广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心 广东 广州 510310
【摘 要】目的：探究中医针灸结合康复治疗用于中风偏瘫的临床效果。方法：抽取本中心2013年10月至2015年10月间就诊的中风偏瘫患者74例展开研究，按照随机双盲法原则将其分成对照组和研究组，对照组37例仅在常规药物治疗的基础上实施康复治疗，而研究组37例在对照组的基础上予以中医针灸治疗，比较两组患者的临床疗效，并观察患者的日常生活能力和CSS评分。结果：经过1个疗程的治疗，研究组患者的临床疗效显著高于对照组，组间差异经统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者的生活自理能力评分以及CSS评分均显著优于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对中风偏瘫患者而言，临床采用中医针灸结合康复治疗的方式予以治疗，能够显著提高临床疗效，同时还能有效提升患者的日常生活自理能力，其值得应用于临床实践。
【关键词】中风；偏瘫；中医针灸；康复治疗；效果分析
【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-104-02
偏瘫已经成为临床中常见的一种疾病，其已经严重影响患者日常生活和健康，严重者甚至危及患者生命安全，中风偏瘫患者可出现不同程度的生活无法自理的情况，其给患者的心理也造成巨大的痛苦，同时还给家庭乃至社会造成沉重的负担，所以临床应尽早采用有效措施。临床目前对于本病的治疗主要从提高患者生存质量，大多数患者需要在药物治疗的基础上结合康复治疗，继而提高疗效[1]。本文特针对本中心2013年10月至2015年10月间就诊的中风偏瘫患者74例展开分组对照探究，其中采用中医针灸联合康复治疗的37例患者最终取得较好的临床效果，详细结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 抽取本中心2013年10月至2015年10月间就诊的中风偏瘫患者74例展开研究，按照随机双盲法原则将其分成对照组和研究组，其中对照组：37例，男16例，女21例，年龄39—75岁，平均（63.76±4.15）岁，病程2—14天，平均（4.87±0.93）天；研究组：37例，男17例，女20例，年龄45—76岁，平均（62.99±4.94）岁，病程1—13天，平均（5.02±0.23）天。所有患者发病至中心就诊时间均在14天之内，且年龄在80岁以下，均为单侧肢体偏瘫，均为首次发病，两组患者年龄、性别以及病程经统计学分析无统计学意义，P＞0.05，证明具有可比性。
1.2方法 对照组通过常规康复治疗，具体：主要进行肢体康复锻炼，是肌肉进行有效的运动，每次运动锻炼的时间不宜过长，在20-30min为宜，可指导患者每天进行一次运动，并且家属或护理人员应经常帮助患者按摩腿部，进一步以防由于长期卧床导致深静脉血栓形成。研究组：本组患者在对照组的基础上予以中医针灸治疗，具体：根据患者偏瘫的具体部位，针对下肢偏瘫者穴位选取：委中、环跳、悬钟、太溪等；针对上肢偏瘫者穴位选取：曲池、合谷、太椎以及阳池等；而针对出现神志障碍者可外加醒脑开窍针法，即以针灸水沟穴为主，头枕采用脑三针和颞三针。应根据患者的具体情况选择合适的针刺手法，得气后留针30min左右，并每隔15min针灸一次，每天治疗1次，持续治疗4周为一个疗程。在针灸治疗过程中，根据患者的具体情况可加用腹针培补气治疗（采用腹针培补脾肾来扶助正气以祛邪止痛），每隔10min行针一次。
1.3观察指标及评价标准 主要观察患者临床疗效，并观察患者的日常生活能力。效果评价：显效：经过各自治疗后，临床症状显著改善，且患者的肢体活动基本恢复正常；有效：经过治疗后患者的临床症状有所改善，同时其肢体活动功能也有所改善，能够完成一些简单的活动；无效：经治疗后患者的临床症状未见明显好转，甚至有患者出现加重的情况[2]。参照CSS评分标准对患者的神经功能进行评价，得分在0-45分，且分值越高表示神经功能越差，15分以下表示轻型；16-30分表示中型；30分以上表示重型。采用巴氏指数评分标准对患者的生活自理能力进行评价，共有10个项目，得分越高表示患者的生活自理能力越强[3]。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效分析 研究组患者临床总有效率94.59%，高于对照组78.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 两组患者临床疗效分析（n，%）
3讨论
中风偏瘫是中风病后常见的后遗症，并且是常见的一类，其发生主要是由于患者的运动神经受损，继而导致患者失去正常的运动能力，进一步使肌肉出现萎缩及损伤等情况，最终导致患者出现偏瘫。临床中康复治疗是促进本病患者恢复必不可少的治疗环节，有效的康复治疗能够促进患者血液流通，继而使得偏瘫部位的功能恢复至正常，但其效果有待进一步提升，并且某些康复锻炼具有一定的局限性。中医针灸的方式对患者的相应穴位实施刺激，继而疏通经络，并达到改善血液循环的目的，最终缓解患者的临床症状[4]。
结合本次研究，研究组患者在常规康复治疗的基础上予以中医针灸治疗，其临床疗效显著提高，且同时还明显改善患者的神经功能，并提高患者的生活自理能力，其对于中风偏瘫患者的治疗效果显著优于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05）。分析杨振华[5]的一项有关中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察的研究，其也是通过比较常规康复治疗（对照组）和结合中医针灸治疗（观察组）的效果，最终观察组（88.09%）患者的临床总有效率显著高于对照组（61.90%），并且观察组患者的肢体运动的改善结果也显著较对照组优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类似于本文的研究还有很多，本次研究和大多数临床研究结果相似，进一步证实本研究具有一定科学依据。总之，临床针对中风偏瘫患者应早期予以康复治疗，同时结合中医针灸治疗，提高临床疗效，促进患者更有效的康复。
参考文献：
[1]王志敏.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：82.
[2]王劲峰.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（2）：91-92.
[3]吴忠源.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：397-398.
[4]梁荣.治疗中风偏瘫中医针灸与康复医学的结合的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（4）：123.
[5]杨振华.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）：123-124.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：患者论文; 针灸论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;