慈利县零阳镇中心卫生院 湖南张家界 427200
摘要：近年来，随着我国扩大免疫计划的实施，预防接种门诊的安全问题越来越受到关注。只有不断的加强接种安全的管理，严格执行预防接种操作规程，才能减少免疫预防接种过程中的风险的发生。本文将从乡镇免疫预防接种中存在的风险和相应的解决措施来进行详细的论述。
关键字：免疫；预防接种；风险类型；解决措施
【引言】近几年来，随着我国免疫规划工作的不断发展，乡镇免疫预防接种也越来越重要，为了保证广大人民的身体健康，乡镇如何防范免疫预防接种中的风险探讨是目前首先要解决的问题。预防接种是利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径进入肌体，使肌体获得对某种传染病的特异性免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制传染病的发生和流行。乡镇卫生院由于医疗设备比较简单，在免疫预防接种的过程当中一定要做好风险防范工作，在预防接种的过程中务必要经过严格的消毒，采用规范的操作程序，保证乡镇免疫预防接种工作的顺利进行。
一、乡镇免疫预防接种中存在的风险
在乡镇免疫预防接种的过程中，存在着各种各样的风险，这些风险的来源主要是人体的差异、人员的素质、疫苗的质量、冷链设备等等，这些风险潜伏在免疫预防接种的全过程，在这个方面，我们能做到的只能是减少风险发生的可能性，风险是时刻存在的，尽量减少它的可能性才是我们应该来探讨的问题。乡镇免疫预防接种的过程当中存在着以下的几种风险：
1、免疫预防接种人员短缺。在乡镇进行免疫预防接种的过程中存在着免疫接种人员短缺的情况，这会在一定程度上加大免疫接种过程中的危险性。免疫接种人员的短缺可能会带来很多意想不到的结果，比如在免疫接种的过程中免疫接种人员的短缺会导致缺少对大众免疫接种知识的传授，如果仅仅只是有免疫接种人员完成对大众的免疫接种工作，这会在一定程度上加大免疫接种过程的风险性。免疫接种过程是一个复杂的过程，并不只是表面上免疫接种人员对大众完成接种就相当于完成整个接种过程，免疫过程还包括在免疫之后的一段时间里，疫苗在体内的一系列反应，所以在免疫接种的过程中应该加派人手，向大众详细的讲解有关的知识，让人们能够清楚地了解免疫接种的相关的知识[1]。
2、疫苗自身特性。疫苗自身的特性有时也会在免疫接种的过程中造成一定的风险，这主要是由于个人体质的不同，根据不同的体质会对疫苗本身产生不同的生理反应，这个方面也会在乡镇免疫预防接种的过程中造成一定的风险[2]。疫苗的自身的特性会给免疫预防接种带来很大的风险性，不同的体质会在接种后对疫苗产生不同的反应，疫苗的生物学特性、制造工艺、疫苗中的附加剂、疫苗污染外源因子等等，这些因素都会不同程度的影响免疫预防接种，会给免疫预防接种的全过程带来很大的风险[3]。疫苗的自身特性一般是跟据绝大多数人的体质来研发出来的，不排除有一些严重过敏的体质，会对疫苗中的一种药物或者是几种药物产生严重的过敏反应，严重的话可能会带来生命危险。不同的体质对疫苗反应的表现不同，这是在免疫预防接种中的一大难题，在免疫预防接种个过程当中具有很高的风险性。
3、预防接种后未按要求对接种中的亲属或对象进行正确指导。乡镇免疫预防接种的过程当中缺少预防接种后的正确指导也会在很大的程度上加大免疫预防接种过程当中的风险性。在免疫预防接种之后一定要按要求对接种中的人员进行正确的指导，比如在服用脊灰糖丸之后30分钟内不能喂奶或热水。乡镇在免疫预防接种的过程当中千万要注意这一问题，越是小的细节越要注意，往往大问题的出现都是由于细节的忽视，细节才能决定成功[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于接受接种的人员对于免疫预防接种缺乏相关的免疫预防接种的知识，他们可能会忽视接种后的很多问题，但是免疫接种工作是一个复杂的过程，它伴随的过程并不仅仅只是免疫预防接种中的一系列工作，还包括免疫预防接种之后的一段时间内人们的生活习惯，在接种后的一段时间内一定要严格按照相关接种人员的知识来进行，以免造成不必要的麻烦，从而给免疫预防接种的整个过程带来很大的风险。
