近年来,我国突发急性心梗的患者数量逐渐呈上升趋势,面对这个趋势,我们该怎么办,该做些什么,相信这个问题困扰大家已久,其实,大部分突发急性心梗的患者,在发病的前一段时间都会有一定的征兆,而这些征兆都是有迹可循的,我们可以从发病的原因、征兆等方面加强对急性心梗的了解,通过采取相应的措施,来预防急性心梗的出现。
一、什么是急性心梗?
急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心梗的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛等情况,并可出现心律失常、休克和心力衰竭的现象,其属冠心病的严重类型,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。
二、突发急性心梗的原因有哪些?
突发急性心梗的原因有很多,分为内在原因和外在原因两大类,我们要究其发病缘由,正对性地采取措施对患者进行救助。
1、心肌需氧需血量猛增和冠状动脉完全闭塞所致。重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,心肌需氧需血量增加。病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。
2、过度劳累过度激动所致。专家称,中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者,这类人群通常会加班熬夜致休息时间不充足,这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗,还有些急性心肌梗塞患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
3、压力过大所致。由于生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心梗发作。
4、饮食不规律暴饮暴食所致。不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食之后,患者在食用大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
5、天气寒冷所致。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞,这就是医生总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。
三、急性心梗的症状有哪些?
急性心梗的突发是猝不及防的,在很多案例中,患者往往在很短的时间内就会进入昏迷的状态且这对患者的危害性很大。虽然说急性心梗是突发性的,但是,根据相关资料显示,突发急性心梗还是有征兆可寻的。
1、急性心梗有一定的先兆,因其具有突发性,所以会出现以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,并有逐渐加重的趋势时,出现此情况要即刻就医。
2、当患者在休息时或夜间发生心前区压榨性疼痛,且伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,就要高度怀疑是心梗发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。
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3、在日常生活中,患者并没有进行剧烈的体力劳动或运动,并且天气状况良好,温度适宜,却突然出现呼吸困难、喘不上气、不停冒汗的情况,对于这些现象,我们要时刻注意着,小心急性心梗的突发。
4、突发急性心梗的患者中,有很大一部分是患有冠心病的群体,他们的心肌在一定程度上受损,若是近一周内,心绞痛症状逐渐加重,或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,要警惕心梗发作。此外,心绞痛发作时,患者在服用硝酸甘油后,在15-20分钟内不能有效缓解或既往无心绞痛的患者突然出现长时间心绞痛,也要警惕心梗出现。
四、突发急性心梗,该怎么办?
急性心梗的突发,它给患者带来的危害非常大,常常让患者和家属手足无措,由于急性心梗的突发性,在发病后的第一时间采取紧急救护措施,为患者争取专业的治疗时间,至关重要。因此,下面将要介绍突发急性心肌梗塞的急救措施。
1、一旦患者突发急性心梗,作为家属或是救护人员千万不能慌张,同时也要安抚患者的情绪,让他平静下来,切不可啼哭、喊叫,以免刺激病人,加重病情,因为一旦患者的情绪起伏过大,会引起心率的不正常,从而加重心肌梗塞。
2、如若患者已经发病摔倒在地上了,那么此时家属或救护人员要让患者原地平卧,尽量少搬运,不要急于搬上床,因为,任何搬动都会增加病人的心脏负担,甚至会危及病人生命。注意保暖,用衣服或是毯子盖在患者身上,以免着凉。
3、要密切观察患者的病情变化,注意患者的心率、心律、血压的变化,可摸脉搏,注意脉搏的快慢与规则,如有条件,最好多次测量血压,以观察其变化,为等待专业治疗做好充分准备。
4、如若发病时有剧烈心绞痛症状者,应尽量设法止痛,给患者服用相应的药物,比如在其舌下放入一片硝酸甘油或消心痛等硝酸酯类药物,3-5分钟未见效可再含一片,另外,中成药如速效救心丸等亦可起到一定的作用。
5、如患者有明显紫绀或胸闷症状,而家中备有氧气袋的,可立刻给病人吸入氧气,使其帮助患者自主平稳地呼吸。
6、如若在患者突发急性心梗的时候,在其旁边有会针灸的人员,可以尝试在患者的内关、外关等穴位进行针刺,若患者意识已经不清醒了,可以采用手掐患者人中的方式,从而让患者恢复意识。
7、最主要的急救措施,还是在发现患者发病时立即拨打120急救电话,在采取相关急救措施的同时等待专业人员的救助。
五、生活中如何预防突发急性心梗?
在日常生活中,急性心梗的突发是我们预料不到的,但是我们可以采取一些措施来预防突发的急性心梗。预防急性心梗,有以下一些措施:
1、控制高血压,是防止冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者应该选用合适自己的降压药,并按时按量地坚持服用,将血压控制在正常值范围。
2、注意根据气温的变化增减衣物,在早春和寒冬这两个季节时,需要特别注意防寒保暖。
3、饮食要以富有营养。清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜瓜果蔬菜,不要暴饮暴食和酗酒。
4、生活要有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,午间可小睡半小时。
5、注意保持良好的心态,这点极为重要,应尽力避免过度紧张、激动、焦虑等不良情绪的影响,要以一颗平常心为人处世。
突发急性心梗,这是我们每个人都不想看到的,但疾病不可避免,不过我们可以通过对急性心梗的发病原因、发病症状以及急救措施等方面的了解,提前做好预防工作,避免情况发生时的手足无措,从而降低对患者的伤害。
论文作者:程相荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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