河南省周口同济医院普外科 466000
摘要：目的：对重症急性胰腺炎运用中西医结合治疗的临床疗效进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月到2014年11月在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者100例，分为实验组和常规组，常规组患者进行传统的西医疗法，实验组在常规组的基础上添加中医治疗方法。治疗后对比两组患者着的临床疗效并进行探讨。结果：实验组患者总有效率为92%，常规组患者总有效率为68%，两组患者的总有效率具有统计学意义，即P<0.05。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效较好，患者的耐受性增强，住院时间缩短，是一种值得推广的临床疗法。
关键词：重症急性胰腺炎；中西医结合；临床疗效
急性胰腺炎病因较复杂，但主要的病理机制是由于胰腺内的胰酶被激活，开始对周围的组织细胞进行溶解分泌，导致胰腺出现坏死，水肿等炎性反应。患者的临床症状主要有腹部有疼痛感，恶心反胃，体温升高等，根据其病情，分为重症与轻症两种，轻症急性胰腺炎具有自限性，患者靠自身调节就能恢复，但重症的急性胰腺炎患者通常会出现胰腺出血坏死，从而引发感染，导致休克，若治疗不得当，会导致死亡。按病理的角度分又将急性胰腺炎分为水肿与出血坏死两种类型。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年11月到2014年11月在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者100例，将这些患者随机分为两组，实验组与常规组。实验组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，年龄在22岁到72岁之间，平均年龄为（51.4±7.5）岁，因酗酒患病的有11例，食用脂肪含量较高患病的有13例，胆源性胰腺炎有19例，其他原因患病的有7例；常规组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年龄在22岁到73岁之间，平均年龄为（51.3±7.4）岁，因酗酒患病的有10例，食用脂肪含量较高患病的有16例，胆源性胰腺炎有14例，其他原因患病的有10例。两组患者的基本资料，年龄，性别，病因等无统计学意义，说明对实验结果的差异性不会造成影响。所有患者经诊断确诊为重型急性胰腺炎。
1.2方法
两组患者采用相同的护理方案。在治疗上，常规组采用传统治疗手段，先给患者吸氧，同时做心电图，紧密关注患者的异常，根据患者的病情采取2到3周不等的禁食时间[1]，插胃管减少消化道的压力，在禁食期间，要按时补充人体正常所需的营养物质，注意保持体内内环境平衡。由静脉泵给药，主要作用是消炎镇痛，解除痉挛，还要抑制胰蛋白酶的分泌。
实验组在常规组的基础上还要加入中医疗法，主要作用是通里攻下，所选药方主要有生大黄、金银花、柴胡、黄芪、芒硝等，在临床治疗时可根据患者的具体情况酌情调整。每天中药制剂给药2次，一次口服给药，一次灌肠给药，药物温度要与体温相当，在灌肠给药前应让患者先排便，以一周为一个疗程。
1.3疗效评定标准
根据患者的康复情况，可将其分为四个等级，治愈：患者症状完全消失，身体各项体征恢复正常；显效：患者症状有明显好转，各项生理指标恢复正常；有效：患者症状有所好转[2]，但有并发症出现，经医生治疗后无大碍，各项生理指标基本正常；无效：患者症状未消失或有所加重，各项生理指标未恢复正常。
1.4统计学分析
此次试验所涉及到的数据均用SPSS22.2软件进行处理，当出现P<0.05时说明数据间的差异性具有统计学意义，反之，则无。
2 结果
通过一段时间的治疗，多数患者均有所好转，但实验组患者的临床疗效总体要好过常规组，其中实验组的总有效率为92%，常规组总有效率为68%，两组患者的疗效间的差异性具有统计学意义，P<0.05。详情见下表。
表1 两组患者临床疗效对比表
3 讨论
重症急性胰腺炎是由于胰腺自身分泌胰液的功能发生异常而出现的病变，传统的治疗方法主要是禁止患者进食，同时对患者的肠胃做减压处理，通过药物抑制胰腺分泌胰液，对于病变的组织使用抗炎药物防止其感染。此次试验选用的中药主要有生大黄，还有丹参，芒硝等，这些中药通过实验可以发现[2]，都具有抑制胰腺分泌胰液的作用，并降低胰蛋白酶的活性，促进消化，疏通经脉，抗炎防感染等。而实验结果也可以看出，使用中医疗法治疗的实验组[3]，在住院时间，并发症的发生率，还有临床效果等指标上均比常规组有很好的提高，这说明通过中西医结合的方法治疗重症急性胰腺炎可以有效地提高临床疗效[4]，缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济和精神负担。
综上所述，中医结合治疗重型急性胰腺炎能显著的提高临床疗效，患者的耐受性明显增强，同时中医治疗过程中[5]，患者出现并发症的情况减少，这也说明中药方剂的药性温和，适宜人群较广，安全性好，所以将中医疗法应用到重型急性胰腺炎的治疗上值得在临床应用中大力推广。
参考资料：
[1]饶先林，陈军贤.中西医结合治疗重症急性胰腺炎研究进展[J].浙江中医杂志，2013，4（11）：33-35.
[2]张洁.中药治疗重症急性胰腺炎49例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，12（32）：44-46.
[3]林新锋.中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，4（22）：23-27.
[4]黎长权.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨[J].中国现代手术学杂志，2014，31（3）：322-333.
[5]林新锋.中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，11（33）：32-35.
论文作者:周建功
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 疗效论文; 重症论文; 中西医结合论文; 常规论文; 《健康世界》2015年4期论文;