（武汉市黄陂区妇幼保健院 湖北武汉 430300）
[摘要] 目的：探讨静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理措施。方法：选用2016年2月至2018年12月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，对650例静脉输液的患儿临床资料进行回顾性分析，分析650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因，制定相应的护理策略。结果：650例静脉输液的患儿中，实施留置针穿刺的患儿380例，占比58.46%，发生液体渗漏患儿9例，发生率为2.37%，实施头皮针穿刺的患儿270例，占比41.54%，发生液体渗漏患儿45例，发生率为16.67%；头皮针穿刺患儿液体渗漏发生率明显高于留置针穿刺患儿；渗漏原因中，自身因素29例，占比53.70%，护士因素11例，占比20.37%，药物因素10例，占比18.52%，其他因素4例，占比7.41%，自身因素最高。结论：通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，然后制定相应护理对策，能够有效降低液体渗漏的发生率，减轻患儿疼痛感，降低医患纠纷的发生，应用价值极高。
[关键词] 静脉输液；婴幼儿；液体渗漏；原因；护理措施
To study the causes and nursing measures of liquid leakage in infants with intravenous infusion red-hatted
Li Li
(huangpi district, wuhan city, hubei province, wuhan 430300)
[abstract] objective: to investigate the causes and nursing measures of liquid leakage in infants receiving intravenous infusion.Methods: 650 cases of children with intravenous infusion in hospital from February 2016 to December 2018 were selected as the research objects. The clinical data of 650 cases of children with intravenous infusion were retrospectively analyzed. The causes of fluid leakage in 650 cases of children with intravenous infusion were analyzed, and corresponding nursing strategies were developed. Results: among the 650 cases of intravenous infusion, 380 cases were treated with indwelling needle puncture, accounting for 58.46%; 9 cases were treated with fluid leakage, accounting for 2.37%; 270 cases were treated with scalp needle puncture, accounting for 41.54%; and 45 cases were treated with fluid leakage, accounting for 16.67%. The incidence of fluid leakage in children with scalp needle puncture was significantly higher than that in children with indwelling needle puncture. Among the causes of leakage, 29 cases were caused by self-factors, accounting for 53.70%; 11 cases were caused by nurses, accounting for 20.37%; 10 cases were caused by drugs, accounting for 18.52%; 4 cases were caused by other factors, accounting for 7.41%. Conclusion: through the systematic analysis of the causes of fluid leakage in 650 cases of children receiving intravenous infusion, and the development of corresponding nursing countermeasures, it can effectively reduce the incidence of fluid leakage, reduce the pain of children and reduce the occurrence of doctor-patient disputes, which is of great application value.
[key words] intravenous infusion; Infants and young children. Liquid leakage; The reason; Nursing measures
静脉输液是一种常见的治疗手段，当婴幼儿患病或营养不良，需要实施静脉输液操作时，婴幼儿的自律性极低，极易出现静脉输液中液体渗漏的现象，进而导致医患关系紧张，纠纷频发，已成为了静脉输液中重要的问题，应给予重视，针对液体渗漏的产生原因进行系统分析，然后制定护理策略[1] ，实施改善，能够有效的降低液体渗漏的产生，提升护理质量，应用效果显著。本文为探讨静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理措施，特选取2017年2月至2018年3月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2017年2月至2018年12月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，对650例静脉输液的患儿临床资料进行回顾性分析，其中，男性患儿350例，占比53.85%，女性患儿300例；占比46.15%；年龄为0-3岁，平均年龄为(1.64±0.24)岁。纳入标准[2] ：①患儿年龄控制在0--3岁的范围。②一次性穿刺成功的患儿；③静脉输液时间超过2h的患儿；③输液药物超过3种的患儿；⑤家长签署知情同意书。排除标准：①穿刺时，患儿皮肤破损。②穿刺时，血管产生渗漏。③静脉炎患儿。
1.2 方法
分析650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因，制定相应的护理策略，为650例静脉输液的患儿制定记录卡，定期对患儿进行巡查；每隔半小时，巡查一次，并记录患儿是否发生渗漏、渗漏大小等，做好记录。
1.3 指标观察
观察650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用( x±s)来对数据计量资料表明，用X 2对数据计数资料检验，P值<0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2．结果
2.1. 650例静脉输液的患儿的液体渗漏发生情况
650例静脉输液的患儿中，实施留置针穿刺的患儿380例，占比58.46%，发生液体渗漏患儿9例，发生率为2.37%，实施头皮针穿刺的患儿270例，占比41.54%，发垒液体渗漏患儿45例，发生率为16.67%；头皮针穿刺患儿液体渗漏发生率明显高于留置针穿刺患儿；渗漏原因中，自身因素29例，占比53.70%，护士因素11例，占比20.37%，药物因素10例，占比18.52%，其他因素4例，占比7.41%，自身因素最高，统计学有意义(P< 0.05)。见表1。
3 讨论
通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，发现渗漏原因为：①患儿自身因素：受到病痛的折磨，陌生环境、家长不在身边、未固定患儿等因素的影响，患儿自律性极低，会导致输液管理碰撞，特别是实施头皮针穿刺的患儿，易产生液体渗漏现象，不利于患儿的治疗[3]。②护士因素：患儿血管极细，穿刺时，准度不高，会导致患儿内皮与
组织损伤，进而形成液体渗漏。③药物因素：营养液、甘露醇、果糖等刺激性强，渗透压高的药物，会加大血管通透性，进而形成液体渗漏症状的出现[4]。
通过对原因分析，制定相应护理对策，对策为[5]：①与患儿家属进行沟通，输液前，为患儿穿好纸尿裤，让家属陪伴在患儿身边，降低患儿的陌生感，方便护理人员穿刺，输液，为患儿家属讲解输液的重要性，在输液室的墙壁上印上卡通图片，转移患儿注意力，降低液体渗漏的产生。②提升护理人员的专业技能：定期对护理人员进行技能培训，实施静脉输液
操作时，严格按照相关的操作规范进行操作，护理人员实施穿刺操作时，应避免硬结、疤痕部位的皮肤，保护患儿的血管，拔针时，应先按压，然后拔针，避免对内皮组织产生损伤，加强护理人员的穿刺操作，尽量做到一次性到位的操作。③依据药物的特性，实施输液管理：针对刺激性药物，应确保在血管内用药，必要时，可以建立两条静脉输液管，交替使用，避
免产生血管痉挛，引发液体渗漏，在对患儿实施穿刺时，尽量轻柔，减少患儿疼痛感。
综上所述，通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，然后制定相应护理对策，能够有效降低液体渗漏的发生率，减轻患儿疼痛感，降低医患纠纷的发生，应用价值极高。
参考文献：
[1] 徐云，浅析进行静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理对策[J]．当代医药论丛，2017,15(10):175-176.
[2] 王爽，新生儿液体外渗的原因分析及护理对策[J]．中国医药指南：2017，15 (2): 262-262.
[3] 张淑萍．在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的价值探讨[J]．中外医学研究，2016，14(31): 83-84.
[4] 柴霞．静脉输液渗漏性损伤的防治护理进展[J]．中国临床护理，2015,7(4): 363-365.
[5] 杨锦湄，李勤．消炎解毒软膏治疗静脉输液渗漏肿胀31例[J]，中医外治杂志，2015，24 (4): 32-33．
论文作者:李丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患儿论文; 静脉论文; 液体论文; 原因论文; 发生论文; 因素论文; 婴幼儿论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;