4、疫苗储存运输不当。疫苗的储存运输不当也会在乡镇免疫预防接种的过程当中带来很大的风险，疫苗在储存运输的时候一定要按照冷链的标准，避免疫苗发生质变，从而对人体的健康带来很大的危害。疫苗的保存不当是乡镇免疫预防接种过程当中不容忽视的问题[5]。疫苗的保存必须采取严格的标准，每天对疫苗的保存环境进行监测，监测疫苗保存的温度、湿度以及空气中细菌的含量，保证免疫预防工作的顺利进行。疫苗的保存不当会在很大程度上对大众的生命安全带来极大的危害，只有保证疫苗的品质才会从根本上解决问题，疫苗的保存不当带来的危害将会是致命的，疫苗的保存不当影响的将不仅仅只是易过敏的体质，甚至是全体的大众，全体的大众在接种变质的疫苗之后身体都将会产生很多不适的反应，甚至在进行免疫预防接种之后会造成严重的生命危险。所以在疫苗保存的过程中一定要严格监管，将过期变质的疫苗及时报废，应该坚信的是，疫苗的保存是免疫预防工作的重要前提，只有保证疫苗的储存，才能从根本上保证免疫预防工作的顺利进行，保证人们的有效接种，能够在很大的程度上减少免疫预防接种中的风险。
二、乡镇如何防范免疫预防接种中的风险
乡镇免疫预防接种的过程当中存在着各种各样的风险，只有从根本上减少这些风险发生的可能性，才能保证免疫预防接种工作的正常进行，才能真正的达到免疫预防接种的真正目的，真正做到有效接种，否则将会造成无效接种，甚至会造成严重的生命安全的问题，乡镇的预防接种部门只有做好免疫预防接种中的各个环节，才能保证免疫预防接种工作的正常进行，实现居民有效接种。乡镇如何防范免疫预防接种中的风险，可从以下几个方面入手：
1、提高实施预防接种人员的整体素质。在免疫预防接种的过程中实施与预防接种的工作人员的整体素质对于整个免疫预防接种的过程都有着很大的影响。减少免疫预防接种过程当中的风险可以从提高实施免疫预防接种的工作人员的整体素质为基础，这会在很大程度上减少免疫预防接种过程当中的风险性。实施免疫预防接种的工作人员在上岗前要经过专业培训，取得上级主管部门颁发的资格证，在预防接种过程中实施规范专业的操作程序，并向受种者告知一些专业的知识，告诉他们在实施免疫预防接种后的相关注意事项，保证受种者都能够达到有效接种的整体目标[6]。在乡镇免疫预防接种的过程当中要不断提高实施免疫预防接种的人员的整体素质，能够将免疫预防接种的整个过程的风险降到最低水平，同时也能够真正的为人们的身体健康保驾护航，真正的达到有效免疫的水平，在一定程度上发挥疫苗自身最大的水平，防止疫苗相关传染病的发生和流行。
2、加强疫苗的保管。疫苗的储存运输问题在乡镇免疫预防接种的过程当中也是具有很大的影响，疫苗的储存得当才能在很大的程度上发挥疫苗自身最大的水平，所以乡镇预防接种机构一定要做好疫苗的冷链记录，使疫苗储存在要求的温度，否则会带来严重的接种异常反应。在免疫预防接种的过程当中疫苗的品质在很大程度上主导了整个免疫预防接种过程的有效性和安全性。在免疫预防接种工作中，一定要对整个疫苗进行精心的保存。在疫苗的保管中还要定期对疫苗进行检查，如果发现疫苗有过期变质的现象，一定要及时将其报废，并做好登记，只有这样才能更好的防止预防接种中出现异常反应。
3、进行严格规范的消毒。在免疫预防接种的过程当中要进行严格的消毒，未经消毒的器具会给整个免疫预防接种的过程带来很大的风险。为了减少免疫预防的风险，必须对所有器械进行消毒，不能抱有侥幸心理。在进行免疫预防接种的过程当中一定要做到一人一针一管，对皮肤消毒要用75%的医用酒精，并且消毒范围要达到要求。在进行免疫预防接种的过程当中如果因为消毒不到位，会在很大程度上加大免疫预防接种的风险性。由于免疫预防接种工作面邻的人员众多，所以在进行免疫预防接种的过程当中一定要对所有器械进行消毒，同时对预防接种室也要每天进行空气消毒，保证接种环境的安全性，从而使免疫预防接种的工作顺利进行。
三、结束语
综上所述，只有抓好预防接种工作的各个环节，加强乡镇免疫防范接种中的风险管理，严格执行预防接种的规范操作过程，才能从根本上减少风险发生的可能性，真正的为人们的身体健康负责，才能使预防接种发挥它的重要效能。
参考文献：
[1]李仲昆,林杉.免疫预防接种应注意的问题[J].中国医院药学杂志.2000（01）
[2]胡高兵,陈昌标.免疫预防接种安全防范措施实践与评价[J].中国初级卫生保健.2004（08）
[3]赵其凯,程卫民,赵伟,赵灿,王云超,殷伟.周口地区农村计划免疫预防接种方式调查研究[J].中国乡村医药.1999（10）
[4]倪进东,洪倩.对农村计划免疫预防接种形式变革的思考[J].中国农村卫生事业管理.2003（01）
[5]刘方,葛申,马蕊,张菁,孙美平,贾滨,陈天京.外来儿童免疫预防接种影响因素研究[J].现代预防医学.2008（09）
[6]周永红,李君,林绍英,牟玉英.风险管理在社康服务中心预防接种中的应用[J].中外医学研究.2013（17）
论文作者:唐慈阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
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