【摘要】目的：探讨应用等离子双极电切治疗前列腺增生的临床疗效及安全性。方法：选取2013年8月—2016年8月于我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者252例为研究对象，对比采用经尿道等离子双极电切（观察组，126例）与经尿道前列腺电切术（对照组，126例）的临床疗效差异，并分析其治疗安全性。结果：对比两组患者的一般指标，观察组患者的术中出血量为（120.7±87.0）mL，术后3h血Na+为（142.6±6.2）mmol/L；明显优于对照组且组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），而在手术时间、置管时间及住院时间方面两组患者的组间对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在治疗前列腺增生时可采用等离子双极电切治疗的方法，其临床疗效显著，患者术中出血量及术后3h血Na+均下降较小，有助于提升患者的预后质量，同时术后的并发症发生率也相对较低。
【关键词】前列腺增生；等离子双极电切术；临床治疗
【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0207-02
近些年来，伴随着我国社会的人口结构逐渐趋向于老龄化，良性前列腺增生的临床发病率也有所上升，对于老年人群的身心健康造成了极大的威胁，患者的正常生活受到了严重的干扰[1]。本次研究的主要目的是提升对良性前列增生的临床手术治疗效果，将我院于2013年8月—2016年8月所收治的前列腺增生患者中具有手术适应症的252例良性前列增生患者为作为研究对象，其中观察组患者在接受了经尿道等离子双极电切治疗后，取得了十分满意的临床疗效，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年8月—2016年8月所收治的良性前列增生患者252例为研究对象，将患者依据手术方式不同将患者划分为观察组与对照组两组，每组各126例，所有患者均经常规体检及影像学检查确诊为前列腺增生，具有明确手术适应症，无明显手术禁忌症。其中观察组年龄61～87岁，平均年龄（71.4±7.3）；对照组年龄62～88岁，平均年龄（70.9±8.3）岁，对比两组患者的年龄差异无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：行尿道前列腺电切术治疗，电切功率，电凝功率，采用浓度含量为的葡萄糖溶液进行冲洗。观察组：行尿道等离子双极电切术治疗，电切功率，电凝功率，采用生理盐水进行冲洗[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3h血Na+、 置管时间以及住院时间等指标。同统计患者的并发症症状及发生率[3]。
1.4 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，计数资料用（%）表示，组间率对比用χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的一般手术指标比较
观察组患者的术中出血量及术后3h血Na+明显优于对照组，组间对比差异明显有统计学意义。而在手术时间、置管时间及住院时间方面两组患者的组间对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05），详见下表。
表 两组患者的一般指标对比（x-±s）
2.2 两组患者的术后并发症对比
观察组患者术后共出现并发症状7例，2例继发性出血，3例膀胱颈挛缩，2例尿道外口狭窄，并发症发生率5.56%；对照组患者术后共出现并发症状27例，5例继发性出血，4例膀胱颈挛缩，3例尿失禁，4例尿道外口狭窄，6例被膜损伤，5例尿道口电灼伤，并发症发生率21.43%，对比两组患者的组间差异具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
当前临床上在治疗良性前列腺增生时普遍采用的治疗方法即经尿道前列腺电切术治疗，前列腺电切以及经尿道等离子双极电切术同时也是当前临床上在治疗这一病症时的“金标准”，是泌尿外科微创手术治疗当中一项最为核心的构成内容[4]。双击等离子电切术的两项电极各自为工作电极与回路电极。其主要的工作原理为：利用高射频电能可实现经由生理盐水通过局部控制回路，电切环工作极同其自身所携带的回路电极间可共同产生出一项高热能等离子球状物，并由此产生电极差。等离子体在应用于组织之时可形成电汽化以及电凝效果。应用等离子双极电切操作能够实现冲洗液的持续循环通畅，从而将手术过程中的出血快速清除确保手术视野的开阔，并且还可有效的避免由于错误操作而对患者造成二次损伤，此外对于膀胱内压力也具有一定的缓解作用，可降低膀胱过度吸收冲洗液。
综上所述，临床上在治疗前列腺增生时可采用等离子双极电切治疗的方法，其临床疗效显著，患者术中出血量及术后3h血Na+均下降较小，有助于提升患者的预后质量，同时术后的并发症发生率也相抵较低。
【参考文献】
[1]方统文.高危前列腺增生(BPH)采用经尿道等离子双极电切方法治疗的疗效及安全性[J].医学信息，2015，28(52):64-65.
[2]王怀鹏，王行环，陈浩阳等.经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生600例报告[J].现代泌尿外科杂志，2015，10(1):22-24.
[3]徐战平，王行环，王怀鹏等.经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生300例[J].广东医学，2014，29(10):1613-1615.
论文作者:宋杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
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