（广东省鹤山市人民医院感染科 529700）
摘要：目的 探讨舒适护理在急性上呼吸道感染护理中的效果。方法 选取2016年11月至2017年9月期间我院的急性上呼吸道感染患者，共145例。随机数字表法分为两组，对照组65例（实施常规护理），研究组80例（实施舒适护理），比较两组的临床症状消失时间、住院天数、舒适度评分（Kdcaba）。结果 研究组高热、咳嗽消失时间、住院天数跟对照组相比，较后者更短（P＜0.05）。护理后研究组Kdcaba评分跟对照组比较，显著高于后者（P＜0.05）。结论 对于急性上呼吸道感染患者，采取舒适护理，可缩短康复进程，改善舒适度。
关键词：急性上呼吸道感染；舒适护理；常规护理
急性上呼吸感染简称为上感，是鼻、咽、喉部的急性炎症总称。患者主要表现为鼻塞、发热、流鼻涕、咽痛、咳嗽等，好发于冬、春季节，发病率高，可影响人们的学习、工作[1-2]。临床对于急性上呼吸道感染，以对症治疗为主。而在治疗基础上实施有效的护理，可增强临床疗效。本院对于急性上呼吸道感染的患者，采取舒适护理，效果显著，分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年11月至2017年9月期间我院的急性上呼吸道感染患者，共145例纳入标准：患者咳嗽、鼻塞、咳嗽等，经病原学、血常规检查确诊；知情同意，自愿参与本次调查研究。排除标准：严重感染性疾病、肝肾功能异常患者。随机数字表法分为两组，对照组65例，研究组80例。研究组中，男44例，女36例，年龄22~48岁，平均（28.46±1.45）岁。普通感冒51例，急性病毒性喉炎29例。对照组中，男37例，女28例，年龄22~46岁，平均（28.49±1.41）岁。普通感冒44例，急性病毒性喉炎21例。两组患者上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05），可比较。
1.2方法
所有患者均采取解热镇痛、止咳、抗菌或抗病毒治疗。对照组采取常规护理，即指导患者适当休息，监测体温、清淡饮食等。研究组在上述基础上采取舒适护理，具体如下。
1.2.1环境护理
为患者营造一个舒适、干净的病房环境，定时开窗通风，一次30min为宜，嘱患者开窗通风时避免处在通风口，定期空气消毒，将病房温度维持在18~22℃，湿度50%~60%。
1.2.2 心理护理
对于住院患者，患者多对医院环境感到陌生，且因发热、鼻塞、咳嗽等，舒适度下降，患者可焦虑、烦躁，故护士应加强和患者的沟通，给患者讲解急性上呼吸感染的诱因，并进行健康教育，应确保营养充足，注意休息，避免劳累，加强身体锻炼，增强抵抗力，尽量少去人多拥挤的场所，根据天气变化，及时增减衣物等。嘱患者保持情绪稳定，乐观的心态接受治疗。
1.2.3 饮食护理
指导患者进食清淡、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，避免进食辛辣的食物。根据气候、出汗、体温等情况，适当多饮水，避免脱水。
1.2.4 发热护理
对于高热的患者，应卧床休息，护士可选择冰敷、温水擦浴等物理降温方式退热，效果不佳者遵医嘱药物降温，观察降温效果。因患者发热，可出汗较多，护士应及时为患者更换衣物、床单位等，促进其舒适。
1.2.5输液护理
对于输液患者，护士应严格控制输液量、输液速度，在应用心肌药物时，应加强巡视，观察患者有无恶心、面色苍白等不适症状，若有以上症状立刻减慢滴速或停止输液，告知医生处理。此外护士应提高一次性穿刺成功率，减少患者的疼痛、不适。或在天气寒冷时，可采取热水袋，但应注意避免烫伤。
1.3观察指标[3]
（1）比较两组患者的高热、咳嗽消失时间、住院天数。
（2）采取Kdcaba评分评价患者的舒适度，满分100分，分值跟患者的舒适度呈正比。
1.4 统计学分析
此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计量资料用t值检验以表示，P＜0.05，指差异具有显著性。
2.结果
2.1比较两组患者的指标
研究组高热、咳嗽消失时间、住院天数跟对照组相比，较后者更短（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的指标（x±s），d
3.讨论
急性上呼吸道感染的主要病原体为病毒，例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，少数可由细菌引起，例如溶血性链球菌、肺炎球菌等[4]。各种造成全身、局部防御能力下降的原因，例如气候骤变、淋雨、受凉、疲劳等均可诱发急性上呼吸道感染。该病发病不分年龄、职业、性别等，免疫功能低下、老人、幼儿易感[5]。急性上呼吸道感染一般病情较轻，可自愈，预后较好。不过该病具有一定传染性，常继锋于肺炎、支气管炎等，少数会并发于脑炎、急性心肌炎、肾炎等[6]。临床治疗急性上呼吸道感染以对症治疗为主的，按加强临床护理，对于预后有着重要意义。
随着社会的发展进步，人们生活水平的提高，和医疗水平的发展完善，对于临床护理提出了更高的要求。传统的护理模式多注重疾病的护理和单纯的技术性操作，会忽略患者的主观感受和舒适度，因此存在一定的局限性[7]。舒适护理是力求使患者达到良好生理、心理、社会适应力的护理模式，更注重患者的满意度、舒适感受[8]。若病房空气不新鲜、噪音强、存在异味等，均可能使患者感觉不适[9]。因此加强环境护理，适宜的温湿度、光线、声响、气味，可使环境舒适度提高[10]。加强心理护理，将健康知识贯穿于交流、沟通过程中，可使患者获得有益于健康的保健知识，且可缓解患者的不良情绪，积极参与、配合治疗。此外加强饮食指导，对于发热患者及时降温、补充水分、更换衣物，对于输液患者考虑穿刺、天气、滴速等对患者的影响，均可增加患者的舒适度。舒适护理是要求护士能够站在患者的角度上思考问题，以采取有效的措施，改善患者的舒适度，这也有助于护理服务质量的提升。
研究组高热、咳嗽消失时间、住院天数跟对照组相比，较后者更短（P＜0.05）。护理后研究组Kdcaba评分跟对照组比较，显著高于后者（P＜0.05）。经本次研究可见采取舒适护理的效果显著优于采取常规护理。笔者认为患者在生理、心理、社会等方面舒适，配合度增高，自然可促进恢复。不过目前舒适护理的探索虽然还处于初级阶段，不过其属于一种整体护理观，对于拓展护理领域仍然起到了积极作用。
综上所述，对于急性上呼吸道感染患者，采取舒适护理，可缩短康复进程，改善舒适度。
参考文献
[1]王国清.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：351-351.
[2]苏小琴，邓芳菊，欧阳文姝，朱亚冬，李芳.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].继续医学教育，2015，29（08）：120-121.
[3]秦彩丽，张春梅，李明，等.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：234-235.
[4]张丽敏.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（26）：282-283
[5]张亚妮.急性上呼吸道感染患者护理中舒适护理的临床应用效果探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：161-162.
[6]王萍，赵俊，宋晓薇.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用效果[J].饮食保健，2017，4（14）：215
[7]董玉蓉.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].中外医疗，2017，36（10）：166-168.
[8]徐葵，殷文娟.舒适护理在急性上呼吸道感染护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2017，40（4）：175-175.
[9]廖根英，刘丽华.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4419-4420.
[10]屈桂芳.舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：255-256.
论文作者:吕美嫦
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 上呼吸道论文; 舒适论文; 舒适度论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2018年21期论文;