摘要：目的：探讨老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果。方法：随机将我院收治的90例老年呼吸重症患者分为两组，每组45例，对照组患者常规护理，观察组给予护理干预与预防措施。比较两组护理效果。结果：观察组呼吸道院内感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：给予老年呼吸重症患者呼吸道院内感染护理干预可有效的缩短患者住院时间、减少院内感染，同时还有利于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：老年呼吸重症；院内感染；防护措施
呼吸重症患者发生院内感染的几率较高。中老年人是呼吸重症的高发人群。由于该病患者需要长期服用广谱类抗生素，加之中老年患者机体的免疫功能较弱，其发生院内感染的几率也较高，严重地影响了其康复的速度[1]。相关的临床研究结果证实，对老年呼吸重症患者进行呼吸道护理可有效地降低其院内感染的发生率，进而改善其临床治疗效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机将我院2016年3月~2017年3月收治的90例老年呼吸重症患者分为两组，每组45例。所有患者均符合 1997 年中华医院感染管理学会审定的医院感染诊断标准(试行)。对照组男24例，女21例，年龄：64～73岁；其中高血压9例、冠心病 13例、缺血性中风15例、心力衰竭7 例、心肌梗死1例；观察组男25例，女20例，年龄：65～72岁；其中高血压10例、冠心病 14例、缺血性中风14例、心力衰竭6 例、心肌梗死1例。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2方法 对对照组的患者进行常规护理，比如定时清理患者的呼吸道，使其保持呼吸畅通；按时为患者的病房通风换气，并保持其病房环境的干净卫生，以免其发生感染等等。我院对观察组的患者在进行常规护理的基础上进行院内感染防护。进行院内感染防护的方法为：（1）严格注意手部卫生，做好手部消毒工作：护理人员穿刺前必须严格遵守手部卫生程序清洗手部，标本抽取、更换输液接头等过程中应该利用消毒液进行消毒；并制定相关操作考核制度，从而避免交叉感染的发生；（2）由专业的护理人员指导患者每天进行 2 次深呼吸练习，每次练习持续的时间大约为 10 分钟，以改善其呼吸道的功能；（3）鼓励患者多喝水，并在其进食后嘱其使用生理盐水漱口，以减少其口腔内的细菌，稀释其呼吸道的痰液；（4）可根据患者的具体病情每天对其进行 1 次生理盐水雾化吸入治疗，以保持其呼吸道畅通，避免其发生呼吸道感染；（5）舒适护理：护理过程中还应该询问患者自身感觉，保证舒适度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如更换伤口敷料时应首先将伤口彻底清理干净，动作幅度尽量放缓。嘱咐患者术后注意事项，增强患者自我保护意识。；（6）可依据患者具体的身体状况指导其进行相应的体育锻炼，以增强其身体的抵抗力，进而降低其院内感染的发生率。
1.3观察指标 呼吸道院内感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度。
1.4统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以( ?±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组感染发生率与护理满意度分析 观察组感染发生率、护理满意度分别为2.22%、97.78%；对照组分别为13.33%、77.78%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组住院时间与住院费用分析 观察组住院天数、住院费用分别为（14. 7 ±3.4）d、（10688.5 ±246.7）元；对照组分别为（23.7±6.5）d、（15563.5 ±300.5）元；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会的不断发展及人们对医疗机构服务质量要求的不断提高，医疗机构也逐渐加强了对各方面管理的重视。然而由于患者受环境、医疗因素及自身疾病等各方面的影响，极易导致院内感染现象发生，而院内感染的发生不仅会导致患者住院时间延长、住院费用增加，甚至还会导致病情加重，严重影响着患者的身心健康。目前我国的院内感染发生率不断的增加，尤其是呼吸科，由于老年呼吸重症患者抵抗力较低，且各项身体机能逐渐下降，从而大大增加了老年呼吸重症患者发生院内感染的几率，严重影响着患者的身体健康及生活质量[2]。因此，医疗机构必须要及时采取有效的措施防止或减少院内感染现象发生。
在护理过程中，应该注意以下几个方面：（1）对高龄手术者密切注意其术后感染的现象，一旦发生及时报告并采取相应抗感染措施；（2）增强对合并基础性疾病患者的护理；（3）手术时程越长，造成伤口暴露时间延长，感染的几率会相应升高，所以缩短手术时间以及保证室内无菌能够显著减少术后感染率[3]；（4）对于身体质量指标较高的患者在伤口缝合时应采用生理盐水冲洗，避免术后感染。护理人员应深入掌握患者心理，以自身专业护理技术积极主动引导患者心情，改善患者对生活的热情, 使他们克服负面情绪，提高其治疗依从性[4]。需要注意的是，由于老年患者身体的免疫功能较弱，因此，在对其进行护理的过程中，应尽可能地减少侵袭性的护理操作，或在进行该类操作前进行严格的消毒及杀菌处理，以进一步降低其院内感染的发生率。
参考文献
1. 张照莹 . 老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨 [J]. 中外医疗，2014，10：154+156.
2.李勇 . 老年呼吸重症患者院内感染临床分析 [J]. 临床医学，2014，09：61-63.
3.杨冬梅 . 老年呼吸系统疾病患者出现院内感染的护理干预措施研究 [J]. 中国实用医药，2014，28：207-209.
4.辛淑梅 . 老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析 [J]. 中国卫生标准管理，2015，07：130-131.
论文作者:谭惠玲, 陈静
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 院内论文; 呼吸论文; 重症论文; 老年论文; 发生率论文; 呼吸道论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;