【摘 要】目的：探讨安全质量小组在急诊科护理安全管理中的应用价值。方法：选取我院2015年10月～2016年10月急诊科的80例患者为研究对象，根据护理方法不同，分为实验组和对照组。对照组采取常规急诊科护理，实验组采取安全质量小组护理，比较两组不良事件发生情况及患者对护理的满意度情况。结果：建立安全质量小组以后，护理不良事件发生率由9.33％降低至0.67％；患者满意度由63.33％提升至98.67％；患者投诉次数为零。结论：在急诊科设立安全质量小组能明显降低不良事件发生情况，提升患者及家属护理满意度。
【关键词】安全质量小组；急诊科护理；安全管理
Abstract：Objective：To explore the application value of safety and quality group in emergency nursing management of emergency department. method：80 cases of emergency department from October 2015 to October 2016 were selected as the study subjects. According to the different nursing methods，the experimental group and the control group were divided into experimental group and control group. The control group was treated with routine emergency department nursing group. The experimental group was treated with safety and quality group，and the occurrence of adverse events and the satisfaction degree of the patients were compared. Results：After the establishment of safety and quality group，the incidence of adverse care was reduced from 9.33% to 0.67%；patient satisfaction increased from 63.33% to 98.67%；the number of complaints was zero. Conclusion：The establishment of safety and quality groups in the emergency department can significantly reduce the incidence of adverse events and enhance the satisfaction of patients and their families.
Key words：safety and quality group；emergency department nursing；safety management
医疗安全是医疗质量的首要问题和基本要求，安全护理是指护理人员在患者治疗和康复护理过程中，严格遵循护理制度、操作规程和护理计划，并准确无误执行医嘱，确保患者获得身心安全。对患者进行护理过程中，患者不发生法律及法规制度允许范围以外的心理及机体结构或者功能上的损害、缺陷、障碍及死亡。安全护理对于护理质量的评价至关重要，尤其在急诊科，安全护理理念贯穿急诊科护理的整个环节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急诊科主要负责抢救治疗工作，护理工作任务重、易感染、危险大，护理安全隐患存在于护理工作者与危急患者抢救过程之中，对护理质量提出了较高要求，对此我院急诊科于2016年4月开始组建安全质量小组，并于2016年10月开始在急诊科全面设立安全质量小组，本研究采用回顾性分析方法，通过比较设立安全质量小组前后1年间急诊科护理不良事件发生情况和护理满意度情况，旨在探讨安全质量小组在急诊科安全护理中的应用。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月～2016年4月急诊科收治的患者40例为对照组，患者中，男22例，女18例；患者年龄16～77岁，平均（41.4±7.3）岁。选取我院2016年5月～2016年10月间急诊科收治的患者40例为实验组，其中男25例，女15例；患者年龄17～79岁，平均（39.7±6.0）岁。两组患者在性别、年龄、患病类型和病情严重程度等方面无显著差异（P＞0，05）。研究全程在我院医学伦理委员会审核下进行，并均已对我院急诊科护理人员做详细告知。
1.2方法
两组患者均实行常规急诊护理，按照传统的护理方式，遵照医嘱开展各项护理工作，密切观察各项仪器数据指标，及患者心跳、血压、体温等情况，及时向医生报告患者异常情况，并随时做好应对突发情况的准备工作。
实验组患者在对照组基础上加以安全质量小组。安全质量小组于2016年4月开始组织建立，由2014年12月～2015年12月间均在我院急诊科的12名护士均分为三个组，每组四名护士中任命组长一名，由业务能力强的资深护士担任，并均配不同资质的组员。安全小组相关工作：将各项工作流程、护理核心制度、文件书写、风险预案、危重患者护理质量、护理工作质量、消毒隔离、抢救仪器及物品、健康宣教、培训和带教、患者满意度等检查内容分为三等份，各小组分工检查。每个月定期检查2～4次，小组间每季度轮换检查内容。
培训计划：各种危重患者的抢救流程及运转流程，急救物品、急救设备、器材的操作及使用方法，交流与配合能力，护理人员观察及反应能力、抢救技能等。培训以情景演练、患者模拟及讲座等形式开展，小组成员需尽快熟练掌握，平时工作中严格按照检查标准执行，互相督促。检查方法：每小组的检查护士长均参与，检查结束以后及时将发现的护理问题或者缺陷登记公布，天内进行对照、自改及签名。每周一护士长组织全体小组成员分析护理问题或者缺陷发生原因，制定预防措施以及解决方案，不提及或者批评个人，以鼓励小组成员主动上报护理不良事件。平时的工作中护士长及各个小组组长督促指导按照改进方法执行，并在下次检查中观察效果。培训后，对安全质量小组工作日程进行合理安排，工作安排需与护士正常工作排班相结合，在不影响正常护理工作开展的前体下进行安全质量小组检查工作，同时小组内部由组长负责安排检查人员，要保证每次检查有两名组员进行，每天进行一次检查，每周进行两次抽查；检查后有组长负责本组检查结果汇总工作，每月总结三个安全质量小组的检查情况，查缺补漏，并制定相应整改措施，同时建立奖惩机制，带动全员工作积极性。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
实验组和对照组护理不良事件发生情况比较，组建并施行安全质量小组后，各项护理不良事件发生情况明显好转，总发生率显著降低（P＜0.05），其中非计划拔管和坠床现象均得到缓解，而跌倒、医嘱执行错误、仪器设备操作不当情况在施行一年内均未发生。
将建立安全质量小组前后的患者满意率进行比较，建立护理质量安全小组后，患者满意率明显升高（P＜0.05）。
3.讨论
护理安全是护理管理工作的重点，急诊科是医院的特殊科室，是医院接受危重病人抢救治疗的前沿，护理工作多数以急、忙、多学科性以及易感染为主要特点，护理工作的风险性较高，在护理的各个环节上都可能存在着安全隐患，若重视不够将对患者生命带来不可弥补的伤害。临床大量资料显示，对急诊科患者采取安全质量小组护理安全可行，患者满意度高，护理质量好。
参考文献：
[1]卞斌芳. 安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用[J]. 中医药管理杂志，2015，11：1356-1357.
[2]汪君燕，俞明娜. 安全质量小组在急诊科护理安全控制中的作用[J]. 中医药管理杂志 2016，08：2081-2082.
[3]杨建丽，麻笑娇，周艳. 安全质量小组在急诊科安全护理中的应用[J]. 中医药管理杂志2017，02：1903.
论文作者:褚钧舒,张丹梅,王芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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