【摘 要】目的：研究分析膝骨性关节炎临床治疗中药与针灸推拿联合应用效果及影响。方法：随机选取本院2016年2月~2018年9月期间收治膝骨性关节炎患者共131例设为研究对象开展临床对比研究，依据患者治疗方式的选择将其分为对照组65例，实验组66例。对照组在常规治疗基础上配合针灸推拿，实验组在对照组治疗基础上配合中药治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分、疼痛评分变化及临床疗效。结果：两组治疗前膝关节功能评分、疼痛评分对比无明显差异，P>0.05；经治疗后，两组上述评分均有明显改善，但实验组改善更为明显，P<0.05；且实验组临床疗效明显优于对照组，P<0.05。结论：中药与针灸推拿在膝骨性关节炎临床治疗的联合应用，可有效改善患者膝关节症状，维护其膝关节功能，治疗效果显著。
【关键词】中药；针灸推拿；膝骨性关节炎；应用效果
膝骨性关节炎是以膝关节退行性病理症状为主要临床表现的关节疾病，多发于中老年人群[1]。患者发病初期可表现膝盖红肿、膝关节活动度受限、关节腔积液等严重症状，严重可类型膝关节周边软骨、软组织等发僧病变进一步影响患者下肢行动能力，严重者或需接受膝关节置换术治疗或致残，故应通过发病前期有效治疗的开展，控制患者病情进展，降低影响，但采取何种治疗方式可实现对患者的有效治疗，则是目前亟待解决的主要难题[2]。因此，为研究分析膝骨性关节炎临床治疗中药与针灸推拿联合应用效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2016年2月~2018年9月期间收治膝骨性关节炎患者共131例设为研究对象开展临床对比研究，依据患者治疗方式的选择将其分为对照组65例，实验组66例。
对照组，男34例，女31例，年龄分布47~76岁，平均年龄（61.52±4.38）岁；病程0.9~6年，平均（3.45±1.25）年。实验组，男34例，女32例，年龄分布47~79岁，平均年龄（61.52±4.38）岁；病程0.9~6年，平均（3.45±1.25）年。经对比两组基线资料后结果无明显差异，P>0.05，观察指标具有可比性。
纳入标准：经询问患者病史、影像学检查等综合诊断后，患者均确诊为膝骨性关节炎；患者均在知情前提下自愿参与研究，并签署《知情同意书》。排除标准：排除合并其他疾病所致膝关节疼痛者；排除合并其他类风湿关节炎者。
1.2方法
对照组在常规治疗基础上配合针灸推拿：（1）常规治疗包括抗炎药口服、玻璃酸钠关节腔注射治疗等措施。（2）针灸推拿：患者取仰卧位后，自然蜷曲膝关节，取患肢膝眼穴、阳陵泉穴等穴位经体表消毒，取提插补泻法进针，留针20min后，于针灸上段置艾灸点燃，进行温针灸治疗，艾灸燃尽后退针；针灸结束后，对上述穴位进行揉按，其后对患肢膝关节周边肌肉组织及膝关节进行推拿按摩，1次/2天。
实验组在对照组治疗基础上配合中药治疗，基础治疗同上，中药治疗取川乌
川芎、独活、秦艽、桂枝、乳香、红花、当归、冰片等药材适量经磨粉后，加入蜂蜡调和后，加热制作敷贴，于患者膝关节及周边组织进行热敷，每天1次。
两组均连续治疗2周。
1.3观察指标
对比两组治疗前后膝关节功能评分、疼痛评分变化及临床疗效。
1.4统计学方法
研究所得数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1膝关节功能评分、疼痛评分对比
两组治疗前膝关节功能评分、疼痛评分对比无明显差异，P>0.05；经治疗后，两组上述评分均有明显改善，但实验组改善更为明显，P<0.05。见表1。
表1 膝关节功能评分、疼痛评分对比（）
3讨论
中医理论中将膝骨性关节炎视为由于膝关节内气血瘀滞、风寒湿邪等因素所造成的“骨痹”之症，可通过针灸及推拿对患者下肢穴位的刺激，促进患肢气血循环，使部分寒毒、湿毒可有效排除，起到治疗的作用，但对于患者症状的改善，仍存在局限性[3]。
研究结果表明：两组治疗前膝关节功能评分、疼痛评分对比无明显差异，P>0.05；经治疗后，两组上述评分均有明显改善，但实验组改善更为明显，P<0.05；且实验组临床疗效明显优于对照组，P<0.05。分析原因：中药热敷治疗的应用，则可利用热敷中所含有的药物，进一步起到消肿化瘀、祛风除湿的作用，实现对患者的有效治疗。
综上所述，中药与针灸推拿在膝骨性关节炎临床治疗的联合应用，可有效改善患者膝关节症状，维护其膝关节功能，治疗效果显著。
参考文献：
[1]刘源，郭艳幸，郭珈宜，等. 中医综合疗法治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）疗效观察[J]. 中国中医急症，2017，26（2）：286-288.
[2]区志坚，刘学东，黄思聪，等. 中医三联序贯疗法与注射用骨肽治疗膝骨性关节炎的临床对照研究[J]. 海南医学，2018，v.29（9）：1214-1217.
[3]鲍启忠，朱康，马明. 膝骨关节炎中医证型与血清Wnt-3α、BMP-2及炎性因子的相关性[J]. 吉林中医药，2018，38（7）.
论文作者:宋军杰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
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