湖北省十堰市竹溪县妇幼保健院 儿科 442300
摘要：目的：探究小儿消化不良性腹泻的临床特点以及联合用药治疗的临床效果。方法：将本院2016年4月至2018年4月儿科收治的消化不良性腹泻患儿78例视为研究对象，遵照双盲法分组标准划分为常规组、观察组，每组各有39例患儿，其中常规组应用肠胃康颗粒治疗，观察组应用肠胃康颗粒+酪酸梭菌活菌散。比较两组治疗效果、症状指标改善情况以及用药不良反应。结果：观察组总有效率高于常规组，症状各指标改善用时短于常规组，不良反应发生率低于常规组，P<0.05，存在显著统计学意义。结论：消化不良性腹泻患儿临床表现主要为腹泻、食欲不振、腹痛以及大便形状改变，采用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒联合治疗效果确切，可靠安全，建议推广。
关键词：联合治疗；消化不良型腹泻；儿童；临床特点
消化不良性腹泻属于临床多见病，在婴幼儿群体中较常见，患儿临床症状可表现为腹胀、频繁排便以及腹泻等，不仅会对儿童的正常发育带来不良影响，还会使其健康成长受到阻碍，因此需及时采取合理科学的治疗。目前临床治疗消化不良性腹泻的药物较多，例如醒脾养儿颗粒、妈咪爱[1]、肠胃康颗粒等，但上述药物单用治疗无法获得理想的疗效，无法使患儿临床症状及时得到缓解，因此建议采取联合治疗。现探析本院2016年4月到2018年4月78例消化不良性腹泻患儿采取不同方案治疗的临床效果，陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
78例患儿均诊断确诊为消化不良性腹泻，入组起止时间在2016年4月-2018年4月，分为2组，各39例，常规组20例男，19例女；年龄均值（5.72±2.06）岁；病程均值（12.16±1.48）d。观察组男23例，女16例；年龄均值（5.80±2.17）岁；病程均值（12.97±1.72）d。两组临床资料对比后无明显差异，满足研究要求（P>0.05）。
1.2方法
两组均实施常规治疗，主要包括纠正水电解质紊乱、合理安排膳食，强化临床护理，避免出现并发症。在此基础上：
常规组：指导患儿服用肠胃康颗粒（批准文号：国药准字Z20003108；生产单位：湖北小医神），采取个体化治疗，其中年龄不超过1岁的患儿每次剂量为2g，每日两次；1岁到2岁的患儿每次4g，每日2次；年龄在3岁到6岁的患儿每次4g，每日3次。一个疗程为三天，总计治疗两个疗程。
观察组：在上述治疗前提下指导服用酪酸梭菌活菌散（批准文号：国药准字S20040088；生产厂家：青岛东海药业有限公司；0.5g*10袋/盒），每次一袋，每日三次，饭后用温水冲服，一疗程为三日，合计治疗两个疗程。
1.3效果评价 [2]
（1）疗效评价：治疗后腹泻减少明显，减少幅度>2次/d，临床症状均消失为显效；治疗后腹泻次数减少>每日一次，临床症状好转明显为有效；治疗后大便次数未见改善，症状无好转为无效。
（2）观察两组临床症状（腹泻、呕吐、腹胀、腹痛）改善时间。
（3）记录两组不良反应（便秘、大便干结）。
1.4统计学方法
对获取的各组数据利用SPSS22.0实施分析，（x±s）表示计量结果，t检验，[n（%）]表示计数结果，X2检验，P＜0.05提示形成统计学差异。
2结果
表1 2组疗效对比（%）
2.3不良反应
常规组不良反应发生率为17.9%，其中4例便秘，2例大便干结；观察组仅出现1例便秘，不良反应为2.6%。两组不良反应发生率对比结果有统计学意义（x2=5.0143，P=0.0251）。
3讨论
小儿消化不良性腹泻属于常见病，由于婴幼儿胃肠发育尚未完全，外加为满足机体生长所需，需要摄取较多的营养，体内消化酶少，若遭受细菌或病毒侵扰，则会出现消化功能障碍。
常规西医治疗小儿消化不良性腹泻时主要以合理用药、纠正脱水、调整饮食以及积极预防并发症等为主，因而不同病情患儿治疗侧重点也有差异，其中急性腹泻重视抗炎治疗以及保持电解质平衡；对迁延性腹泻患儿来说，营养不良出现机率大，因此需将病因及时找出，切忌不合理使用抗菌药物，以免造成肠道菌群失衡。随着医疗技术的发展，现代医学指出小儿腹泻会导致胃肠功能紊乱，在胃肠功能失衡的状况下会使腹泻进一步加重，极易因恶性循环使胃肠黏膜受损。微生态制剂可使肠道内病原菌被抑制，进而使腹泻症状尽快改善。酪酸梭菌活菌散为革兰阳性厌氧菌制剂，可使肠内氧气消耗量增加[3]，还可使腐败菌生长受到抑制，进而加速肠黏膜恢复。肠胃康颗粒具有清热化滞除湿之功效，是由牛耳枫、辣蓼制成的，在治疗消化不良性腹泻方面作用显著。本研究通过分析常规治疗以及联合治疗小儿消化不良性腹泻的临床价值，了解到联合治疗更有助于患儿减轻临床症状，提高临床疗效，且不良反应更少，能提高患儿的耐受度，进而早日康复。研究显示观察组总疗效高达92.3%，高于常规组74.4%；不良反应发生率仅为2.6%，低于常规组17.9%；临床症状缓解时间也少于常规组，P<0.05，表明联合治疗临床可行性更高，效果显著。
总之，小儿消化不良性腹泻采取联合疗法行之有效，能保障用药安全，使患儿尽快痊愈。
参考文献：
[1]罗志玉，杨黎明.小儿消化不良性腹泻临床特点及联合用药效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，21（5）：68-70.
[2]王萍.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻76例[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（38）：124-125.
[3]张海丽，张倩.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性[J].心理医生，2017，23（3）：47-48.
论文作者:付彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患儿论文; 常规论文; 小儿论文; 症状论文; 不良反应论文; 酪酸论文; 颗粒论文; 《健康世界》2018年11期论文;