哈尔滨市双城区中医医院 150100
摘要：目的：研究分析胸腰椎骨折患者接受CT诊断的临床效果。方法：2013年1月至2015年1月我院对87例胸腰椎骨折患者进行了研究分析，为患者提供CT诊断和X线诊断，比较两种诊断方式检出率和患者满意度。结果：全部患者有78例被CT检测出胸腰椎骨折，检出率是89.7%，X线检出61例，检出率70.1%，CT检出率高于X线，结果存在统计学差异性（P<0.05）。骨折脱位型和安全带型胸腰椎诊断中，CT诊断结果和术中观察结果较为接近，CT诊断比X线诊断更加优秀。此次CT诊断满意率是96.6%，X线诊断满意率是69.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：胸腰椎骨折患者临床中接受CT诊断的效果优于X线诊断，检出率较高，医疗人员比较认可，是非常可靠的诊断方式，临床中可以推广使用。
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关键词：胸腰椎骨折；CT诊断；X线片诊断
Abstract Objective：To study the clinical effect of CT diagnosis in patients with thoracolumbar fracture. Methods：from January 2013 to January 2015，87 cases of thoracolumbar fractures in our hospital were analyzed，to provide CT diagnosis and X-ray diagnosis，to compare the detection rate and patient satisfaction of the two diagnostic methods. Results：78 cases of patients with CT were detected by thoracic and lumbar fractures，the detection rate was，X-ray detection of 61 cases，the detection rate was P<0.05，the detection rate of CT was higher than that of X-ray，the results were statistically significant（2）. In the diagnosis and treatment of fracture and dislocation，and the diagnosis of CT，the diagnosis results of CT were more similar to those of intraoperative observation. The satisfaction rate of CT diagnosis was 96.6%，the diagnostic accuracy rate of X-ray diagnosis was 69%，and the results were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the clinical value of CT diagnosis in patients with thoracolumbar fractures is better than that of X-ray diagnosis，the detection rate is high，and the medical staff is more reliable.
[Key words] thoracolumbar fracture；CT diagnosis；X-ray diagnosis
我国经济发展快速，交通更加复杂，临床中越来越多的高能冲击损伤患者来接受治疗，胸腰椎是比较常见的类型，胸腰椎骨折患者病情复杂，治疗难度比较大，如果不及时的提供治疗，可能会引起瘫痪。在确定患者骨折类型前，对患者进行手术评估，制定合理的诊断方案非常重要，以往使用X线诊断，长期结果表明，效果不错，但是始终无法完全满足骨折患者的诊断需求[1]。随着医疗技术的发展，CT技术有了很大的提升，分层扫描在胸腰椎诊断中具有非常好的效果，此次就我院的87例胸腰椎骨折患者来进行研究分析，将其和X线诊断进行对比，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2015年1月我院对87例胸腰椎骨折患者进行了研究分析，为患者提供CT诊断和X线诊断，共有男性患者66例，女性患者21例，最小21岁，最大67岁，平均（37.8±3.5）岁，骨折原因包括71例交通事故伤，11例高处坠落伤，4例重物砸伤以及1例其他原因受伤。
1.2 诊断方法
笔者所在医院在为患者提供CT扫描诊断时，具体诊断方法如下：让患者仰卧位躺于扫描床上，对患者具体损伤区域以及上下两个椎体进行全面扫描。保证扫描平面与椎管垂直，其中最大的螺距为1.5 mm，最小的螺距为1.0 mm，最厚层厚为5 mm，最薄層厚为2 mm。同时密切观察患者软组织窗以及骨窗，确保图像进行重建时的层厚是1.0～1.2 mm，进行重建以后轴位的图像需经专业的后期处理，将其改为二维或三维重建图像，以供参考。笔者所在医院为患者提供X线片诊断时，取患者胸腰椎正侧位片，必要前提下加摄双斜位片进行诊断[2]。
1.3 观察指标及评价标准
比较X线片诊断及CT诊断对患者胸腰椎骨折检出率及分型的结果，同时对患者进行诊断满意度调查，比较患者使用不同方式诊断的诊断满意率。笔者所在医院对87例患者关于CT诊断与X线片诊断的满意度进行问卷调查，选项包含非常满意、满意以及不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
全部患者有78例被CT检测出胸腰椎骨折，检出率是89.7%，X线检出61例，检出率70.1%，CT检出率高于X线，结果存在统计学差异性（P<0.05）。骨折脱位型和安全带型胸腰椎诊断中，CT诊断结果和术中观察结果较为接近，CT诊断比X线诊断更加优秀。此次CT诊断满意率是96.6%，X线诊断满意率是69.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
近几年研究显示[3]，我国每年胸腰椎骨折患者的发病率在不断增长，这些患者很多都是因为交通意外所导致的，交通工具的便利却也带来了安全隐患。在确定患者骨折类型前，对患者进行手术评估，制定合理的诊断方案非常重要，以往使用X线诊断，长期结果表明，效果不错，但是始终无法完全满足骨折患者的诊断需求。此外，根据研究来看[4]，胸腰椎骨折患者很多都是青壮年，部分老年患者因为骨质疏松和外力作用，胸腰椎骨折发生率更高，而且还会伴随神经功能损伤，这给临床治疗带来了非常大的困难。对于胸腰椎骨折患者的临床治疗，需要对患者的骨折部位和类型确定，采取针对性治疗措施，但是诊断方式的选择对医疗人员来说是一个难题[5-9]。
本研究中，采用CT诊断出的胸腰椎骨折患者人数达到78例，检出率为89.7%，而采用X线片诊断出的胸腰椎骨折患者只有61例，检出率为70.1%，从数据对比上看，CT检出率比X线片诊断检出率更高（P<0.05）。除此之外，CT诊断的结果和手术观察的结果比较接近，CT的诊断准确率较高，诊断功能较为丰富，此次研究中，此次CT诊断满意率是96.6%，X线诊断满意率是69.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05），说明CT诊断已经在临床中得到了医生和患者的认可，患者的接受度比较高，满意度也比较高。
总而言之，CT诊断胸腰椎骨折的临床准确率比较高，效果好，得到了医生和患者的认可，功能性和X线相比较，能够更好的满足患者的诊断需求，安全性高，患者满意度较高，因此临床中我们推荐为患者使用。
参考文献：
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论文作者:李兆华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 腰椎论文; 检出论文; 统计学论文; 满意论文; 较高论文; 差异性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;