黑龙江省海林市海林镇中心卫生院 157199
【摘 要】目的：本研究旨在通过对内科老年病例中医临床资料进行分析，为老年内科患者的中医诊断与治疗提供借鉴和指导。方法：选取我院收治的老年住院患者50例，并随机抽取同期住院的20例中青年内科病例的相应资料进行对照。结果：老年内科病患者有一定的特点，临床治疗应抓住要点。结论：对内科老年患者进行中医诊疗能更好地缓解和防治病痛。中医治疗在老年内科领域值得研究与重视，中医诊疗将对老年慢性疾病做出巨大贡献。
【关键词】内科；老年病人；中医
Analysis of Clinical Data of 50 Cases of Senile Cases of Internal Medicine
OBJECTIVE：The purpose of this study is to provide reference and guidance for TCM diagnosis and treatment of elderly patients with internal medicine by analyzing the clinical data of TCM in elderly patients. Methods：Fifty cases of senile inpatients admitted to our hospital were randomly selected and compared with the corresponding data of 20 cases of middle - aged and young patients. Results：The elderly patients with internal medicine have certain characteristics，clinical treatment should seize the main points. Conclusion：Traditional Chinese medicine diagnosis and treatment for elderly patients can better relieve and prevent pain. Chinese medicine treatment in the field of geriatric medicine is worthy of study and attention，Chinese medicine diagnosis and treatment of chronic diseases will make a great contribution to the elderly.
Keywords：Internal medicine；elderly patients；Chinese medicine
【中图分类号】R825【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-103-01
近年来，由于我国的环境破坏不断加剧和人们的生活习惯不良，在老年人群中内科疾病发生的概率很高，老年学及老年医学日益受到重视，中医是我国自古以来的传统医学，因其独特的理论体系、丰富的实践经验以及显着的疗效，如今受医学界广泛关注，中医中药防治老年病亦是一个很有前途的方向。因此，加强对老年病的中医临床观察很有必要。在大量老年内科患者的治疗中，有针对性进行传统中医治疗，发挥中医的药学疗效极为重要。为了解中医对老年病的诊治方式和临床疗效，本研究选取50例老年内科患者进行回顾性分析，并取20例同期中青年患者作为对照组。报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了2015年1月～2016年7月间在我院内科进行治疗的老年患者共50例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的平均年龄＞60岁，其中男性患者25名，女性患者25名，患者的病程多为3年到11年。同期中青年患者20例。平均年龄30岁。烟酒、饮食嗜好：老年组嗜烟者22例，嗜酒者18例，嗜食甘肥者16例，嗜食辛辣食物者12例；对照组依次为8例、6例、5例、2例。
1.2方法
本研究在开展研究的过程中着重对这50名患者的临床资料，及20名青年患者进行对比和分析。通过对比将内科老年患者病因，临床表现，易患疾病，治疗原则进行分析，在进行分析的过程中将患者按照脉象、舌象、病因、所患疾病进行对比。同时本研究的相关人员对病人的临床资料和病例进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
脉象：脉象所见多为复合脉，按单种脉象统计，老年组脉弦（包括弦、弦滑、弦数、弦细、弦细数）、沉（包括沉、沉细）、结代者多于对照组，脉数（包括数、滑数、弦数，细数、弦细数）者少于对照组，P均<0.01或0.05，有显着差异；脉细（包括细、沉细、细滑、细数、弦细、弦细数）、滑（包活滑、滑数、细滑、弦滑）者虽也少于或多余对照组但P＞0.05，无统计学意义。
舌象：老年病人舌苔腻者41例，薄者15例；对照组分别为7例，9例。P均小于0.01，有统计学意义。其它舌苔象无统计学意义。老年患者舌质淡白者15例，兼紫气、瘀斑、瘀点者12例。对照组依次为3例、2例。P＜0.05、0.01有显着差异。其它舌质无统计学意义。
病因：老年患者主要病因是饮食不节，对照组主要病因则为外感六淫P均＜0.01；劳倦、七情所伤、其它各原因P＞0.05，无统计学意义。老年患者夹痰、夹瘀者显着高于对照组，P＜0.05、0.01。
临床表现：老年患者同时患有两种以上疾病的概率为73%，而对照组仅13%，P＜0.01，有显着差异。老年患者患有冠心病、高血压、慢支、肺气肿、肺炎者均高于对照组P＜0.01.患恶性肿瘤显着高于对照组P＜0.05.
治疗方法：老年患者选用脾肾双补者8人，补脾与其它方法相结合的患者24人，结合化痰疗法者26人，活血化瘀16人，青年组依次为1人，7人，15人，11人P均小于0.01有显着差异。结合运用祛湿法者，老年组14人，青年组9人。P＜0.05。其它无显着差异，P＞0.05，无统计学意义。
治疗效果：内科病患者老年组主要疾病痊愈人数共23人，显着好转者7人，好转人数18人，无变化人数1人，恶化者1人，死亡者3人。对照组痊愈人数共11人，显着好转者5人，好转人数2人，无变化人数1人，恶化者0人，死亡者1人。
3.讨论
本文通过对50例内科老年中医临床资料分析，并与20例中青年资料作了对照。老年患者病易患高血压病的最多，其次为冠心病、慢性支气管炎、脑动脉硬化、老年性肺气肿、肺炎、肺原性心脏病等。这些疾病出现的百分率老年组均显着高于对照组，且有统计学意义。以上疾病是危害老年人健康的主要疾病。这项统计与近年来各地进行的老年流行病学调查得出的结果一致。
通过本研究的调查我们发现，主要有以下特点：病程长：病程在半年以上者占60%，显着高于对照组。病情复杂：患两种以上疾病者占70%，显着高于对照组。因饮食不节致病者最多，占40%。并显着高于对照组。辨证以虚实夹杂证为多，占66%与对照组相比有统计学意义。虚以脾、肾不足为主，实多责之痰饮、淤血。以上特点的出现主要是由老年人肾亏脾弱，脏气虚衰的体质特点决定的。老年人多自知体虚，急欲补养，贪于滋味，恋食甘肥，故饮食不节往往是其主要病因。或因正虚难复，或以邪正相持，故又每多病程缠绵，经年不瘦。
只有掌握上述方法才能够提高中医诊疗价值，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提升医院的整体形象。在治疗过程中，应注意个体化医疗，重视脾胃，攻补兼施，准则守方，在治疗身体疾病的同时，注意心理状态的调整，老年病人作为病程较长，敏感度较低的特殊群体，应指导病人耐心用药。
参考文献：
[1]卢友琪.中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎临床观察[J]临床和实验医学杂志，2014，13（7）：550-552
[2]梁学谦：国外对甘草、黄芩免疫学的研究。天津医药（1）：44，1977
[3]骆和生：中草药与免疫。新医药通讯（3）：46、（4）：47，1976.
论文作者:王淑娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：老年论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 内科论文; 中医论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;