摘要：目的：研究临床护理路径对冠心病心绞痛患者护理质量的改善作用。方法：选取我院2017年1月-2018年5月收治的108例冠心病心绞痛患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各54例患者，研究组加用临床护理路径，对照组利用传统护理，比较两组冠心病心绞痛的改善效果，生存质量等指标。结果：研究组护理总有效率96.29%，对照组护理总有效率77.78%，研究组住院时间明显短于对照组，健康知识评分明显高于对照组，两组护理质量评分有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者通过采取临床护理路径护理，能够有效改善心绞痛症状，患者住院时间也随之显著缩短，值得临床应用。
关键词：冠心病心绞痛；临床护理路径；护理质量；心绞痛发病率
冠心病心绞痛属于冠心病发病后的并发症，患者出现心绞痛的主要原因，是由于冠状动脉无法得到有效供血，导致心肌缺血缺氧，造成心前区剧烈疼痛，引发心绞痛。心绞痛出现后，患者的心肌功能受到影响，严重时造成患者意识丧失等，并威胁患者的生命安全。心绞痛在发病后持续时间、发作次数存在显著差异，因此需住院治疗。住院治疗后患者的治疗效果与患者用药效果有一定关联，患者接受的护理措施直接影响了用药效果与用药安全。因此多数护理措施对冠心病心绞痛患者的用药依从十分重视。本文对所选冠心病心绞痛患者的护理资料开展研究对比，总结临床护理路径下的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月-2018年5月所收治的108例冠心病心绞痛患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各54例患者。研究组男25例，女29例，年龄33～78岁，平均年龄（69.06±8.94）岁，冠心病病程1～14年，平均病程（10.07±3.93）年。对照组男27例，女27例，年龄35～77岁，平均年龄（68.06±8.94）岁，冠心病病程2～15年，平均病程（10.61±4.39）年。患者均在我院确诊为冠心病心绞痛，且排除未签署同意书参与实验患者，排除肝肾并发症患者，排除血液系统疾病、恶性肿瘤患者，排除老年痴呆、意识丧失无法配合护理患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统方法护理，研究组加用临床护理路径。包括建立护理路径、开展护理措施、评价护理效果。
建立护理路径：在患者入院前根据冠心病心绞痛疾病特点，高发人群等情况建立临床护理路径，并根据患者入院时间开展护理工作。
开展护理措施：根据患者入院时间开展临床护理路径，在患者入院即开展护理，包括为患者建立护理档案，详细了解患者的家族病史、药物过敏史等，叮嘱患者家属如何对患者开展访视等，带领患者熟悉病房周围环境。
入院后1天：带领患者在医院内接受检查，并为患者开展心理评估，针对患者心理状态进行护理，帮助患者减少由于心绞痛发作，或心绞痛反复发作产生的不良心理与情绪，帮助患者稳定心理状态，减少患者由于心理压力影响治疗与护理依从，并严格记录患者心绞痛的发病频率，发病时间等，对接下来的护理工作提供依据。
第2天：为患者讲解冠心病心绞痛的发病机制，预防措施以及遵医用药的重要性，以健康教育为主，围绕患者的治疗与护理措施开展护理。增加患者的治疗依从，并保证患者合理用药、饮食与日常活动。
第3天：指导患者合理用药，并叮嘱患者合理饮食，低糖低盐，少食多餐且适量运动，保证患者日常生活科学的同时，增加患者的睡眠质量，改善患者体质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
第4天至出院：在保证患者得到上述护理工作的同时，对患者的病情变化不断记录和观察，分析患者的病情变化情况，帮助医生与患者总结疾病治疗进展，增加患者用药的针对性，及时根据医生医嘱为患者调整用药。
出院当天：出院当天为患者讲解出院后的注意事项，叮嘱患者出院后的治疗关键点，并叮嘱患者遵医用药，告知患者定期到院复诊时间。
1.3 疗效判定
对比两组护理总有效率，包括显效、有效和无效。显效：患者心绞痛发作消失，未见复发且安全出院；有效：患者心绞痛发作次数降低50%以上，且得到有效恢复；无效：患者心绞痛发作次数未见减少，或出现加重；总有效率=显效+有效/总数*100%。对比两组护理质量评分、住院时间、健康知识掌握评分。健康知识掌握评分满分为100分，由我院出具自制调查量表开展评价，由患者在评价表上答题，并由护理人员计算总分，患者得分与其健康知识掌握情况呈正比。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：护理质量评分、住院时间、健康知识掌握评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：护理总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
冠心病心绞痛属于危重症，且属于冠心病发病后发病率较高的并发症，冠心病心绞痛患者急性发作期间，需及时接受治疗，才能够保证患者得到有效救治，避免由于未得到及时治疗产生的不良后果，临床在治疗过程中，除利用有效的治疗措施，还配合优质的护理措施，以增加对患者临床治疗的改善效果。
传统护理措施对患者治疗安全的帮助作用明显，患者能够在传统护理模式的影响下做到按时用药、配合治疗，但依旧存在部分患者不依从治疗与护理的情况。究其原因，与患者对自身疾病了解不足，对遵医用药的重要性认识不足，并且对未遵医用药产生的不良后果理解不足等原因有关。患者在出现上述问题后，无法保证治疗效果，不但会直接延长患者的治疗与住院时间，还对患者的生存质量，治疗费用存在极大的影响，患者在无法保证治疗效果的条件下，无形中增加了用药剂量与费用，严重影响临床治疗效果。
本文对所选冠心病心绞痛患者的护理资料开展对比研究后发现，利用临床护理路径，能够增加对患者的护理效果，改善患者的预后与依从度，并提高患者对护理质量的评价效果，临床护理路径能够随着患者治疗时间的变化针对患者治疗措施，开展阶段性的护理工作，提高患者的护理效果，针对患者对自身疾病知识了解不足的问题，临床护理路径能够明显提高患者对疾病的了解程度。
综上所述，利用临床护理路径能够明确改善患者疾病健康知识的了解效果，增加患者依从度，改善患者对护理质量的评价效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]张旭.冠心病心绞痛患者进行护理干预的临床效果及对护理质量影响研究[J].医学信息,2018,31(05):182-183.
[2]杨会荣.临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(05):110-111.
[3]韩文秀,刘仙岭.临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11221-11222.
[4]杨保华,刘亚玲,李小敏,李艳贺.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的临床应用效果[J].实用中西医结合临床,2017,17(05):138-139.
论文作者:董芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 路径论文; 效果论文; 质量论文; 时间论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;