福建省龙岩市第二医院 364000
【摘 要】目的：探讨整体护理应用于急诊糖尿病痛症酸中毒中的价值。方法：纳入2017年9月-2019年3月本院接诊的糖尿病痛症酸中毒病患66例，利用奇偶数字分组的形式将之分成实验组和对照组（n=33）。实验组实行整体护理，对照组实行常规护理。分析两组的并发症发生情况，并对各组的患者满意度作出比较。结果：实验组的并发症发生率为0.0%，比对照组的15.15%低，P＜0.05。实验组对护理工作的满意度为96.67%，比对照组的81.82%高，P＜0.05。结论：采取整体护理法，并将之运用于急诊糖尿病痛症酸中毒常规护理中，可有效降低并发症发生率，改善患者满意度，建议采纳。
【关键词】糖尿病痛症酸中毒；整体护理；应用价值；急诊
临床上，糖尿病痛症酸中毒属于是一种常见病，以脱水、酮尿、高血糖与血酮水平增高等为主症，可对患者的身心健康造成严重损害[1]。相关资料中提及，糖尿病痛症酸中毒为糖尿病常见并发症之一，具有病情严重、发病急和病情进展迅速等特点，危害性非常大[2]。此研究，笔者将着重分析急诊糖尿病痛症酸中毒应用整体护理的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取2017年9月-2019年3月本院接诊的糖尿病痛症酸中毒病患66例，将之按照奇偶数字分组法分成实验和对照两组，每组33例。当中，实验组的男女构成比例为19：14，年龄为30-74岁，平均（49.56±3.12）岁。对照组的男女构成比例为18：15，年龄为31-74岁，平均（49.73±3.65）岁。患者病历信息完整，对研究知情。比较两组的就诊时间与男女构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组治疗期间都接受常规护理，内容有：确保病房卫生清洁，温湿度适宜，空气清新；严密监测患者瞳孔、尿量、神志和血糖等指标，并做好相应的数据记录工作；严格遵医嘱指导患者用药，适时予以吸氧治疗；若患者意识不清，需对其施以留置导尿和吸痰等护理。实验组加用整体护理法，详细如下：（1）视患者病情状况和体质，制定科学的饮食计划。嘱患者尽量选择食用富含营养且清淡、易消化的食物，可适当增加新鲜蔬果的摄入量，禁食辛辣、生冷和坚硬的食物，适当饮水。鼓励患者采取“少食多餐”的就餐原则，并在术后意识清醒后，选择进食流食，然后再逐渐调整为半流食，直到普食。（2）为患者开通2条静脉通道，其中1条用于供给药物，另外1条用于补液。静脉输液期间，合理调整药液滴注的速度，以免引起静脉炎等并发症。此外，还应严密监测患者各项生命体征变化，若发现异常立即处理。（3）在使用胰岛素前，需详细告知患者胰岛素的药理作用和用法用量等，若患者提出疑问，要耐心解释，以取得其积极配合。胰岛素治疗期间，注意观察患者病情和血糖指标的变化情况，同时需要根据血糖检测的结果，合理调整胰岛素的用药方案，以免因血糖快速降低而引发低血糖亦或者是急性脑水肿等并发症。（4）予以患者语言上的鼓励，和患者保持良好的沟通，注意观察患者情绪变化，并及时采取个体化的措施对患者的恐惧与焦虑等不良情绪进行干预。将糖尿病痛症酸中毒的相关知识详细告知患者，为便于患者理解，可采取视频播放亦或者是图片展示法。
1.3 评价指标
开展问卷调查工作，了解患者对护理工作的满意程度，不满意0-59分，一般满意60-89分，比较满意90-100分。统计两组中并发症（急性脑水肿，低血糖等）的发生者例数，同时经计算和分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
实验组的并发症发生率为0.0%，比对照组的15.15%低，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对于糖尿病者而言，糖尿病痛症酸中毒是其比较容易发生的一种并发症，若治疗不及时亦或者是不恰当，将会对患者的机体各脏器造成严重损害[3]。研究发现，在临床治疗的过程当中，若补液过多，可引发心力衰竭的情况[4]。故，加强护理力度对于糖尿病酮症酸中毒病患来说尤为重要。
整体护理为比较新兴的一种护理方法，能够有效弥补常规护理的不足之处，并能以患者为中心，根据患者的实际需求，对其施以多方面个体化的护理，以尽可能的提高其护理效果，减少不良事件发生风险[5]。此研究中，实验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05；实验组对护理工作的满意度比对照组高，P＜0.05。经过整体护理能够有效改善患者对自身疾病的认知程度，使患者能够主动配合医务人员的工作，从而有助于提高其临床疗效，降低并发症发生几率。
综上所述，采取整体护理法对急诊糖尿病酮症酸中毒病患进行干预，能够有效预防相关并发症的发生，并有助于提高护理满意度，建议临床推广。
参考文献：
[1]孙巧兰.整体护理干预在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].中国保健营养，2019，29（3）：300.
[2]邱宝琴.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果体会[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：111-112.
[3]李朴，陈永惠，费瑞芝，等.急诊糖尿病酮症酸中毒患者中整体护理的应用分析[J].糖尿病天地，2018，15（9）：193.
[4]黎珍妹，华美霞，丁芳.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的应用价值及对负性情绪、疼痛程度的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（7）：899-901.
[5]张华敏.急诊糖尿病酮症酸中毒的整体护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：44-45.
论文作者:刘凤珏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：酸中毒论文; 患者论文; 实验组论文; 糖尿论文; 并发症论文; 酮症论文; 急诊论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;