郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨脑卒中患者运用延续性护理干预的临床效果。方法：选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的72例脑卒中患者为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组接受常规护理，而观察组则运用延续性护理，对两组护理效果进行比较分析。结果：出院后1个月、3个月，与对照组比较，观察组的NIHSS评分和Barthel指数均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予脑卒中患者延续性护理可以改善自主生活能力。
【关键词】自主生活能力；脑卒中；延续性护理
脑卒中是比较常见的一种脑血管疾病，通常可以分为两种类型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占有较高的比例，约为60%-75%左右，具有较高的致残率和病死率，已经成为危害老年人健康的一种重要疾病[1]。近年来，随着现代医学技术的发展，脑卒中的死亡率明显下降，但是其致残率依然居高不下，严重影响患者预后生活质量。因此，本文对延续性护理运用在脑卒中患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月-2016年8月期间收治的脑卒中患者72例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组36例。对照组年龄50-76岁，平均（62.4±12.5）岁，其中12例为女性、24例为男性，疾病类型：10例为出血性卒中、26例为缺血性卒中；观察组年龄51-77岁，平均（62.5±12.6）岁，其中13例为女性、23例为男性，疾病类型：9例为出血性卒中、27例为缺血性卒中。两组的卒中类型、年龄构成等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即出院前，对患者进行简单的健康教育，包括复诊时间、饮食指导以及多注意休息等。
1.2.2观察组
观察组则运用延续性护理干预：①建立健康档案。出院前，收集和整理患者的一般资料如性别、年龄、病情、治疗情况等，为患者建立个人健康档案，并且与管床护士交流和沟通，对患者的康复情况进行了解，为患者制定针对性出院护理计划；②随访指导。患者出院后，每半个月通过QQ、微信以及打电话等方式对患者进行1次随访，每1个月对患者进行1次家庭随访，对患者的恢复情况进行了解，对于患者提出的问题，要耐心解答，对于无法正确回答的问题，应该及时与管床护士或管床医生取得联系，及时回复患者，帮助患者排忧解难，并且不断调整护理干预措施，满足患者的身心需求。③干预措施。1）饮食指导。指导患者合理安排日常饮食，对钠盐的摄入进行限制，多食用牛奶、糙米、瘦肉、鱼、坚果、燕麦以及大豆等食物，少食用高脂肪、油腻、冰冷的食物，食用新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅；2）运动指导。对于病情稳定的患者，可以适当参与户外运动如打太极拳、慢跑、做广播体操以及散步等，控制好运动量，避免发生不良事件。
1.3观察指标
运用生活自理能力量表（Barthle指数）和卒中量表（NIHSS）评价两组的恢复情况，其中Barthel指数与自理能力呈正比关系，而NIHSS评分与神经缺损功能呈反比关系。同时，运用自制满意度调查表评价两组满意度，总分为100分，其中>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.5软件分析，运用X2和t对组间计数与计量资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
观察组1例不满意、5例基本满意、30例满意，满意度为97.22%；而对照组6例不满意、10例基本满意、20例满意，满意度为83.33%，组间比较有差异（P<0.05）。
2.2两组各项评分对比
出院后1个月、3个月，相比较对照组而言，观察组的NIHSS评分和Barthel指数均改善明显，组间对比有明显差异（P<0.05），见表1。
表1 两组BI和NIHSS评分比较（，分）
3.讨论
有研究发现，脑卒中患者的治疗效果与护理密切相关，并且患者出院后，其生活质量明显下降，原因可能与中断了护理有关，所以选择一种合适的护理方式尤为重要[2]。延续性护理作为新兴的一种护理模式，坚持以患者为中心的基本原则，提供人性化、个体化的医疗护理服务，通过完善和丰富优质护理与整体护理的内涵，能够改善患者的肢体功能，使出院患者的生活质量提高，有助于实现医疗资源的合理运用[3]。同时，在延续性护理中，通过给予患者心理、功能锻炼、用药以及饮食等全方面指导，不仅有助于患者心理和躯体的双重康复，还能及时掌握患者的病情变化，调整护理干预措施，满足患者的身心需求，从而确保护理的有效性[4]。此外，通过新媒体咨询、电话回访以及家庭访视等干预访视，可以使患者正确认识疾病，使战胜疾病的信心增强，积极参与脑卒中的护理管理，对改善预后有着极其重要的意义[5]。
综上所述，在脑卒中患者的临床治疗中，通过给予患者连续性、全面性、协调性的护理干预，不仅可以减轻神经功能损伤，提高自主生活能力，还能提高患者满意度，建立和谐的护患关系，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]谢歌，于小萌，田惠杰.延续性护理在缺血性脑卒中病人中的应用效果[J].护理研究，2016，30（17）：2079-2082.
[2]卢群，孙晓，施雁，朱晓萍，龚美芳，金逸.上海108例社区脑卒中患者延续性护理服务需求的调查分析[J].护理学报，2016，23（09）：47-51.
[3]丁蓉霞，戴琳峰.“医院-社区-家庭”延续性护理对脑卒中患者遵医依从性的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（07）：65-67.
[4]陈丽丽.为脑卒中患者实施出院后延续性护理对其生活质量及护理满意度的影响[J].当代医药论丛，2015，13（08）：75-76.
[5]陈谷兰，李壮苗，何琼霞.脑卒中患者院外延续性护理需求的质性研究[J].齐鲁护理杂志，2015，21（07）：1-4.
论文作者:罗利苹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 延续性论文; 脑卒中论文; 满意度论文; 两组论文; 缺血性论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;