韩晓梅
（越西县第一人民医院 四川 凉山 616650）
【摘要】 目的：针对循证护理在急性胰腺炎护理中临床应用效果进行研究。方法：选取本院收治的2014年11月份至2015年4月份收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，将所有的患者随机分为两组，即观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者临床上接受循证护理，对照组患者采取常规护理。对两组的患者的临床患者进行比较分析。结果：对照组患者在接受临床治疗中，心理状态和情绪都缺乏稳定性，导致手术过程中失败率较高。观察组在相关方面显著优于对照组。差异性有统计学意义（P ＜0.05）。结论：观察组记性胰腺患者接受循证护理后，普遍情绪稳定，且能够配合治疗，手术成功率较高，死亡率明显降低。
【关键词】急性胰腺炎；循证护理；临床应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0018-02
Acute pancreatitis to explore the clinical application of evidence-based nursing care
Han Xiaomei. The First People's Hospital of YueXi County , Sichuan Province, Liangshan 616650, China
【Abstract】 Objective In view of the evidence-based nursing in nursing to study the clinical application effect of acute pancreatitis. Methods Select treated at our hospital in November 2014 to April 2015, 80 cases of patients with acute pancreatitis as the research object, all the patients were randomly divided into two groups, the observation group (40 cases) and control group (40 cases). Observation group of patients accepted clinical evidence-based nursing, the control group patients take routine nursing. The clinical patients of two groups of patients for comparative analysis. Results The control group patients in the clinical treatment, psychological state and mood are lack of stability, and result in higher failure rate in the process of operation. Observation group in the related significantly superior to the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The observation group memory pancreas after evidence-based nursing, common emotional stability, and can cooperate with treatment, surgical success rate is higher, significantly lower mortality.
【Key words】 Acute pancreatitis; Evidence-based nursing; Clinical application of
在急腹症中，急性胰腺炎是常见病症，其发病率之高，不仅病情凶险，而且还容易引发并发症。根据临床研究，急性胰腺炎如果采取合理的护理措施，可以降低并发症的发生率，且患者的死亡率明显降低。随着循证医学技术的发展，循证护理的临床护理模式逐步完善，且护理过程中更为强调患者的护理体验，以提升护理质量，确保记性胰腺患者的生存质量。本次研究的主要目的是探寻循证护理在急性胰腺炎护理中临床应用效果，针对所收治的80例患者急性胰腺炎患者进行观察研究。西安具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的2014年11月份至2015年4月份收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，其中，男性患者38例，女性患者32例，患者年龄介于22岁至73岁之间， 平均年龄为（25.1±2.5）岁，其中外伤性胰腺炎为14例，有高血脂症状的胰腺炎患者19例，有不良生活习惯的患者为37例，其中的10例患者不明原因。将所有的患者随机分为两组，即观察组（40例）和对照组（40例）。两组急性胰腺炎患者 在性别、年龄和病症情况上来看，所存在的差异性不明显，都没有显著的差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，观察组患者临床上接受循证护理。对两组的患者的临床患者进行比较分析。具体措施如下。
1.2.1 心理护理方法
急性胰腺炎不仅发病速度快，而且会反复发作。病情呈现出加重的趋势，患者就会感觉到腹部有剧烈疼痛，由此而导致恐惧、悲观的情绪，且由于焦虑而不愿意配合治疗[1]。基于此，医院的护理人员就要对患者以关怀体贴，将良好的医患关系建立起来，以促进与患者之间的沟通，通过更多地对患者的病情及时掌握，对于患者急性胰腺炎发作的原因深入分析，才能够根据患者的需要将护理措施制定出来，以提高护理质量，使急性胰腺炎的治愈效果有所提高。
1.2.2 饮食护理方法
当急性胰腺炎发作，患者会出现腹痛之感，伴随着恶心、呕吐。为了能够很好地缓解患者的疼痛症状，可以让患者口服25%的硫酸镁口服液，也可以口服柴芍承气汤，是患者的疼痛感减轻的同时，患者的胃肠痉挛也会逐渐消失[2]。如果患者已经安置有胃管，就要根据患者需要将大黄粉中药制剂注入其中，并采取必要的措施保护好患者的胃管。
1.2.3 药物护理方法
患者经过手术之后，肠胃功能需要恢复，这就需要对患者做好肠外营养支持治疗，检测血液、尿淀粉酶的水平，根据患者的病情将肠外营养治疗，可以选择鼻饲，或者是从口部进食的全肠内营养液[3]。在对患者实施抑制胰腺分泌的药物治疗的同时，还要注意抗胰酶药物、解痉剂等等药剂所发挥的治疗作用，检验患者的生命体征。为了防止患者出现休克，需要在补液治疗的过程中，还要详细记录好事件和出入量。如果患者对患者进行治疗而没有明显效果，就要采取手术治疗方法。
1.2.4 患者生命体征的护理方法+
医护人员对于患者的病情，要根据护理原则进行评估，并做出行之有效的护理对策。针对于患者的各项指标，诸如心率、血压、体温、血氧饱和度等等进行检测，对于患者的病情要动态观察，对于检查标本要及时送检，随时关注血气、电解质等不断变化的检验值，以根据临床信息对于治疗护理方案以协调[4]。
1.2.5 患者引流管护理方法
急性胰腺炎患者接受手术之后，需要常规留置引流管，诸如T型管、胃肠减压管、双套管等等，做好引流管的标注，并固定好，以确保引流管通畅，避免引流管受到压迫、堵塞和脱落等等问题出现。
1.3统计学处理
采用 SPSS18.0 统计学软件对患者的临床资料进行统计分析, 采用t检验；组间采用χ2检验，检验结果对比具有统计学意义（P<0.05）。
2. 结果
2.1 观察组和对照组患者临床护理效果比较
表1 观察组和对照组患者临床护理效果比较
表2对于观察组和对照组患者的疼痛耐受比较，经过护理后，观察组患者的疼痛耐受能力明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胰腺炎属于是全身性炎症，病情多样，当发作时非常急且容易出现并发症。如果胰腺炎很严重，就会导致肾脏功能发生损害。在急性胰腺炎临床护理中，采用循证护理方法，就是护理人员对于护理工作根据科学依据结合临床护理经验进行计划。在循证医学影响下，循证护理模式可以对患者病情进行系统评价，以使护理方法优化[5]。
根据本次研究显示，观察组的急性胰腺炎患者的护理采用循证护理方法的护理总有效率明显高于对照组所采用的常规护理方法的有效率，且观察组患者经过循证护理后，从临床反应来看，患者的疼痛耐受力也更强一些，这就表明急性胰腺炎护理中运用循证护理具有重要的应用价值，不仅可以对患者的病情状况进行观察，而且还在治疗的过程中以营养支持，随时对患者的体征变化进行监测，以采取有效的方法对患者的病症以改善，是患者在短时间内摆脱危险，由此而使得患者的死亡率降低[6]。
【参考文献】
[1]徐祥华，解梅，施春华.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013.25(27):146-147.
[2]刘峰，周红梅，王静，等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用[J].医药临床研究,2011.28(06):1159-1161.
[3]张丽华，段长妹.循证护理在重症急性胰腺炎38 例中的应用分析[J].中国民族民间医药,2014(24):148-149.
[4]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察 [J].中国当代医药,2011.23(03):86-89.
[5]孙志霞.循环护理在急性重症胰腺炎术后的应用效果分析[J].中国保健营养,2013.15(02):763-764.
[6]曹洁，叶文琴，李建萍，等.护理干预对重症急性胰腺炎病人液体复苏的影响 [J].护理研究,2008.12(05):89-90.
论文作者:韩晓梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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