针对产后乳房肿胀的原因及其针对性的护理干预措施做出研究，现将方法介绍如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年02月至2015年12月在我科住院生产的，出现乳房肿胀的100例产妇作为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组（各50例）。对照组剖腹产21例，阴道分娩29例；年龄23-42岁，平均年龄（32.4±4.7）岁；实验组剖腹产23例，阴道分娩27例；年龄22-43岁，平均年龄（31.3±4.5）岁。两组产妇在生产方式和年龄等基本条件对比差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规产后护理干预，密切观察产后产妇以及婴儿情况变化，及时给予乳房肿胀护理和必要护理协助。实验组在常规护理的基础上给予针对性护理干预：①、健康宣教：产妇入院时向其讲解产后及时母乳喂养的必要性和用正确的观念对待母乳喂养，消除产妇害羞紧张喂奶心理，帮助产妇以积极心态面对喂养。同时，评估孕妇的乳房条件，若有凹陷或乳头太短等情况，及时进行指导矫正，避免影响产后母乳喂养。②、乳房护理：产后即教会产妇及家属乳房按摩的方法，每日3次以上，每次不少于15分钟，责任护士每日两次给产妇进行乳房按摩并现场指导，在母婴分离情况下保持泌乳状态，自备吸奶器等设备帮助乳汁排空，预防乳汁淤积。③喂养前准备：由有经验的产科护士先进行母乳喂养动作指导，注意喂养婴儿姿势，一般采取卧位或坐位进行母乳喂养，以产妇舒适为主，两侧乳房轮流让婴儿吸吮直到两侧乳汁排空，避免乳汁淤积造成肿胀。母乳喂养前先用温热毛巾湿敷乳房4-6分钟，再轻柔按摩、挤掉少许乳汁，直至乳头变软并能挤出乳汁再给婴儿进行哺乳。④心理护理：很多初次母乳喂养的女性会出现乳头皲裂的现象，在母乳喂养过程中会给产妇造成一定的疼痛。针对母乳喂养的妈妈要注重其心理变化，鼓励母乳喂养的同时让其认识母乳喂养的优势，护理人员及家属应给予产妇心理支持和精神鼓励。
1.3护理效果评价
针对两组产妇出现肿胀后经由不同护理干预后的护理效果做出比较，护理效果包括：显效：肿胀消失，产妇能正常进行母乳喂养；有效：肿胀减轻，不影响到正常喂养；无效：肿胀情况无明显改善，对母乳喂养造成一定障碍甚至不能进行。
1.4统计学方法
用Spss15.00软件处理数据，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
针对出现乳房肿胀的产妇采用针对性的护理干预相对于传统护理干预而言，乳房肿胀情况有明显好转（P＜0.05），详见表1。
3讨论
3.1乳房肿胀的原因
首先，产妇在经历生产之后，不论是经阴道分娩还是剖腹产很多女性都不愿意及时喂养，在产后30min-5小时内不及时给予早吸吮、早开奶，是造成乳房肿胀的主要原因之一[3]。其次，很多产妇对于母乳喂养的认识不到位，甚至由于社会因素影响形成不愿意母乳喂养的意识，不能给予婴儿母乳喂养，乳汁淤积也是造成乳房肿胀的主要原因之一[4]。再者，很多女性认为自己乳房条件达不到喂养需求，或者对于婴儿的吮吸存在恐惧和排斥心理，形成不愿意喂养或者喂养时乳汁未完全排空，也是造成乳汁淤积、乳房肿胀的原因[5]。另外，母乳姿势不正确或者母乳时间不规律、不按照规律时间喂养、产妇营养和休息时间不够等一系列不良习惯也容易造成乳房肿胀。最后，产妇乳头条件差，乳头损伤，乳头皲裂，汤水进食过量，营养过度也会造成乳房肿胀。
3.2乳房肿胀的预防和护理
乳房肿胀不仅对婴儿的喂养造成一定的阻碍，更是对产妇的身体健康存在严重影响，乳房肿胀不及时处理恢复易形成乳腺炎。因此在产前严格的产检和产后及时给予母乳喂养是预防乳房肿胀的有效措施。针对产妇规范性的母乳姿势和时间指导，以及母乳喂养优势理念的灌输和平时乳房、乳头护理以及正确的喂养观念等都是对产妇乳房肿胀的有效护理方式。
本文针对乳房肿胀产妇采取针对性的母乳喂养和乳房护理指导，能有效的减轻产妇乳房肿胀的现象，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘映.护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].护理实践与研究，2013，10（3）：44-45.
[2]吴洁.产后乳房肿胀临床护理干预的研究进展[J].中外女性健康研究，2016，（6）：15-16.
[3]周茜.产后乳房肿胀的原因及预防措施与护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（6）：183-185.
[4]陈红珍.母婴同室产后奶胀原因及临床护理干预研究进展[J].齐鲁护理杂志，2014，（22）：55-56.
[5]黎桂玲.对母婴分离产妇实施护理干预的重要性[J].按摩与康复医学，2013，（5）：128-129.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 乳汁论文; 实验组论文; 乳头论文; 婴儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;