周 琴
（贵州省贵阳市公共卫生救治中心 550001）
【摘要】目的 总结派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理心得和体会。方法 选取2013 年5 月到2014 年5 月到我院就诊的69 例慢性肝炎患者，均采用派罗欣治疗，加强不良反应的观察和护理。结果 本组69 例患者经治疗和护理后，67 例慢性肝炎患者恢复正常，2 例反应较重停止治疗，患者护理综合满意度为95.65％（66/69）。结论 采用派罗欣治疗慢性肝炎，做好不良反应的护理工作，患者预后水平好，护理满意度高。
【关键词】派罗欣；不良反应；慢性肝炎；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0223-01
慢性肝炎是一种常见病和多发病，具有传染性，若未得到良好的治疗，极易发展为肝硬化甚至肝癌 [1]，严重威胁人们的身体健康。本文总结派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理心得和体会，为该病的治疗和护理提供一定的参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年5 月到2014 年5 月到我院就诊的69 例慢性肝炎患者。其中，男42 例，女27 例；年龄21-56 岁，平均年龄为（35.63±9.62）岁；慢性丙型肝炎43 例，慢性乙型肝炎26 例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
选择大腿内侧和腹部皮下注射派罗欣注射液（厂家：上海罗氏制药有限公司；批准文号：国药准字J20120075）180μg，每周1 次，共治疗48 周。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理。由于慢性肝炎病程长、病情反复等特点，派罗欣价格昂贵，患者极易出现焦虑、烦躁等不良情绪，可能会出现治疗依从性差等情况。护理人员需积极主动地加强与患者的沟通，详细介绍慢性肝炎的相关知识，并且做一个耐心的倾听者，了解患者内心真实的想法，在此基础上予以相应的心理疏导。比如担忧治疗费用问题，护理人员需加强与患者家属的沟通，叮嘱患者关心、陪伴患者，促使患者感到自身的重要性，保持乐观的心态，积极配合治疗。
（2）不良反应的护理。①发热。护理人员需做好宣教工作，告知患者发热是正常反应，不必过于担忧。对于体温＞ 39.5℃患者，给予物理降温，如发热严重，遵医嘱予以药物降温，30min 后行体温测量。做好患者的皮肤护理，及时更换、清洗床单，保持床上干燥、舒适等。②白细胞和血小板减少。对患者定期检查血常规，对于白细胞减少患者，护理人员告知患者属于派罗欣治疗的不良反应并且遵医嘱给予升白细胞药物。对病房进行通风，为了防止病情传播，叮嘱患者尽量不去人群密集的地方。③头痛、全身酸痛、乏力。对于上述症状，护理人员耐心向患者解释，属于药物的不良反应，无需特殊处理，后期会逐渐减轻或消退。上述症状较严重者，给予按摩热敷处理。④神经系统症状。在治疗的过程中，患者存在不同程度的焦虑，且对医生、护士均比较敏感。护理人员需耐心倾听，主动关心、爱护患者，取得患者的信赖，促使患者放松心情。在必要时候，给予患者调节神经系统药物。⑤脱发。护理人员及时解释、安慰患者，告知停止治疗后该不良反应会自行缓解。此外，为了促进患者头发再生，给予B 族维生素；较严重者，告知戴假发。⑥消化道症状。患者会出现恶心、呕吐等消化道不良反应，护理人员需做好饮食指导，告知患者摄入高蛋白、易消化等食物，平时做好口腔卫生。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果和护理满意度。其中，护理满意度擦用问卷调查方式，总分100 分，根据患者的评分情况，分为满意（≥ 80分）、较满意（60-79 分）、不满意（＜ 60 分）。
2 结果
2.1 患者的治疗效果分析
本组69 例患者经治疗和护理后，67 例67 例慢性肝炎患者恢复正常，2 例反应较重停止治疗。
2.2 患者的护理满意度分析
本组69 例患者的护理总满意度为95.65％，具体情况见表1 所示。
3 讨论
在临床治疗中，目前广泛应用干扰素，但采用普通干扰素治疗，患者易产生抗体，且用药时间较长。派罗欣是重组人干扰素α-2a和聚乙二醇（PEG）结合而成的一种长效干扰素，具有疗效好、适用范围广等优势，但其存在较多的临床不良反应[2-3]。因此，为了保障派罗欣的治疗效果，需要做好相应的护理工作。
在本文研究中，69 例慢性肝炎患者均采用派罗欣治疗。据文献报道，上肢注射派罗欣的生物利用度极易下降，大腿内侧和腹部这两个部位的皮下脂肪较多，便于注射，且易于吸收[4]。在本文治疗中，根据患者的实际情况，在大腿内侧和腹部皮下注射。与此同时，护理人员给予患者心理护理，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的想法，在此基础上实施针对性的护理措施，有效减轻、缓解患者的不良情绪，保持良好的心态，并且可以配合医生、护士的相关操作。在不良反应方面，根据患者的不良反应，给予相应的护理，其中包括发热护理；白细胞和血小板减少的护理；头痛、全身酸痛的护理；神经系统症状的护理；脱发的护理；消化道症状的护理。本组患者经治疗和护理后，67 例慢性肝炎患者恢复正常，2 例反应较重停止治疗，患者护理综合满意度为95.65％（66/69），取得了良好的效果。
综上所述，应用派罗欣治疗慢性肝炎，并予以良好的护理，可提升预后水平。
参考文献：
[1] 黄颖. 派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理[J]. 全科护理,2012,10（22）:2038-2039.
[2] 崔明. 派罗欣治疗慢性丙型肝炎的不良反应观察及临床护理[J]. 中国现代药物应用,2012,6（20）:100-101.
[3] 陈永凤. 派罗欣治疗慢性丙型肝炎不良反应护理措施[J]. 现代医药卫生,2013,29（18）:2841-2842.
[4] 魏秋转, 朱艳丽, 李秀红. 派罗欣在慢性丙型肝炎治疗中不良反应的观察和护理[J]. 中国现代医生,2010,48（24）:47-48.
论文作者:周 琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
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