杨洪伟1 张娜2
1.山东省济南市历城区唐王镇卫生院 山东济南 250000；2.济南市中心医院安家妇产 山东济南 250000
【摘 要】目的：分析高血脂对老年人心脑血管的影响及预防、治疗方法。方法：回顾性分析我院2017年1月—2017年12月住院及门诊共100例高血脂患者（均为清淡饮食 3 d，当日清晨空腹）的血脂各项指标，记录患者中高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称为冠心病）及脑血管病的发病情况，并进行对比分析。结果：高血脂老年人心脑血管的影响较大，明显增加了心脑血管疾病的发病率。结论：高血脂对老年人心脑血管的影响较大，应给予合理的饮食、适当的体育运动、改变不良生活方式及药物干预，并进行早期防治。
1引言
随着经济的不断发展，人们生活水平不断提高，饮食结构也发生了巨大的变化。原来我国国民饮食以植物为主，动物类食品和油脂类都很少，但是现在正好相反，很多人动物类食品食入太多，给身体造成巨大的负担，导致出现高血脂、肥胖、高血压等病症。尤其是近年来高血脂的发生，给心脑血管疾病的发生产生巨大的威胁，本研究以老年心血管疾病的患者为研究对象，分析探讨高血脂对于老年人心血管的影响，并且针对此提出相应的应对策略。
2资料与方法
2.1一般资料
在唐王镇卫生院在2017年1月至2018年1月随机选取60岁以上的老年人100例，年龄在60~80岁之间，女性患者45例，男性患者55例。患者排除其他引起高血脂的病因和严重性的器质性的疾病，避免因为其他疾病引起研究结果的差异。
2.2方法
2.2.1对进行血液检查的100例患者进行健康宣教，在患者检查前三天进行清淡饮食准备，当日空腹进行采血检查。对患者检查血脂的仪器和试剂均是统一的，以确保每一个患者的检查结果都是准确无误的，不存在因为仪器和试剂造成的质量偏倚。
2.2.2诊断标准
个体之间因为生活习惯、居住地、遗传等各方面的影响，会造成患者的测量存在差别，为此，我们选择在本镇居住的居民，采取统一的诊断标准：总胆固醇<5.18mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇在0.8~1.8mmol/L 低密度蛋白胆固醇<3.37mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L为正常，在非正常状态下均为异常，在边缘区间在一周内测量3次，取平均值。
3结果
4讨论
患者出现心血管疾病的原因和血脂升高有一定的直接作用，这在医学水平上是有一定的科学意义的。因为当患者的血脂升高的时候，胆固醇以低密度脂蛋白的形式存在患者的血液当中发挥自己的作用，其中甘油三酯、胆固醇脂、磷脂等主要成分沉积在患者的动脉壁上，刺激了患者的平滑肌增生，在血管内膜的破损处等聚集，进而形成了血管的粥样硬化性斑块，使血流状态发生改变，进而诱发多种心脑血管疾病，例如冠心病、心梗、脑梗等，不仅会给患者造成经济负担，严重的还会影响患者的生命健康。
通过统计学分析，研究证实了高血脂对患者心脑血管疾病的产生有重要的作用，长时间不健康的饮食和行为习惯都会造成患者的高血脂的形成。因此，老年人对心脑血管疾病的发生和发展要提早的进行预防，消除引发疾病的各种诱因。相关的调查研究显示，高血脂的形成也是多种因素一起作用的结果，比如饮食习惯、生活压力、行为习惯等，要充分的发挥健康教育的作用，让中老年人认识到高血脂的危害，养成良好的习惯：在生活方面，调整自己的饮食结构，采取低胆固醇、低脂、高纤维素、高蛋白质饮食，在日常烹饪的时候，少吃动物肉类、肝脏类食物，多选用奶类、鱼类、虾类、新鲜的水果和蔬菜等使用，油类最好选用菜籽油，避免太多的花生油；行为习惯方面：改变自己不健康的行为习惯，戒烟戒酒，养成每天锻炼好习惯，锻炼的强度不宜过大过激，以在自己舒适的状态下进行就可以，比如散步、慢跑等。研究证明吸烟也是引起患者血脂升高的诱因之一，因为烟草中含有尼古丁，严重的损害血管内皮细胞，降低血清高密度脂蛋白的浓度，血栓产生的危害性增高。酗酒对身体的损害是由于酒精刺激肝脏产生更多的甘油三酯；减少生活压力：作为中老年人，生活的负担逐渐减少，要多走出去看一看，减少因为生活琐事带来的困扰，平时多参加自己喜欢的活动，多听一些轻柔的音乐，通过转移注意力的方法来减轻生活带来的压力；药物的使用：我国是中医的起源地，有些天然存在的药材具有良好的降低胆固醇和甘油三酯的作用，对身体也不存在明显的危害和副作用，促进人体的血液循环，老年人可以将其作为养生保健的饮用品，将丹参、葛根、银杏等水煎代茶进行饮用，可以较好的降低血脂的浓度，减少心血管病的发生。但是如果通过日常的生活习惯和行为方式不能有效的降低血脂的话，需要尽早的进行干预治疗，比如烟酸类的药物可以降低甘油三脂和低密度脂蛋白的浓度，升高高密度脂蛋白的浓度；贝特类的药物可以显著的降低甘油三酯的浓度水平，时低密度脂蛋白的浓度稍微降低，高密度脂蛋白的浓度升高；胆酸螯合剂可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，但是在降低甘油三酯水平方面没有太大作用；他汀类的药物能使低密度脂蛋白胆固醇水平降低明显，甘油三酯水平降低不明显，也可以升高高密度脂蛋白胆固醇。在临床工作过程中，很多医生在选择药物的时候以他汀类药物为主，因为这类药物在临床治疗的过程中具有较好的效果，还可以显著的降低患者心脑血管疾病的发生率，保护患者，还能更好的预防老年痴呆。
综上所述，血脂的升高能够诱发老年人的心血管疾病的产生，对老年人的生活质量造成损害，研究认为需要不断的加强中老年人的健康教育，养成良好的生活方式和行为方式，降低疾病的发生率，提高生活质量。
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论文作者:杨洪伟1,张娜2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 脂蛋白论文; 高血脂论文; 胆固醇论文; 血脂论文; 甘油论文; 脑血管论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;