关键词:系统化疼痛护理；晚期肿瘤；疗效
对于晚期肿瘤患者而言，大部分都会承受程度不同的疼痛感，但可以采用科学止痛方式控制癌痛[1]。在对疼痛进行系统化评估后，采取规范性的治疗与护理措施，在止痛药物与其他止痛方法配合的基础上，即可使患者疼痛感得到缓解。由此可见，将2017年12月至2018年12月我院40例晚期肿瘤患者作为主要研究对象，深入研究并分析系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的疗效具有一定的现实意义。
1 临床资料和方法
1.1临床资料
经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院40例晚期肿瘤患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。
实验组20例患者年龄为31-74（54.75±6.73）岁，男女分别为12（60%）、8（40%）例。
对照组20例患者年龄为32-76（54.80±6.69）岁，男女分别为11（55%）、9（45%）例。
纳入依据：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为晚期肿瘤，且原发肿瘤出现远处转移；③沟通无障碍。
排除依据：①临床资料不完整；②治疗依从性差。
实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，具有显著可比性。
1.2方法
对照组接受常规疼痛护理，患者发生疼痛后借助数字模拟评分方法评估疼痛强度。若强度超过3级，应根据医嘱接受治疗，并在治疗后再次评估疼痛程度。若治疗后疼痛强度不超过3级，无需采取特殊处理。如果治疗后的疼痛强度仍超过3级，则需继续接受治疗[2]。
实验组接受常规疼痛护理联合系统化疼痛护理，常规疼痛护理同对照组，以此为基础加行系统化疼痛护理，具体内容如下：
第一，利用疼痛体温评估单评估患者疼痛程度，以了解患者疼痛情况。以评估结果为参考，采取针对治疗和护理措施。
第二，基于疼痛体温评估单设计添加疼痛描绘曲线表，横坐标是疼痛时间，纵坐标为疼痛强度，使用五个空格代表0-10级的疼痛强度，疼痛程度由下之上增加。入院时间短或刚发生疼痛的患者，需每天评估四次疼痛强度，连续评估三天。三天后，将此作为参考，科学确定评估的次数。若患者疼痛程度为重度，要求实施每天四次的评估，若为中度疼痛，即可每天实施两次评估，若为轻度疼痛，可以每天实施一次评估。对于存在爆发疼痛的患者，需进行半小时疼痛干预的基础上，对其疼痛程度加以评估，以深度了解患者疼痛的缓解状况。
第三，疼痛处理。若患者的疼痛级别为0-3级，要观察其病情的变化状况，实施必要的健康教育，并告知其具体的控制措施。若患者的疼痛程度加重，一定要和医护工作人员取得联系[3]。在患者疼痛程度达到4-10级之间的时候，需立即联系医生，为其制定针对性止痛计划，根据医嘱进行自我调节，并观察药物治疗效果。经干预后，需再次评估患者疼痛程度，结合药物的不良反应情况采取干预方法。
1.3评价指标
对实验组、对照组疼痛程度、对生活影响程度评分进行比较与分析。
1.4统计学分析
文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSS21.0，计数资料以及计量资料为数据表现形式，卡方和t值为数据检验形式，组间数据经过比较后，如P＜0.05，则说明组间数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者疼痛程度
根据两组患者疼痛程度对比结果分析，实验组0-3级疼痛率、4-7级疼痛率、8-10级疼痛率均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。（表1）
2.2 两组患者对生活影响程度评分对比
通过对两组患者对生活影响程度评分的比较，实验组在睡眠、情绪、食欲、活动四方面的评分均低于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。（表2）
3 讨论
在肿瘤患者临床护理中，疼痛评估十分重要，但一般只在患者告知疼痛的情况下，护理工作人员才会给予重视，直接影响了止痛的效果。患者住院接受治疗期间，全天量化评估患者的疼痛状况，能够使医生尽快掌握患者疼痛的状况与改变规律，结合曲线图对治疗计划加以修整，适当调整止痛药的使用剂量。在疼痛体温评估单的帮助下，为医护合作提供了帮助，紧密连接医疗与护理，实现了疼痛评估、治疗、评价的有效联系，为提高临床疗效提供了必要保障。在此过程中，护理工作人员也能够正确认知疼痛评估的作用，在病历中对疼痛曲线进行定期描绘，对患者疼痛程度做出评估，进而有效控制疼痛状况[4]。
在此次研究中，实验组接受常规疼痛护理联合系统化疼痛护理，疼痛程度、对生活影响程度评分均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。由此证实，系统化疼痛护理更注重整体护理作用，确定疼痛护理技术要点，使得疼痛护理流程更加规范。与此同时，此护理流程强调健康教育的作用，确保患者正确认知疼痛状况，增强自我护理能力，积极配合疼痛干预与控制工作。
综上所述，在晚期肿瘤患者临床治疗与护理中，科学合理地引入系统化疼痛护理，不仅可以使患者的疼痛强度降低，同样对其睡眠、情绪、食欲与活动等方面的影响也明显下降，一定程度上优化了肿瘤患者日常生活质量，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]吴莹,伍雯,朱娓.系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):25-26.
[2]杜晏飞.系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的效果观察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):250-251.
[3]郑剑菁,王铃.结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(24):2959-2960.
[4]李裴裴.晚期肿瘤骨转移患者的护理干预[J].医学信息,2017,30(18):148-149.
论文作者:郑语
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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