(商丘市第一人民医院消毒供应中心 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探究消毒供应中心优质护理过程中实施PDCA循环管理的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年6月-2017年7月期间在商丘市第一人民医院消毒供应中心清洗消毒与临床各科室满意度等临床资料，2015年6月-2016年6月为消毒供应中心实施PDCA循环管理前，2016年7月-2017年7月为PDCA循环管理后，比较两组清洗消毒合格率及临床各科室满意度。结果 PDCA循环管理后器械消毒合格率、呼吸道管路及灭菌物品等清洗消毒合格率均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后各科室满意度较实施前高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中可提高管理效能，持续性改进工作质量，增加各科室满意度。
[关键词] 消毒供应中心；PDCA循环管理；优质护理
Value observation of PDCA cycle management in high quality nursing of disinfection supply center
Song Ying (Shangqiu First People's Hospital, disinfection and supply center, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective To explore the clinical application value of PDCA circulation management in the process of high quality nursing care in the disinfection supply center. Methods Retrospective analysis of June 2015 -2017 year in July during the clinical data cleaning disinfection and sterilization and supply center of Shangqiu First People's Hospital clinical departments satisfaction, June 2015 -2016 year in June for the disinfection supply center before implementing the PDCA circulation management, July 2016 -2017 year in July as the PDCA cycle management, compared two groups of cleaning and disinfection qualified rate and clinical departments satisfaction. The results of the PDCA cycle management apparatus after the qualified rate of disinfection and sterilization, pipeline cleaning and disinfection qualified rate of respiratory and other items were higher than before, the difference was statistically significant (P < 0.05); after the implementation of various departments satisfaction is higher, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion PDCA circulation management can improve the management efficiency, improve the quality of work continuously and increase the degree of satisfaction of various departments in the application of high quality nursing in the disinfection supply center.
[Key words] disinfection supply center; PDCA circulation management; high quality nursing
消毒供应中心是为全院各科室提供医疗器械、敷料、无菌器具的重要科室，其工作质量控制着医院感染与热原反应等情况，加强消毒供应中心的管理制度，可直接提高医疗质量及护理效果，因此，控制医院感染发生率是提高消毒供应中心工作质量的关键[1]。但由于该科室的日常工作较为繁杂，导致其工作质量管理存在一定的难度，采取何种有效的管理模式，提高控制医院感染率，提升工作质量，是目前消毒供应中心亟待解决的难题。本研究将PDCA循环管理应用于消毒供应中心的优质护理当中，旨在探讨对工作质量合格率及各科室满意度的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月-2017年7月期间在商丘市第一人民医院消毒供应中心清洗消毒合格率及各科室满意度等临床资料，2015年6月-2016年6月消毒供应中心实施PDCA循环管理前，2016年7月-2017年7月为实施PDCA循环管理后，消毒供应中心工作人员26名，男4名，女22名，年龄22-43岁，平均（32.27±2.57）岁。
1.2 方法 PDAC循环管理实施前消毒供应中心采取常规管理措施，根据医院感染管理办法与消毒技术规范进行操作。PDCA循环管理实施步骤如下：①计划阶段：收集临床各科室对本科室的反馈意见，查找相关仪器及设备管理制度落实情况、评估消毒供应中心的环境，评估本科室人员对器械拆装、清洗等技术的掌握情况、对专业知识的知晓情况。分析问题存在的原因，提高整改措施。②组织实施：组织科室人员学习PDCA循环管理知识，根据本中心实际情况，建立健全管理制度，明确岗位职责及操作流程，加强对器械的结构、功能的了解，学会使用、保养与消毒，定期进行学习与考核；加强与各科室间的沟通，耐心为其解答，提高工作效率；加强配送人员的职业防护知识、与临床科室的沟通技巧等培训，对急诊、手术室等器械配送建立绿色通道。③检查阶段：护士长不定期带领护理人员到操作现场进行检查、评价与指导，及时指出问题，并纠正，每季度向临床科室发放满意度调查表，了解消毒供应中心PDCA循环管理情况。④处理：根据反馈回来的问题进行分析，查找问题及不足，及时制定改进措施，并对科室内人员实行奖惩制度，明确下阶段管理目标。
1.3 评价指标 ①比较改进前后清洗消毒合格率，于实施前后分别抽取我院1000份清洗消毒物品，其中手术器械清洗消毒437件，呼吸道管路263件，灭菌物品300件，调查其合格率。②比较改进前后满意度情况，向临床科室发放本研究自制消毒供应中心满意度调查表，该表克伦巴赫系数为0.830，改进前后均发放136份调查问卷，均有效收回，非常满意＞80分，满意为60-80分，不满意＜60分。满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 工作质量合格率 实施后组器械消毒合格率、呼吸道管路及灭菌物品等清洗消毒合格率均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
PDCA循环管理是管理学中一个通用的模型，强调中间环节与整体的控制管理，通过计划、实施、检查及处理4个环节循环管理，使工作质量呈递进式上升[2]。该管理模式是以持续性改进的方式开展工作，有条不紊地实现预定管理目标，进而提高质量管理水平，充分发挥创新管理理念，高效率完成管理目标[2]。
PDCA循环管理可完善消毒供应中心制度、流程及标准，使工作人员清洗、消毒、包装、灭菌等操作规范化，有效控制医院感染，提高其工作质量。本研究结果显示，实施PDCA循环管理后器械消毒合格率、呼吸道管路及灭菌物品等清洗消毒合格率及各科室满意度均明显高于实施前，表明在优质护理基础上，实施PDCA循环管理可提高消毒供应中心的工作质量，提高临床科室对其满意度。PDCA循环管理实施前只注重解决问题，未将问题归纳、整理并分析，实施后将工作遇到的问题进行收集，并将管理措施标准化、制度化、流程化，使工作人员的工作有章可循、有据可依，提高制度的针对性[4]。本研究在消毒供应中心优质护理过程中应用PDCA循环管理模式，对本科室工作人员进行相关知识培训、流程整改，提高医疗器械消毒质量，提升科室人员整体素质与沟通技巧，为临床科室提供优质的供应服务[3]。通过各科室反馈的意见，查找器械、设备、物品等存在的问题，及时更新与完善科室器械配置，及时消毒、清洗，制定标准化的操作流程，完善各项规章制度并严格落实，明确岗位职责，将工作质量与个人绩效挂钩，有效提高该科室工作人员的工作积极性，最大程度上提升工作效率[5]。同时PDCA循环管理还将网络信息系统应用到工作中，使科室工作人员及时了解各项器械、设备、物品等供应需求，有效调节使用的连贯性，利用最小化的成本获得最大收益[6]。
综上所述，消毒供应中心实施优质护理过程中采用PDCA循环管理可提高其工作质量，提升清洗消毒合格率，进而提高各科室满意度。
参考文献
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[2]刘毅.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的有效性评价[J].检验医学与临床，2017，14（20）：3107-3109.
[3]陈兰芳，白秀明.PDCA循环法在双关节器械清洗质量持续改进中的应用[J].江苏医药，2015，41（7）：865-866.
[4]祝美珍，周淑萍，陈惠蓉，等.PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（29）：4269-4272.
[5]朱明秋，汤建荣，彭兰云，等.PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4140-4142.
[6]郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1853-1855.
论文作者:宋莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
标签：中心论文; 科室论文; 合格率论文; 满意度论文; 质量论文; 各科室论文; 工作论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;