（1常州市德安医院 江苏常州 213000）（2南京脑科医院 江苏南京 210029）
【摘要】目的：探讨《老年精神科家属宣教手册》在首发精神疾病患者家属健康教育中的应用对家属健康知识掌握、满意度和危险品带入的影响。方法:选取2017年1月—12月首发精神疾病入住我院老年精神科的168例患者随机分成观察组和对照组两组，观察组在给予患者家属口头健康宣教的同时，提供病区制作的《老年精神科家属宣教手册》，对照组只给予口头健康宣教，对比两组患者家属健康知识掌握度、家属满意度、危险物品带入率差异。结果：观察组较对照组家属健康知识掌握度和满意度显著高，危险物品带入率显著低，数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：《老年精神科家属宣教手册》在家属健康教育中的应用能明显增强患者家属健康知识，提升家属的满意度并能减少病房家属危险物品的带入。
【关键词】老年精神科；家属宣教手册；健康知识；家属满意度；危险物品带入率
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0319-02
随着社会的快速发展和各种社会压力的日益加剧，老年精神疾病的发病率也呈不断上升趋势，而精神疾病相关常识的缺乏常常容易使老年人早期的精神障碍得不到及时的治疗，以致病情逐渐加重，给家庭和社会带来了沉重的负担。
我院老年精神科患者有自理能力的一般无家属陪护，同时伴有躯体疾患不能自理的患者大部分由专职护工照护，因此，护理人员接触患者家属的时间和机会并不是太多，对家属的健康教育效果并不是太理想，由此产生极易产生家属误解，家属精神疾病相关知识和风险防范意识欠缺常常影响了良好护患关系的建立，导致患者家属满意度的下降，鉴于此，我院通过尝试在老年精神科推行使用《老年精神科家属宣教手册》，让患者家属充分了解精神疾病相关情况，不仅增强了患者家属的精神疾病知识，也减少了护患矛盾和病区危险品的带入率，提高了家属的满意度，保障了老年精神病房的安全，下面将具体做法总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—12月首次入住我院的168例老年精神病患者家属作为研究对象，将168例患者随机分为观察组和对照组，每组84例。
1.2 方法
1.2.1对照组 采取传统的口头健康宣教。从患者入院到出院均由责任护士负责对患者家属进行口头健康宣教。
1.2.2观察组 从患者入院到出院，责任护士在传统口头健康宣教的基础上，向患者家属提供《老年精神科家属宣教手册》，并按照患者住院的进程，分别对患者家属详细介绍入院至出院患者相关宣教内容，并及时回复家属使用手册过程中的各项疑问。
1.2.3《老年精神科家属宣教手册》的设计 手册主要分为入院常规宣教、科室相关情况介绍、疾病相关知识宣教、检查检验宣教、药物作用与副作用宣教、危险品种类及危害宣教、常见护理风险及防范干预宣教、精神疾病复发的影响因素、先兆和临床表现、住院费用结算宣教、出院相关宣教及其他注意事项宣教。
1.3 统计分析方法
所有数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料的组间比较采用卡方（χ2）检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4 效果评价
1.4.1家属健康教育知识掌握度 参考相关研究[1]，采用专家咨询法自制问卷，由具有副主任护师以上职称的5名护理专家和2名精神科主任医师经过3轮审核进行编制，包括老年精神疾病的临床表现、治疗和康复、预后、病因学4个维度，共50个条目，每个条目采用“1～0分”计分，“1分”为正确，“0分”为错误；将每人正确得分乘以2作为最后百分制得分进行比较；得分越高说明知识掌握越好。每个维度的Cronbach'α系数为0.714～0.844，两周重测信度为0.862～0.915，全量表Cronbach'α系数为0.980，2周重测信度为0.882，该量表心理测量学属性符合要求。患者入院至出院之间，每周每位家属探视时（家属未来院探视时使用电话调查），使用该问卷对家属进行调查评分。
1.4.2家属满意度 患者入院至出院之间，每周每位家属探视时（家属未来院探视时使用电话调查）均使用一百分制的住院患者家属满意度调查表分别调查两组患者家属满意度，最后算出均分（家属满意度得分=家属满意度总分/调查家属满意度总次数）。
1.4.3危险物品带入率 患者入院至出院之间，每次家属探视时均对家属携带的物品进行检查，分别记录两组家属探视的总数和携带危险品的次数，最后算出两组家属危险品带入率（危险品带入率=危险品带入次数/家属探视的总次数）。
2.结果
两组患者家属满意度得分和危险品带入率比较结果见表。
3.讨论
由于老年精神科采用封闭式的管理方式和患者大部分无陪式的住院，而老年精神患者首发精神疾病时，患者家属往往对精神疾病缺乏相应的认知，再加之老年精神患者常伴有多种躯体疾病，病情有随时变化的可能，如果家属沟通宣教不到位，极易发生医患矛盾或医疗纠纷，而《老年精神科家属宣教手册》在老年精神科的推行使用，不仅能弥补口头宣教的不足，让患者家属掌握精神疾病相关健康知识，提高患者家属对精神疾病相关护理风险的识别防范，还能减少家属携带危险物品进入病区的带入率并能显著提升家属的满意度，减少护患矛盾。
【参考文献】
[1]章飞雪，张素娟，刘家洪，等.应用临床护理路径对住院精神分裂症患者及其家属实施健康教育效果评价[J].中国健康教育，2011，27(4):299-301.
论文作者:诸永兴1,张永珍1,陈兆红2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：家属论文; 患者论文; 老年论文; 满意度论文; 精神科论文; 精神疾病论文; 危险品论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;