【摘要】目的：研究综合护理干预对老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年3月接受治疗的老年重症胆管炎患者50例，随机分为对照组和干预组各25例，对照组采用普外科的常规基础进行护理，干预组在常规基础护理的基础上进行心理护理、专科护理、饮食护理及并发症护理等综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：干预组患者肺部感染几率及胃肠道反应等并发症的发生低于对照组,干预组护理满意度高于对照组，两组患者并发症和护理满意度比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症胆管炎患者进行综合护理干预效果显著，减少了并发症的发生，提高了患者的生存质量，值得信赖和推广。
【关键词】综合护理干预；老年；重症胆管炎；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0278-02
老年急性重症胆管炎是普外科较常见的一种疾病，且致死率高[1]。治疗急性重症胆管炎主要采用手术治疗，但手术治疗后，患者疼痛难忍，无力咳痰，使肺部感染几率增加，且并发症较多，所以要进行综合护理干预来减少患者疼痛，降低并发症的发生。本文主要研究的是综合护理干预对老年急性重症胆管炎的护理效果。现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月至2014年3月的老年急性重症胆管炎患者50例，经我院护理委员会批准和患者的知情同意，随机分为对照组和干预组各25例，患者患病标准均属于全国肝胆疾病诊断标准。对照组男15例，女10例，年龄56～86岁，平均年龄（70±5.3）岁，病程1～2年，干预组男13例，女12例，年龄55～85岁，平均年龄（69±4.7）岁，病程2～3年，两组患者在性别、年龄、病程及诊断标准等一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用普外科常规基础护理，干预组在对照组常规护理的基础上应用心理护理、专科护理、饮食护理及并发症护理等综合护理干预。
1.2.1心理护理 手术治疗老年急性重症胆管炎风险高，并发症多，患者容易出现恐惧，紧张的情绪，应转移患者注意力或讲述治疗该疾病成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心，并给予支持鼓励。
1.2.2专科护理 重症患者一对一护理，严格无菌操作和“三查七对”制度，重症患者生活不能自理，要协助翻身，防止压疮的发生，定时进行口腔清洁。
1.2.3饮食护理 患者禁食期间，给予鼻饲饮食，每次饮食量<200ml，清淡易消化的流质饮食逐渐过度到普通饮食，补充蛋白质等营养物质，如牛奶、鸡汤等。
1.2.4并发症的护理 协助患者拍背排痰，针对性的给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅，术后进行膀胱冲洗及尿道口消毒，2次/d。指导患者尽早下床，防止肠粘连的发生。待患者病情平稳后，指导患者进行阶段性功能锻炼。
1.3 护理观察指标
观察两组患者肺部感染几率及胃肠道反应等并发症的发生情况，对两组患者护理满意度进行调查评分。
1.4 统计学分析
应用统计学分析软件SPSS 17.0版，各組计量资料均用标准差(x-±s)表示行t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的并发症
干预组肺部感染率明显低于对照组，干预组胃肠道反应程度低于对照组，两组患者并发症比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度的比较，干预组护理满意度为96%，明显高于对照组护理满意度72%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
老年急性重症胆管炎主要的治疗方法是手术治疗，但术后并发症多发，死亡率很高，所以术后护理非常关键[2]。老年患者自身体质较差， 手术使得老年患者更加虚弱，所以护理方式要恰当，才可以减轻患者的疼痛，改善患者的症状[3]。因此，进行综合护理干预是治疗老年急性重症胆管炎的关键步骤。本文主要研究的是综合护理干预对老年重症胆管炎的影响，分为干预组和对照组，干预组的护理满意度高于对照组，说明综合护理疗效较好，应用心理护理，缓解了患者焦虑、恐惧的负面情绪，调节了患者的心态，使患者积极配合治疗，同时向患者讲述疾病的相关知识和治疗成功的案例，从而提高患者治疗的积极性，增强患者的健康意识。干预组并发症的发生低于对照组，说明干预组并发症的护理效果较好，尽早下床锻炼，减轻了胃肠道症状，协助患者翻身拍背，利于排痰，降低了肺部感染的几率，保持呼吸通畅。两组患者护理满意度和并发症比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年急性重症胆管炎患者应用综合护理干预效果较好，不仅减少了并发症的发生，而且提高了患者的生存质量，改善了生活状态，值得信赖和推广。
【参考文献】
[1]吴燕.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，10:77-79.
[2]姜莉.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响[J].中国实用医药，2016，04:239-240.
[3]苏晓蓉，黄英.护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响[J].当代护士(中旬刊)，2014，01:27-28.
论文作者:聂利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 并发症论文; 重症论文; 老年论文; 对照组论文; 胆管炎论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;