（1遂宁嘉慧妇儿医院 四川遂宁 629000）
（2遂宁市第一人民医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：研究孕妇助产护理的产时全程陪伴责任护理模式应用效果。方法：选取2013年12月-2015年12月我院产科的158例孕妇作为主要研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将全部的产妇分为两组（参照组以及研究组），每组79例孕妇，参照组行常规的助产护理，研究组行产时全程陪伴责任护理模式，对两组产妇干预效果进行比较分析。结果：参照组的产后出血量明显大于研究组，两者差异显著；参照组的产程持续时间明显长于研究组，参照组的新生儿胎窘发生率以及新生儿窒息发生率明显高于研究组，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：在孕妇助产护理的工作过程中，全面实施科学化的产时全程陪伴责任护理模式能够减少产妇产后出血量，缩短产妇产程时间，降低新生儿窒息率以及胎窘率。
【关键词】孕妇;助产护理;产时;全程陪伴责任护理;应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0018-02
Pregnant women Nursing Midwifery intrapartum accompany the application effect of nursing model of responsibility
YouLi.Suining jia hui children's hospital Sichuan suining 629000
【Abstract】Objective To study the maternal intrapartum nursing midwifery accompany the application effect of nursing model of responsibility. Methods 158 cases of pregnant women in our hospital from December 2013 to December 2015 were selected as the main research objects. The clinical data were retrospectively analyzed. All women were divided into two groups (control group and Study Group), each group of 79 cases of pregnant women, control group received conventional Nursing Midwifery, accompany responsibility nursing mode of study group production, comparative analysis of the effect of the two groups of maternal intervention. Results In the study group than the control group the amount of postpartum hemorrhage was significant difference between the two groups; according to labor duration was significantly longer than that of reference group, fetal distress neonatal group and the incidence of neonatal asphyxia rate was significantly higher than that of the study group, the difference was significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion In the process of midwifery care in pregnant women, the full implementation of scientific production of accompany responsibility nursing mode can reduce postpartum hemorrhage, shorten the labor process time, reduce the rate of fetal distress and neonatal asphyxia rate.
【Key words】Pregnant women; Midwifery care; production; Accompany responsibility nursing; application effect
分娩是一个女性正常的生理过程，但是妊娠分娩有很多特征会直接导致女性需要承受极大的精神负担，例如：时间长、疼痛等。在调查相关文献之后得到，在分娩的过程中，产妇的精神状态会直接影响到分娩的结局。在分娩的过程中，产妇不仅需要承受宫缩所形成的疼痛，同时还会担心胎儿在宫内的情况。所以就会产生非常明显的忧虑以及焦虑等情况。随着社会的发展，我国逐渐改进医学服务模式，目前逐渐转向以产妇为中心的产科服务模式，而不是之前的以医护人员为核心的服务模式，这样一来在临产时来，可显著提高临床服务质量。分析相关研究报道得到，在临产时，大部分产妇会相应的出现不良情绪，例如紧张、害怕等，进而导致母婴结局受到直接影响，所以在分娩中需要护理工作人员给予产妇必要的护理管理，以改善妊娠结局。本次研究为了分析产时全程陪伴责任护理模式的应用效果。选取2013年12月-2015年12月我院产科的158例孕妇作为主要研究对象，以下为详细的报道内容：
1.一般资料与干预方法
1.1 一般资料分析
