杨廷敏1 崔杰2
(1高密市中医院 山东 高密 261500)
(2高密市立医院 山东 高密 261500)
【摘要】 目的：了解对小儿哮喘进行治疗的临床方案以及应用价值。方法：随机抽取本院近年来收治哮喘患儿80例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受地塞米松治疗，观察组患儿在A组治疗基础上联合氨茶碱，每组各有患儿40例。对比2组患儿临床疗效及不良反应事件发生概率。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为92.5%，相对于对照组治疗总有效率70.0%有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患儿治疗期间均无发生严重不良反应，顺利完成疗程。结论：哮喘是儿科临床上较为常见的疾病，需要得到及时有效的治疗干预，在常规治疗基础上联合氨茶碱，可收到令人满意的临床疗效且可降低患儿单纯服用地塞米松后引发的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床普及推广。
【关键词】 小儿；哮喘；临床治疗
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0122-02
哮喘为儿科临床常见疾病，其主要临床表现症状为发作性哮鸣、气喘以及痰声等，除此之外小儿哮喘还具有慢性和多发性的特点。哮喘临床治疗存在较大难度，属于难治的呼吸道疾病，传统对哮喘小儿患儿治疗方案主要为抗炎、受体激动剂和激素等对症治疗，但由于哮喘的反复性以及西医药物服用后会引发的副作用，患儿无论身体还是经济方面均承受着巨大的负担，对西药治疗所存在的副作用越来越引起了临床的重视。本院近年来对小儿哮喘在常规治疗基础上联合氨茶碱，效果令人满意。现归纳总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究对象为本院2013年1月-2015年1月收治哮喘小儿，随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受地塞米松治疗，观察组患儿在A组治疗基础上联合氨茶碱，每组各有患儿40例。所有患儿临床表现均与全国儿科哮喘防治协会组（1988年）制定关于哮喘诊断内容符合。男性患儿42例，女性患儿38例；年龄范围为11个月-10岁，其平均年龄为（3.4±1.2）岁。平均病程时间为（3.1±0.2）天。对2组患儿各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病程等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿入院后接受常规吸氧、祛痰等治疗以缓解其临床症状，应用β2受体激动剂治疗。辅以地塞米松治疗，将10mg地塞米松融入250ml5%葡萄糖注射液中，配制成新的液体后进行静脉滴注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患儿在对照组治疗基础上联合氨茶碱，将剂量为250mg氨茶碱融入250ml5%葡萄糖注射液，配制成新的液体后进行静脉滴注。2组患儿疗程均为3天。
1.3疗效标准
本次研究以下列内容作为疗效判断标准[1]：患儿接受治疗后，其各项临床症状诸如发热、咳嗽气喘等基本消失，判定为治愈；患儿接受治疗后，咳嗽气喘、发热等相关症状有明显缓解，呼吸恢复平稳，经检查后提示患儿肺部哮鸣音有所下降，判定为显效；患儿接受治疗后发热、咳嗽气喘等临床症状得到缓解，检查后提示患儿肺部哮鸣音减少，判定为有效；患儿接受治疗后各项临床症状、体征等均无改善甚至恶化，判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x-±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组患儿临床治疗总有效率为92.5%，相对于对照组治疗总有效率70.0%有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患儿临床治疗效果对比
组别（n）治愈显效有效无效
对照组（40）223312
观察组（40）31423
2.2安全性对比
2组患儿治疗期间均无发生严重不良反应，顺利完成疗程。
3.讨论
哮喘主要受到遗传和环境两种因素的影响，当前对该病具体诱发机制还没有明确定义，而对哮喘如没有进行有效控制则有可能威胁患者生命安全。虽然当前还无法完全治愈哮喘，但医学进步也使得通过药物控制病情效果更为突出，通过药物缓解患者相关症状与体征，是当前对该病主要治疗原则。作为儿科临床常见疾病，哮喘主要临床症状为可逆性气道阻塞综合征、反复出现的喘息、咳嗽以及肺部弥漫性哮鸣音。
婴幼儿哮喘发病率相对较高，对其未来健康成长和身体等均会造成严重影响，因此合适对应的治疗方案十分重要，在本次研究中在西医治疗基础上联合止咳散颗粒的观察组患儿，其临床治疗效果相对于接受西医药物治疗的对照组患儿有显著优越性，虽然两组患儿临床症状均得到缓解，但观察组患儿总有效率更突出。
氨茶碱主要组成成分为茶碱和乙二胺复盐，茶碱可缓解患儿支气管哮喘病情，与5%葡萄糖注射液配制为新的液体也增强其溶水性。氨茶碱能够一定程度强化呼吸道内平滑肌的弹性，缓解平滑肌对呼吸道的压迫。茶碱可提升患儿体内内源性肾上腺素以及去甲肾上腺素含量，提高支气管张星，控制其收缩作用，以此受到保障患儿正常呼吸的作用，另一方面茶碱能够在嘌呤受体直接发挥作用，降低对患儿支气管的影响程度，避免出现呼吸障碍或者气喘等情况[2]。
在本次研究中，在常规治疗基础上联合氨茶碱的观察组患儿，其临床治疗效果及不良反应发生率相对于单纯接受常规治疗的对照组患儿有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示哮喘作为儿科临床上较为常见的疾病，需要得到及时有效的治疗干预，在常规治疗基础上联合氨茶碱，可收到令人满意的临床疗效且可降低患儿单纯服用地塞米松后引发的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床普及推广。
【参考文献】
[1]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2013,13(18):152-153.
[2]谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J]. 当代医学,2012,16(10):128-129.
论文作者:杨廷敏1, 崔杰2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患儿论文; 哮喘论文; 氨茶碱论文; 基础上论文; 统计学论文; 对照组论文; 茶碱论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;