【摘要】目的：患者急性心肌梗死在临床护理中的应用。方法：选择我院于2017年4月到2018年4月期间收治的166例临床急性心肌梗死患者，通过分组得出每组各83例，分为两组，一组为对照组，对照组患者按照常规的护理方式，另一组为观察组按临床护理路径来进行护理患者，从而进行临床对比与分析。结果：通过对两组患者护理的满意程度进行对比，可以得出对照组护理的满意程度低于观察组的满意程度。对照组护理的满意程度仅达到了60.24%，而观察组对临床护理路径满意程度达到了95.18%，符合差异无统计学意义（P＜0.05）。并且对于两组患者的住院时间来说，对照组的住院时间高于观察组的住院时间，此符合差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对临床护理路径在急性心肌梗死患者护理的应用我们可以得出，临床护理路径可以帮助患者的康复，从而降低患者的负面情绪。
【关键词】：临床护理；护理；急性心肌梗死
急性心肌梗死在中国近几年发病率呈上升趋势，每一年都要发现至少五十万新患者，现如今已有患者最少二百多万例。它是属于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。严重者可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。因此病患需要更加注意以及护理。对此医院特别分析临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的效果。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年4月到2018年4月期间收治的166例临床急性心肌梗死患者。所有患者均符合临床急性心肌梗死患者的诊断标准，均可被确诊。将其按照护理方法的不同，分为对照组83例，男48例，女35例，平均年龄（66.60±4.60）岁，急性心肌梗死患病8个月~10年，平均（3.20±2.10）年和观察组83例，男39例，女44例，平均年龄（65.80±4.67）岁，5个月~12年,平均（2.60±1.44）年。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究[1]。
1.2方法
对照组运用常规的护理模式，通过四个方面来进行护理，第一入院护理，第二抢救护理，第三遵医嘱用药护理，第四出院指导护理等。而对于观察组来说则要严格遵守临床护理制定的关于急性心肌梗死治疗以及护理的规定，此规定中有七个方面，分别为：第一抢救护理，第二入院介绍，第三用药指导，第四心理护理，第五健康教育，第六饮食指导，第七出院指导。观察组会根据患者的病情来制定方案，完成护理工作。
1、在护理的开始阶段，负责护理人员应当主动向患者介绍医院的各个部门的所在之地，以及病房的环境和相关医务人员的信息。
2、对于患者病发时要做好防护措施，快速进行简单的心脏复苏方法，帮助患者进行休息，并通过抚摸等方法缓解疼痛。
3、在患者治疗期间，饮食也是十分重要的，应为患者提供少盐少脂、高蛋白等食物，并严禁吸烟饮酒。
4、在治疗期间患者的心理情绪会比较焦躁，由于急性心肌梗死的患者很容易有激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，因此在临床护理时要着重注意到患者情绪，避免情绪起伏较大。
5、护理人员在提供药物治疗时，需对每位患者讲解药物治疗的重要，在服药时提醒患者如何正确的服用。
6、办理出院的时候，护理人员应当指导好病人的路线，以及提醒按时复查等手续。
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7、这一点是最重要的问题，患者的心理问题，第一可以通过家属陪伴的方式，让患者感受到家人的温暖与呵护，从而减轻心理负担，增加康复的信心。第二也可以通过病友之间的相互鼓励，讲述其他患者成功的案例。帮助患者展现积极阳光的一面。
1.3观察标准
护理效果：患者护理后通过住院情况满意度以及负面情绪问题来按时进行调查问卷，一共为12分值。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常满意（6分）。满意率=（一般+非常满意）/所有患者
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的护理满意效果比较
通过问卷调查对照组中非常满意20例（36.35%）、一般30例（41.85%）、不满意33例（21.80%），满意率为60.24%；观察组中非常满意45例（58.21%）、一般34例（38.17%）、不满意4例（3.62%），满意率为95.18%，比较结果为（X2=15.353，P=0.000）。观察组患者的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的出院效果比较
通过患者的出院时间进行对比，对照组（9.56±3.38）分，观察组（12.86±6.47）分，比较结果为（t=3.969，P=0.001）。通过护理，对照组的住院时间高于观察组的住院时间，（P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死可分为六种触发病的因：第一过劳，第二激动，第三暴饮暴食，第四寒冷刺激，第五便秘，第六吸烟、大量的饮酒。多半的心肌梗死患者都会出现心绞痛等，严重者可能会出现休克等症状。因此就要在医院的时候得到很好的护理，对于常规的护理来说不能很好的达到病患所需求的，在常规护理中的，病患入院需告诉其所需之物，在危急时刻进行抢救护理，按时叮嘱病患用药的护理，最后在办理出院的时候进行出院前的指导。但是对于急性心肌梗死的患者此护理不能很好地适应，难以达到理想的护理效果[2-3]。
而临床护理路径是通过针对急性心肌梗死疾病而制定的一整套护理系列，在常规的护理上增加了用药指导、心理护理、健康教育、饮食指导等。不光是从病患的身上来关照，更是从其生活到心理上面更加全面的护理。通过督促用药的方法，根据情况改善用药，讲述药物的不良反应，其次进行心理的疏导。通过食补与药补的相结合，完成理想的护理状态。实现患者身心健康的准则所在[4]。
通过对两种护理的分析可以得出，常规的护理只能在药物方面来帮助患者恢复身体的健康，很难从生活以及心理方面出发。而临床护理路径就很好地解决了这一方面，积极配合病患的心理，严肃掌控病患的饮食习惯，保护病患的身心健康，为病患树立起积极阳光的一面。这些不仅缩减了病患的住院时间，也减少了病患在生病期间的焦躁情绪。
上述所论都很好的反映出临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果，是值得病患应用的一种护理模式。
参考文献
[1]武国涛.临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果[J].护理研究旬刊,2017,31(21):2681-2683.
[2]高新星.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中应用的效果分析[J].天津护理, 2016,24(4):319-320.
[3]宋书香.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值分析[J].中国社区医师, 2016,32(11):152-152.
[4]李岸芳,林家谊,卢春林等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果观察[J]. 当代护士,2017,15(3):39-40
论文作者:冼献洁 陈淑玲 陈惠成 陈嘉妍 袁丹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
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