廖咏梅
四川省凉山州普格县人民医院 四川普格 615300
【摘 要】目的 探讨早期护理干预在产褥期妇女康复中的应用价值。方法 选取于我院自然分娩的健康产妇231例，将其随机分为两组，对照组产妇在产后1-5d（产褥早期）接受常规护理，试验组产妇在此基础上开展早期护理干预措施，即加强常规护理、开展健康教育工作、进行产后体形恢复训练。结果 两组产妇产后3d和产后42d的精神状态分别比较，试验组均优于对照组（P<0.05）；产后42d试验组产妇体重指数小于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.01）；试验组产妇并发症发生率为4.6%，明显低于对照组总发生率（41.3%），两组比较有统计学意义（P<0.01）。结论 早期护理干预能够促进产褥期妇女康复、降低产后并发症发生率，有较高的临床推广价值。
【关键词】产褥期妇女；早期护理干预；产后康复
产褥期指产妇娩出胎儿后身体各器官恢复的一段时期，一般为42d，此时期也是新生儿健康快速成长的关键期。受妊娠影响，产褥期母体变化很大，体型、体重以及身体各器官受累，如果在产后得不到及时有效的保健护理，可能引发产褥感染、尿潴留、子宫复旧不全、便秘、产后抑郁等产后并发症[1]。早期护理干预对产褥期妇女身体恢复有积极意义。我院收治的产妇多为农村或高山彝族妇女，受文化教育、民簇习俗等各种因素影响，其产褥期保健意识较弱，为了增强农村和高山彝族产妇产褥期保健意识，促进产妇康复和降低并发症的发生，本研究选取231例在我院自然分娩产妇为研究对象，对比分析了常规护理与早期护理干预两种护理模式的临床效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月-2015年1月在我院妇产科住院、自然分娩的健康产妇231例为研究对象。按照知情同意和随机方法将其分为试验组和对照组，其中试验组151例，年龄18-39岁，平均（28.1±2.2）岁，妊娠37-42周，体重58-66kg，平均（56.1±2.8）kg，其中初产妇98例，经产妇53例；对照组80例，年龄19-40岁，平均（28.3±2.0）岁，妊娠37-42周，体重57-67kg，平均（57.1±2.5）kg，其中初产妇51例，经产妇29例。两组产妇均顺利分娩且无产科并发症，无新生儿畸形和窒息，均进行早吸吮、早接触、母乳喂养、母婴同室[2]。两组产妇在年龄、孕周、体重、产次等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
对照组产妇给予常规护理及产褥期健康教育。
1.2.2 早期护理干预
试验组产妇在常规护理及健康教育的基础上，给予早期护理干预。（1）加强常规护理及健康教育工作。①产褥期环境护理干预。护理人员要为产妇创造一个温湿度适宜、安静整洁的修养环境，保持室内空气畅通和新鲜。②身体卫生指导。由于产妇出汗多，因此要指导产妇常洗澡、洗头，勤换衣物，提倡产妇温水淋浴，禁止盆浴；饭后漱口，早晚温水刷牙；保持会阴清洁，常换会阴垫，会阴侧切者每2天用0.5％碘伏温水擦洗，便后温水擦洗。?饮食指导。产妇要营养均衡，以清淡、易消化为饮食原则，少食多餐；保持合理的饮食结构，肉类、水果、蔬菜等食物要多样化，可适当增加粗纤维食物降低便秘发生率。④心理健康指导。多与产妇沟通交流，建立良好的关系。产妇诉说分娩经历痛苦时，要耐心听取，并给予安慰和开导，积极回答产妇提出的问题；给予母婴同室，多让产妇接触婴儿，培养母子亲情；尊重民族风俗习惯，并给予产褥期健康、正确生活方式指导，让产妇保持心情愉快。⑤母乳喂养护理。指导产妇产后30min即可开始哺乳，做到早接触、早吸吮，以促进子宫复旧和乳汁的分泌，并能减少产妇出血；指导产妇正确哺乳姿势，使其顺利哺乳，避免乳汁淤积引发乳腺炎等不适。⑥产后检查指导。要告知产妇在产后42～56d进行健康检查，以了解产妇恢复情况，并告知对婴儿进行儿科保健体检、预防接种。（2）体型恢复训练。①呼吸运动。取仰卧位，全身放松，慢慢吸气扩张胸部，然后慢慢呼气。②抬头运动。取仰卧位，双腿伸直，双臂平放，抬头并尽量贴近胸部，然后慢慢放平，身体保持原状。?双臂外展运动。取仰卧位，产妇双腿伸直，然后双手合掌、抬高，向外扩展，然后恢复。④屈腿运动。取仰卧位，双腿伸直，双臂平放身旁，然后右腿向后弯曲，用双手将膝盖抱住，右腿伸直，然后左腿做相同动作。⑤保健操训练。于产后第2d开始，15-20min每次，1次/d，连续训练3d。
