吴翼南
（福建省福州总院476医院 福建 福州 350001）
【摘要】 目的：本文就瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果进行观察与探究。方法：选择我院2014年2月～2015年6月期间收治的行甲状腺切除术患者76例，按照来院先后顺序将其平均分为对照组(n=38)和实验组（n=38），给予对照组患者瑞芬太尼单药麻醉，实验组在此基础上联合异丙酚进行麻醉，其后比较两组手术患者的麻醉效果以及不良反应发生率。结果：实验组患者的麻醉效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，P＜0.05。结论：对行甲状腺切除术患者实施瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，其麻醉效果显著，同时降低不良反应发生率，具有临床应用价值。
【关键词】 瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺切除术；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0070-02
甲状腺切除术是临床中最为常见的手术，且在手术期间实施麻醉是势在必行的。合理选择麻醉方法对临床有着重要的意义，其不仅可以减轻患者的痛苦，同时降低不良反应发生率[1]。为此，本次实验活动选择我院2014年2月～2015年6月期间收治的行甲状腺切除术患者76例，给予部分手术患者实施瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，取得了显著的麻醉效果，现将研究结果和相关数据作如下分析。
1.资料与方法
1.1 资料分析
选择我院2014年2月～2015年6月期间收治的行甲状腺切除术患者76例作为此次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为甲状腺[2]。其后按照来院先后顺序将其平均分为对照组(n=38)和实验组（n=38），对照组手术患者中，男性患者20例，女性患者18例，年龄范围均在29～68岁之间，平均年龄为（45.8±6.2）岁，病程均在2年至5年之间不等。实验组手术患者中，男性患者25例，女性患者13例，年龄均在25～65岁之间，平均年龄为（42.6±5.9）岁，病程均在1年至3年之间不等。其后比较两组手术患者的基本资料，在年龄、性别以及病程上均无明显差异，P＞0.05，可以进行临床对比。
1.2 方法
手术前，两组患者均采用气管插管麻醉，同时告知患者术前8h禁食禁水。术前25min，注射0.5mg的阿托品以及0.1g的苯巴比妥钠，肌注给药，待患者进入手术室后，建立静脉通路。其后给予对照组患者瑞芬太尼进行麻醉，采用泵入方式，并控制其速度。实验组患者在对照组基础上联合异丙酚进行麻醉，使用剂量为2mg/kg[3]。待麻醉完全后，密切检测患者的生命体征，如：呼吸、血压以及有无不良反应等。
1.3 观察指标
观察两组患者的意识恢复时间、苏醒时间、自主呼吸时间以及撤管时间等。其后对两组手术患者的不良反应发生情况进行详细统计。
1.4 统计学处理
两组实验数据均选择统计学软件（SPSS19.0），计量资料以均数±表示，计数资料选择卡方检验，并以百分率（%）表示，组间比较选择t进行检验，P＜0.05为组间显著差异。
2.结果
2.1 比较两组手术患者的麻醉效果
实验组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，较比采用瑞芬太尼单用进行麻醉，意识恢复时间、苏醒时间、自主呼吸时间以及撤管时间均短于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，数据详情见表。
表 比较两组手术患者的麻醉效果
2.2 比较两组手术患者的不良反应发生情况
实验组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉后，38例患者中有2例患者发生不良反应，其发生率为5.3%（2/38）；对照组患者采用瑞芬太尼进行麻醉后，38例患者中有9例患者发生不良反应，其发生率为23.7%（9/38）；经统计学分析后，实验组患者不良反应发生率低于对照组，组间经比较存在显著差异，其结果具有统计学意义。
3.讨论
随着医疗技术日新月异的发展，临床手术也逐渐增加。针对甲状腺手术来说，在此期间实施麻醉是势在必行的，其不仅为患者减轻痛苦，同时对治疗效果有着直接的关系。因此，合理选择麻醉方式显得尤为重要。
瑞芬太尼作为阿片受体剂，具有起效迅速、维持时间短的优势，可以直接作用于患者的组织和血管，从理论上来看，该麻醉药物对患者的肝肾功能影响不大，但是多数患者使用后具有较高的不良反应，如：心慌、恶心以及低血压等[4]。异丙酚又称为丙泊酚，该麻醉药物具有持续时间和苏醒时间短以及起效快的优势，与此用时，该药物具有较少的不良反应，与瑞芬太尼联合使用，其麻醉效果最佳[5]。
结合本次试验数据结果可以看出，实验组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，较比采用瑞芬太尼单药麻醉的对照组，意识恢复时间、苏醒时间、自主恢复时间以及撤管时间均短于对照组，经统计学分析后，实验组患者的麻醉效果好于对照组，P＜0.05。除此之外，实验组患者不良反应发生率为5.3%；对照组患者不良反应发生率为23.7%；经统计学检验后，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，且组间存在显著差异。这一研究结果充分说明了瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的重要性和有效性。
综上所述，瑞芬太尼联合异丙酚应用在甲状腺切除手术中，其麻醉效果显著，不仅降低不良反应发生率，同时苏醒时间相对较快，且具有较高的安全性，在临床上应用具有重要的价值和意义，值得广泛推广，
【参考文献】
[1] 赵元奎.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉50例效果观察[J].中国药业，2014(12):40-41.
[2] 夏承生，李美.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果观察[J].医学信息，2015(24):244-244.
[3] 勾宝晶，赵玉阳.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床研究[J].中国医药指南，2015(23):111-111.
[4] 周留宝.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床价值分析[J].现代养生B，2014(7):89-89.
[5] 代华锋.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].中国医疗前沿，2013(20):24-24.
论文作者:吴翼南
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/21
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