索海燕
解放军第八十九医院 260121
摘要：目的：分析探讨鼻内窥镜鼻窦手术的护理措施。方法：选取2013年6月-2014年4月在我院接受鼻窦手术治疗的162例患者，对其采用鼻内窥镜治疗方式，并实施术前、术中、术后护理，分析其护理效果。结果：162例患者均治愈出院，其中3例患者出现眼眶损伤症状，2例患者出现鼻腔粘连，经对症治疗后好转，无一例患者出现死亡、失明或颅内并发症等。讨论：鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床治疗中，应加强对患者的围手术期护理，以提高其治疗效果。
关键词：鼻内窥镜；鼻窦手术；护理措施
Abstract：Objective：To explore the nursing measures of nasal endoscopic sinus surgery.Methods：from 2013 June -2014 year in April 162 cases underwent sinus surgery patients in our hospital，the use of endoscopic treatment，nursing and preoperative，intraoperative and postoperative，analysis of the effect of nursing.Results：162 patients were cured，3 cases of patients with symptoms of orbital trauma，2 cases of patients with nasal cavity adhesion，improved after the symptomatic treatment，there were no cases of death，blindness orintracranial complications.Discussion：the clinical treatment of patients with nasal endoscopeendoscopic sinus operation，should be strengthened in peri operation period nursing of patients，in order to enhance its therapeutic effect.
Keywords：endoscopic sinus surgery；nursing measures；
鼻息肉、慢性鼻窦炎等是临床治疗中的常见疾病。随着医疗技术水平的不断发展，鼻内窥镜逐渐应用于鼻窦的治疗中[1]。鼻内窥镜具有多角度、组织损伤少、损伤范围小等特点，且治疗后无瘢痕，治疗效果好[2]。但鼻内窥镜围手术期应加强对患者的临床护理，提高其临床治疗效果。本文通过研究鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床护理措施，以期为临床护理提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2014年4月在我院接受鼻窦手术治疗的162例患者，其中男性患者125例，女性患者37例，年龄19岁~66岁，平均年龄37.8±3.2岁；病程2年~39年，平均病程8.6±1.3年；其中63例慢性鼻窦炎患者，21例上颌窦囊肿患者，56例鼻中隔偏曲患者，40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。
1.2 护理措施
（1）术前护理。手术前对患者进行血凝、肝肾功能、心电图、血液等常规检查，术前一天备皮，嘱咐患者保持口腔的清洁，术前4h禁食，术前半小时给予0.5mg阿托品针、10mg地西泮针以及1ku血凝酶针；术前加强与患者的沟通交流，通过交流缓解患者的紧张、恐惧心理，护理人员在沟通过程中应向患者解释鼻内窥镜的实施步骤、实施效果以及注意事项等情况，提高患者对手术的认知程度，取得患者信任。（2）术后护理。手术结束后加强对患者的体位护理，若患者为全麻，则应去枕平卧，将头部偏向一侧，避免呕吐时引起窒息，并遵医嘱给予患者心电监护。若患者为局部麻醉，则应取半卧位，减轻患者的局部肿胀情况；术后加强患者的饮食护理，患者清醒后6h内可给予流质食物，术后第二天给予软食，避免食用刺激性食物或过热、过硬食物，避免因食物刺激引起疼痛出血[3]。手术后应多进食清淡食物及富含钾、铁等营养丰富食物。手术结束后患者因双侧鼻腔填塞引起头痛等，护理人员应加强对患者的心理护理，告知患者张口呼吸、下颌放松等，可用冰块局部冷敷，减轻术后的肿胀反应。若患者反应较为强烈，可给予患者止痛剂，并告知患者术后唾液中带血丝、鼻腔有少量血均为正常现象。护理人员还应加强对患者的病情观察，密切观察患者填塞物引起的不适以及渗血情况，嘱咐患者不能随意松动鼻腔填塞物，避免出现鼻腔活动性出血症状。因鼻内窥镜手术需要开放鼻窦，重建鼻窦腔、鼻窦通气以及引流等，鼻腔创面易出现淤血、息肉再生等情况，因此手术后应进行鼻腔冲洗，减少手术腔结痂并促进黏膜水肿消退，加快分泌物的排出。患者出院时应进行健康教育，告知患者鼻腔黏膜痊愈需10周~14周时间，并嘱咐患者定期复诊。
1.3 统计学分析
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示。
2 结果
162例患者均治愈出院，其中3例患者出现眼眶损伤症状，2例患者出现鼻腔粘连，经对症治疗后好转，无一例患者出现死亡、失明或颅内并发症等。
3 讨论
与传统根治手术治疗方式相比，鼻内窥镜治疗方法可明显提高患者的手术成功率，给患者造成的损伤小、痛苦轻且精确性较高。临床治疗鼻窦疾病除精湛技术外，还应加强对患者的临床护理，有研究显示[4]，内窥镜鼻窦手术的护理措施是提高手术治愈率的重要环节。本组患者经治疗及有效护理后，患者均治愈出院。因此鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床治疗中，应加强对患者的围手术期护理，以提高其治疗效果。
参考文献：
[1]杨桂荣.功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的临床护理[J].河北联合大学学报（医学版）.2013（04）：545-546.
[2]陈明星.鼻内窥镜下鼻窦手术68例分析[J].中国卫生产业.2011（28）：87.
[3]刘汝洋，杜志华，王德利.老年鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期治疗[J].泰山医学院学报.2010（11）：847-849.
[4]左秀玉，王娟.功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的护理[J].中国现代药物应用.2012（06）：90-91.
论文作者:索海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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