1.3 观察指标及评定标准 观察两组产妇的精神状态、体重指数、并发症等情况。①精神状态评定标准：于产后3d和第42d通过问诊产妇相关情况进行评价。良好：精神好，入睡快，自我感觉睡眠质量较好；一般：有精神，但较差，入睡时间不太长，醒后感觉良好；较差：精神不振，入睡时间长，容易醒，醒后有疲惫感。?于产后42d根据产妇体重、身高计算其体重指数。
1.4数据处理方法 采用SPSS15.0对数据进行处理分析，计量资料用（ ±s）表示，配对比较采用t检验；计数资料用%表示，采用X?检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2结果
2.1 两组产妇精神状态比较 两组产妇产后3d和产后42d的精神状态分别比较，试验组均优于对照组（P<0.05）；产后42d试验组产妇的体重指数小于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.01），见表1。
2.2 两组产妇并发症发生情况 对所有产妇随访42d，试验组产妇并发症发生7例，总并发症发生率为4.6%，对照组发生33例，总发生率为41.3%，两组比较有统计学意义（P<0.01），见表2。
3讨论
自然分娩产妇一般产程漫长，分娩后的前几天，由于体力消耗很大，加之会阴侧切的疼痛等因素，会导致产妇出现焦虑、紧张情绪，从而出现生理功能不协调，会严重影响产妇康复及新生儿的喂养[3]。因此，产褥期是女性最为关键的时期，其身体恢复情况直接关系到以后的身体健康状况。早期护理干预能够促进产褥期妇女康复，对产妇身体恢复有重要的意义[4]。科学健康的产褥期生活方式能够促进产妇身体的恢复。临床研究提示，产妇产后要尽早下床活动，康复体操及其他有氧锻炼有助于促进产妇身体的恢复[5]。
本研究在早期护理干预中不但加强了常规护理干预措施，并对产妇进行全面的产褥期健康教育工作，对产妇从环境、饮食、生活方式到心理保健、康复训练都进行了护理干预和指导，为产妇身体康复提供了保障。
本研究结果显示，试验组产妇的精神状态、体重指数、产后并发症发生率，均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。因此，早期护理干预能够增强产妇产褥期保健意识，促进其身体的康复、降低产后并发症发生率，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]崔改英，张菲菲，张凤菊，等．中药足浴促进剖宫产术后康复的效果观察［J］．白求恩军医学院学报，2012，10（2）：156.
[2]余素乔，郑宋英，罗瑞华.健康教育对产妇产褥期康复的作用[J].中国妇幼保健，2013，28（18）：2878－2879.
[3]逯琨，马凤英，关美芹，等.护理干预在产褥期妇女中的应用[J].中国实用医药，2011，6（1）：189.
[4]陈益琼，周秀梅，梁丽仪.全方位健康教育在产褥期产妇的应用及效果[J].医学理论与实践，2013，11（15）：2087-2089.
[5]徐嘉，徐峰，朱霖竑，等.早期护理干预促进产褥期产妇康复的效果研究[J].护理研究，2014，11（13）：1612－1613.
论文作者:廖咏梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/7
标签：产妇论文; 产褥期论文; 产后论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 身体论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;