长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南 长沙 410100
[摘要]目的：评估64排CT诊断方法运用于肠壁缺血性病变患者临床诊断中的价值和作用。方法：对本医院收入诊断的30例肠壁缺血性病变患者纳入项目指标分析，抽取时间为2017年04月至2019年03月，予以患者64排CT诊断，研究肠壁缺血性病变患者64排CT诊断结果和病理诊断结果、64排CT检查影像学表现状况。结果：将病理诊断结果作为标准，64排CT诊断方法诊断肠壁缺血性病变患者的诊断准确总计率是90.00%。64排CT诊断方法检出肠系膜下动脉狭窄例数、检出肠系膜上下动脉狭窄例数、检出腹主动脉狭例数和病理诊断结果对比，无数据值指标检测统计学意义（P>0.05）。结论：对肠壁缺血性病变患者实行64排CT诊断呈现重要临床诊断价值和优越性。
关键词:64排CT；肠壁缺血性病变；诊断价值
肠壁缺血性病变是临床较为多见的一种疾病，肠壁缺血性病变患者相关供血动脉的供血情况减弱，体内新陈代谢发生异常，损害肠壁缺血性病变患者机体健康，应对肠壁缺血性病变患者实施尽早明确诊断，以便予以肠壁缺血性病变患者及时临床积极治疗。64排CT检查方法是肠壁缺血性病变患者常用的一种诊断手段，近些年逐渐在肠壁缺血性病变患者诊断中被应用[1]。本文将2017年04月至2019年03月本医院收入诊断的30例肠壁缺血性病变患者归入项目数据值资料，对64排CT诊断方法实施在肠壁缺血性病变患者临床诊断中的意义及作用实施评价。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
将本医院收入诊断的30例肠壁缺血性病变患者（2017年04月至2019年03月是抽取时间）纳入分析数据资料，年龄最高74岁，年龄最低32岁，其年龄均值是（52.16±3.45）岁；男性和女性实行比对是19比11。
1.2 方法
对全面患者都实施64排CT诊断，使患者维持仰卧，采取容积扫描方法对患者腹部位置实施检查，从患者耻骨联合部位到其膈肌位置实行检查，扫描时间是4秒到8秒，设定扫描层厚是0.5毫米，实施常规平扫予以增强扫描检查，采用的造影剂是碘海醇，将20毫升0.45％生理盐水加75毫升造影剂自其肘静脉予以患者注入，设定注射速率是3.5毫升/秒，待CT值至阀值之后实施动态三期扫描检查，设定管电流是120mA，设定管电压是120kV，设定螺距是1到1.5，选用200毫米到400毫米，得到的资料输送到对应工作站予以处置。
1.3 相关指标
评估肠壁缺血性病变患者64排CT诊断结果和病理诊断结果，研究肠壁缺血性病变患者64排CT检查影像学表现状况。
1.4 统计学分析
肠壁缺血性病变患者计数资料（64排CT诊断方法检出肠系膜下动脉狭窄例数、检出肠系膜上下动脉狭窄例数、检出腹主动脉狭例数）以例数（n）或是率（%）开展描述，予以X2检验，肠壁缺血性病变患者数据指标录入SPSS 23.0予以检测，P<0.05，呈现数据值指标检测统计学意义。
2. 结果
2.1 分析肠壁缺血性病变患者64排CT诊断结果和病理诊断结果
30例肠壁缺血性病变患者经由病理诊断，检出肠系膜下动脉狭窄患者有16例，检出肠系膜上下动脉狭窄患者有8例，检出腹主动脉狭窄患者有6例；经由64排CT诊断，检出肠系膜下动脉狭窄患者有15例，检出肠系膜上下动脉狭窄患者有7例，检出腹主动脉狭窄患者有5例，将病理诊断结果作为标准，64排CT诊断方法诊断肠壁缺血性病变患者的诊断准确总计率是90.00%（27/30）。64排CT诊断方法检出肠系膜下动脉狭窄例数、检出肠系膜上下动脉狭窄例数、检出腹主动脉狭例数和病理诊断结果实行比较，没有呈现数据值指标检测统计学意义（P>0.05）。
2.2 分析肠壁缺血性病变患者64排CT检查影像学表现状况
肠壁缺血性病变患者肠壁具有分层加强及加厚状况，其肠壁扩大之后能够观察到肠壁较薄，其肠系膜相关血管较密，出现加粗现象，而肠系膜发生水肿症状等。肠壁缺血性病变患者动脉血管被堵住的时候，其管腔密度得以提升；相关静脉出现加粗现象，而密度发生增加或减少，边界并不清楚，少数患者管腔发生充盈缺少情况；肠系膜相关血管边界并不光滑，肠壁附近存在囊形气体、线形气体、弧形气体，具有积气表现；症状较为严重的时候其门静脉中存在积气代表患者肠壁全层发生坏死现象或出现非可逆性损害情况。
3. 讨论
肠壁缺血性病变患者早期多不存在明显症状表现，对患者实施诊断的时候容易发生漏诊及误诊现象，导致耽误患者临床及时治疗[2]。现今，临床上予以肠壁缺血性病变患者的诊断手段比较多，CT检查方法及超声检查方法相对比较多见[3]。近几年，CT诊断技术得以改进，CT诊断方法检测速率比较快，相关操作较为便捷，不具有创伤等，逐渐应用于肠壁缺血性病变患者临床诊断中。
本文相关数据结果呈现，采取病理诊断结果为标准，应用64排CT诊断方法诊断肠壁缺血性病变患者的诊断准确总计率高达90.00%；64排CT诊断方法检出肠系膜下动脉狭窄例数、检出肠系膜上下动脉狭窄例数、检出腹主动脉狭例数与病理诊断结果对比，差别并不大。将64排CT诊断方法应用于肠壁缺血性病变患者中，能够对患者血管内栓子情况及肠壁内栓子状况予以有效呈现，并对肠壁缺血实际部位和静脉相关侧支循环状况予以表现，呈现出患者病变位置相关黏膜溃疡状况、接触出血情况、水肿症状等，有助于对肠壁缺血性病变患者病情状况予以明确，诊断准确度比较高。
综上所述，对肠壁缺血性病变患者开展64排CT诊断展示重要临床诊断价值及优势。
参考文献：
[1] 王明坤.64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断价值分析[J].医学理论与实践,2019,32(4):579-580.
[2] 彭江强,肖沛标,麦永斌等.研究64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值[J].现代医用影像学,2018,27(1):96-98.
[3] 覃志红,杨铁.64排CT在诊断肠壁缺血性病变中的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):240-242.
论文作者:栗小康
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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