湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101
摘要：目的：探讨个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响。方法：选取2013年2月～2015年2月我院收治的74例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象，随机抽取37例为对照组行常规护理，另37例为研究组行个性化护理，比较两组患者的负面情绪评分及细胞亚群检测结果。结果：化疗前，研究组和对照组患者SCL-90症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的SCL-90症状评分明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗前，研究组患者的CD+4、CD+4/CD+8、CD+19CD+16、CD+56检测结果与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，研究组CD+4、CD+4/CD+8、CD+19CD+16、CD+56检测结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期乳腺癌新辅助化疗患者而言，实施个性化护理，改善了患者负面情绪、增强了其免疫功能，值得在临床中推广。
关键词：个性化护理；乳腺癌；化疗；负面情绪；免疫功能
乳腺癌是常见的乳房疾病之一，多发于30～60岁育龄妇女，在治疗过程中，患者不仅要面对恶性肿瘤所带来的生命与健康威胁，还要承担治疗的痛苦，进而极易产生负面情绪，如：抑郁、焦虑、恐惧与敌对等[1]。据报道，乳腺癌患者负面情绪的发生率为13%～54%，通过有效的护理可以缓解患者的负面情绪[2]。对于晚期乳腺癌患者而言，化疗是重要的治疗方法，据报道可知，化疗可增强晚期乳腺癌患者的细胞免疫功能，因此，应加强个性化护理，以此保证手术与化疗的临床效果[3]。本文探讨了个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2015年2月我院收治的74例行乳腺癌改良根治术患者，平均年龄（38.3±6.5）岁，平均病程（82.4±2.6）d，文化水平：24例小学及以下，33例中学及中专，17例大专及以上；2次化疗54例，3次化疗20例；。纳入标准：①均符合乳腺癌西医诊断标准；②所有患者均签署知情同意书，自愿参与本研究。随机划分为对照组与研究组，各37例，两组患者年龄、病程、文化水平等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，研究组行个性化护理，（1）开展培训：对护理人员展开专业的个性化护理培训，提高其护理技能及综合素质；（2）针对性护理：根据患者的实际情况，采取具有针对性的护理措施，积极构建和谐的护患关系；在化疗前，向患者主动介绍住院环境、规章制度、作息时间及医护人员等；指导患者用药与训练，讲解不良反应、注意事项及各项检查的目的等，同时，与患者家属进行及时的交流，鼓励患者家属，减轻患者及其家属的负面情绪；（3）饮食指导：对患者的饮食给予指导，补充高蛋白与富含维生素食物，以此增强患者的抵抗力；让患者尽量多饮水、多排尿，以便促进毒素的排出；（4）免疫功能检测：采集与分析患者外周血标本，主要包括细胞亚群测定（CD+4、CD+8、CD+4/CD+8）、B淋巴细胞（CD+19）、NK淋巴细胞（CD+16、CD+56）。
1.3疗效判定
利用负面情绪调查表，评定患者的偏执、抑郁、焦虑与敌对等情况，采用SCL-90症状自量表对患者负面情绪进行评分，分数越高表示患者负面情绪情况越差。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1SCL-90症状评分
化疗前，研究组和对照组患者SCL-90症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的SCL-90症状评分明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
近几年，女性乳腺癌发病率不断上升，并呈年轻化发展，此疾病直接影响着妇女的身心健康。在我国，乳腺癌占恶性肿瘤的7%～10%，部分城市报道乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位[4]。此疾病治疗过程中增加了患者及其家庭的负担，治疗后，形体的改变使患者易产生负面情绪，而负面情绪直接影响着治疗的效果，同时也能够刺激机体的免疫，进而扰乱了患者的生命体征。大部分患者在负面情绪的作用下，治疗依从性较差，因此，有效的护理措施对于患者治疗与康复十分关键。
个性化护理属于整体护理模式，具有较强的针对性与灵活性，通过医护患三者的沟通与合作，以此保证了各项护理措施的落实[5]。本组研究了个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响，其结果为治疗后，研究组患者的SCL-90症状评分明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗前，研究组患者的CD+4、CD+4/CD+8、CD+19CD+16、CD+56检测结果与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，研究组CD+4、CD+4/CD+8、CD+19CD+16、CD+56检测结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，个性化护理缓解了患者负面情绪，改善了其免疫功能，提高了治疗效果，因此，在临床中应积极推广。
参考文献：
[1]何志江，赵汝明，温坚等.新辅助化疗联合心理伦理干预对局部晚期乳腺癌患者情绪及生活质量的影响[J].中国医学伦理学，2015，01：106-108.
[2]周坚，吕小红，况修梅等.中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用[J].新中医，2015，07：284-286.
[3]李菁华.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].安徽医药，2015，06：1214-1216.
[4]潘红英，陈述政，施建英等.心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响[N].护理学报，2012，12：75-76.
[5]张萍，连晓杰，丁淑红等.护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，12：1-3.
论文作者:许佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 统计学论文; 负面论文; 情绪论文; 免疫论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年23期论文;