【摘要】目的：探究急诊危重症患者安全转运中关于规范化护理的应用效果。方法:我院急诊危重症转运工作自2019年8月起实施规范化护理管理，分别自该管理前（2018年9月-2019年7月）以及管理后（2019年8月-2020年2月）各抽取25例及24例患者进行对比研究分析，分别作为本次临床研究的对照组和研究组，比较两组患者转运情况以及转运途中安全性。结果:研究组患者治疗等待时间以及转运时间与对照组相比均较少，两组患者就转运中不良事件发生率对比来看，研究组低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论:急诊危重症患者安全转运中规范化护理管理的实施对急诊危重症患者急救中转运及管理质量的提升有非常重要的促进作用，能够加快患者转运及治疗速度，降低转运中各类不良情况的发生，提升转运治疗安全性，值得全方位推广应用。
关键词: 急诊危重症；安全转运；规范化护理
由于急诊危重症患者的病情均较为严重，病情比较复杂，且疾病进展速度比较快，在急诊抢救时需要到多个科室及病房进行综合检查及治疗，因此，缩短急诊抢救时间，提升急诊转运速度对于急诊抢救质量的提升有非常重要的作用[1]。随着医学技术水平的不断提升，对于急诊危重症患者转运质量的要求也越来越高[2]。我院急诊危重症转运工作自2019年8月起实施规范化护理管理，通过对管理前后急诊转运工作的质量展开分析，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
分别自该管理前（2018年9月-2019年7月）以及管理后（2019年8月-2020年2月）各抽取25例及24例患者进行对比研究分析，分别作为本次临床研究的对照组和研究组，对照组男女占比10:15，年龄跨度21-70岁，平均（43.41±3.53）岁，心血管系统疾病患者3例，脑外伤或脑血管疾病患者10例，外伤所致失血性休克患者6例，呼吸系统疾病患者6例。研究组男女占比9:15，年龄跨度19-71岁，平均（43.35±3.42）岁，心血管系统疾病患者3例，脑外伤或脑血管疾病患者8例，外伤所致失血性休克患者6例，呼吸系统疾病患者7例。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：患者均无手术或者麻醉禁忌症，无药物或者食物过敏情况；无凝血功能障碍等血液系统疾病；患者及家属均知晓并自愿配合本次研究。
排除标准：患者处于妊娠期或者哺乳期；存在血液系统或者免疫系统疾病；临床资料不完整等原因导致无法正常配合研究。
1.2 方法
急诊危重症患者安全转运中规范化护理实施如下：组建急诊处理转运团队，该团队内所有护理人员均需通过应急培训及考核，需完全掌握急救措施，且能够及时对紧急情况进行判断和处理，患者在急诊转运中均需配备一名责任护士以及一名医生共同完成。患者进行转运之前，均需对其进行综合评估，详细统计患者各项生命体征以及监护情况，根据其实际情况制定转运中的紧急预案，向患者家属介绍患者转运中可能出现的风险及不良情况，耐心解答患者提出的问题，确认转运后开展转运工作。转运过程中需监测患者生命体征，如患者存在生命体征不稳定情况，需要配备急救药品及器械。转运过程中需要密切观察患者导管固定情况，如患者存在意识障碍需要将其头部偏向一侧，避免出现误吸情况，且需要控制好转运速度。到达转运目的地之后需要医护人员共同辅助完成对患者的搬运，认真做好交接工作，详细介绍患者各项生命体征，监护情况以及管道置入情况，交接完成之后需要交接双方签字确认。
1.3 观察指标
比较两组患者转运情况以及转运途中安全性：①转运情况判定标准主要为治疗等待时间以及转运时间，分组计算各时间均值后进行组间对比；②转运途中安全性判定主要统计患者转运途中坠床、管道脱落或堵塞以及急救物品准备不全的发生情况，分组计算发生率后进行组间对比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗等待时间以及转运时间
研究组患者治疗等待时间以及转运时间与对照组相比均较少，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 比较两组患者治疗等待时间以及转运时间（±s，min）
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2.2 比较两组转运中不良事件发生情况
两组患者就转运中不良事件发生率对比来看，研究组低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 比较两组转运中不良事件发生情况[n(%)]
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3 讨论
急危重症患者入院后的首要治疗科室为急诊，因此，急诊是担负急危重症患者抢救的重要科室，患者就诊后急救涉及的环节比较多，各个环节工作质量不佳均会影响患者的急救质量[3]。急诊危重症患者转运中规范化护理的实施能够有效提升患者转运效率，加快转运速度，缩短转运时间，为临床抢救赢取时间，创造条件，提升抢救成功率[4]。临床实践可知，急诊危重症患者急诊转运中加强对患者各项生命体征的监测和控制是提升转运质量的重要措施，能够尽可能降低各类转运风险事件的发生，护理人员在转运之前需要根据患者的实际情况以及各项生命体征统计情况及时做好转运前的准备，根据转运中各类出现的不良情况及时做好应急预案，提前与患者家属做好沟通工作，做好最全面的应急护理准备，尽可能降低转运中不良情况的发生[5-6]。
本次研究中，研究组患者治疗等待时间以及转运时间与对照组相比均较少，两组患者就转运中不良事件发生率对比来看，研究组低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，规范化管理再急诊危重症患者安全转运中的应用能够有效缩短患者治疗的等待时间和转运时间，为患者的抢救赢取足够的时间，同时能够提升转运中护理质量，降低转运中坠床、管道脱落或堵塞情况，提前做好转运中的应急预案，降低急救物品准备不全情况的发生，提升转运质量及安全性。
综上所述，急诊危重症患者安全转运中规范化护理管理的实施对急诊危重症患者急救中转运及管理质量的提升有非常重要的促进作用，能够加快患者转运及治疗速度，降低转运中各类不良情况的发生，提升转运治疗安全性，值得在急诊抢救中全方位推广应用。
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论文作者:尹雪芹，刘晓琦，梁细兴
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 急诊论文; 情况论文; 危重症论文; 时间论文; 两组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;