选取2013年12月-2015年12月期间本院收治的158例孕妇作为主要研究对象，在回顾性分析患者实际临床资料的基础上，随机对照临床护理资料，随机将上述患者分为两组（参照组以及研究组，各组79例），参照组中，年龄最小跟年龄最大分别为19岁、35岁，计算得到平均年龄大小为（25.22±2.54）岁；体重最少跟最大体重分别为55kg、76kg，计算得到平均体重大小为（67.54±2.34）kg。研究组中，年龄最小跟年龄最大分别为22岁、33岁，计算得到平均年龄大小为（24.23±1.56）岁；体重最少跟最大体重分别为54kg、76kg，计算得到平均体重大小为（66.53±2.06）kg。上述患者都是单胎的孕妇，不存在严重的妊娠高血压等疾病。两组产妇的一般资料中，年龄、体重等比较差异并不明显，其无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 标准
所有产妇需要满足分娩需要，同时还不存在其他严重的并发疾病，不存在严重的心肺以及呼吸道感染等情况，同时都愿意签署相关的知情同意书。将并发存在严重疾病的产妇则需要排除，同时还要将不愿意接受研究的产妇排除掉。
1.3 护理干预方法分析
1.3.1参照组 参照组孕妇采取常规的助产护理干预模式，详细如下：孕妇临产时，需要护理人员指导孕妇正确的呼吸，对胎儿的胎心进行检查以及记录[1]。
1.3.2研究组 研究组孕妇则按照实际情况的需要采取全程陪伴责任护理模式，详细如下：护理人员在产妇分娩中全程陪护，在产妇分娩前，详细向产妇介绍相关注意事项，从根本上掌握孕妇的心理特征，开展心理疏导干预活动，转移产妇的注意力，促使产妇不良情绪得到最大程度的缓解。严格那种产妇的实际情况对患者实施针对性的心理安慰干预措施，与此同时还需要护理工作人员对产妇的家属进行教育，同时促使他们对产妇给予更多关心，同时还需要不断的鼓励产妇，促使产妇最大限度地保持平和精神状态，保持一个很好的情绪同时缓解其疼痛。密切观察胎儿的情况。结束分娩后，需要认真观察以及记录产妇的宫缩情况，看产妇是不是存在出血的情况，如果有异常那么就需要第一时间做好相关处理工作，在上述的基础上做好后期处理工作。需要对产妇的宫缩频率以及宫缩强度进行严密的分析，同时还要有效的记录下来。不仅如此还需要第一时间对产妇胎儿进行严密的监听，同时还需要第一时间完成产程进程的记录以及分析。如果产妇存在规律性宫缩的时候，护理人员需要第一时间跟孕妇以及孕妇家属进行交流以及沟通，做好一系列有效的产前健康指导，促使产妇得到很好的心理抚慰，促使其得到应有的鼓励以及安慰。在上述的基础上促使患者情绪得到最大程度的改善，并且促使其在分娩之后得到良好的预后效果。与此同时，产妇在完成分娩之后进行恢复期的时候，护理干预工作人员需要第一时间告知产妇，进行定期康复训练，需要得到产妇的认可以及重视。日常活动中，护理干预工作人员需要对产妇身体症状进行密切的观察，同时需要在分析产妇实际身体恢复情况的基础上适当的安排运动康复项目，促使产妇得到最大程度的安慰，促使其心理情绪得到缓解，在上述的基础上保证产妇以及新生儿的质量。
1.4 评价指标
比较分析两组产妇的产后出血量以及产程持续时间，同时分析新生儿情况，主要分为以下两个指标：新生儿胎窘发生率以及新生儿窒息发生率[2]。
1.5 统计学方法
对上述两组产妇的产程持续时间以及产后新生儿情况等相关数据进行记录，在上述的基础上进行有效的对比分析，在记录分析之后就选择使用统计学软件SPSS 27.0软件，分析软件使用方法，将软件应用于数据的分析，以t检验数据计量资料组间比值，采用（x-±s）检验组间计量数据，用百分比表示计数资料采用率，用χ2进行检验。当P＜0.05，对比差异显著，那么就存在非常明显的统计学意义，没有可比性。
2.结果
在分析产妇的产后出血量情况之后发现，参照组的产后出血量明显大于研究组，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）；比较两组产妇的产程持续时间得到，参照组的产程持续时间明显长于研究组，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）；同时，参照组的新生儿胎窘发生率以及新生儿窒息发生率明显高于研究组，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）；详细如下表所示。
3.讨论
在分娩过程中，孕妇精神状态会产生一定程度的变化，直接影响到分娩的结局[3]。孕妇在分娩过程中因需要承受宫缩所造成的疼痛，同时还有心理压力，担心宫内胎儿情况等，从而出现不同程度的不良情绪，例如：焦虑、恐惧等[4]。不良情绪的存在，会直接导致孕妇体内儿茶酚胺含量呈现一个逐渐增加的趋势，同时还会直接降低去甲肾上腺素的实际分泌量，直接造成宫缩乏力情况的出现，甚至还会直接导致产妇产程被延长[5]。在目前的产科中，全程陪伴责任护理模式可以说是一种非常新颖的护理干预模式[6]。在实施全程陪伴责任护理模式的中，护理人员应在孕妇分娩过程中应对其进行生理、心理等多方面干预，在上述的基础上进一步减轻孕妇的疼痛感，这是目前产妇保持最佳心态的良方，同时还是促使其顺利生产的主要方法之一[7]。所以，全程陪伴责任护理模式的有效使用可以促使产后出血发生率得到明显的降低[8]。本次研究选取158例孕妇作为主要的研究对象，分为两组，比较常规的助产护理干预工作以及全程陪伴责任护理模式的实施效果。在完成护理干预之后，研究组的产后出血量、产程持续时间、新生儿胎窘发生率以及新生儿窒息发生率改善情况均明显对参照组低，两者差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在孕妇助产护理的工作实施过程中，全面实施科学化的产时全程陪伴责任护理模式能够促使产妇产后出血量得到最大程度的减少，同时还可以促使产妇产程时间明显缩短，促使产后新生儿窒息率得到有效的降低，同时还可以进一步降低新生儿的胎窘率，值得在目前的临床上进一步推广使用。
【参考文献】
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[8]赵晓玲,张军,周燕莉.责任制助产模式的临床应用及效果评价[J].护理学报,2015,14（01）:55-57.
论文作者:尤俐
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：产妇论文; 孕妇论文; 模式论文; 新生儿论文; 全程论文; 发生率论文; 责任论文; 《心理医生》2016年30期论文;