（1.湖南省邵东县砂石镇卫生院 湖南邵阳 422813；2.湖南省邵阳学院医学检验学院 湖南邵阳 422200）
摘要：目的 对利福布丁联合莫西沙星治疗耐多药结核病的临床疗效进行分析。方法 选取2015年2月-2017年2月在我院就诊的83例耐多药结核病患者作为研究对象，按照数字法进行分组，给予B组41例左氧氟沙星与丁胺卡那霉素进行联合治疗，给予A组42例患者利福布丁与莫西沙星进行联合治疗，对患者的临床治疗效果以及不良反应进行对比分析。结果 A组治疗有效率95.24%明显高于B组78.05%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），A组不良反应发生率7.14%，B组为21.95%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利福布丁联合莫西沙星治疗耐多药结核病的效果较好，患者治疗后不良反应降低，临床应用价值较高。
关键词：利福布丁；莫西沙星；耐多药结核病；效果
耐多药结核疾病的传染期较长，且痰结核杆菌阴转速度较慢，在治疗时难度较大，患者多会出现不良反应，发病率及致死率较高，严重影响到患者的生活质量以及生命健康[1]。利福布丁药物属于衍生物质，疾病治疗效果与利福平相似，能够对结核杆菌进行有效抑制，在耐多药结核病的治疗上效果较好。本文选择2015年2月-2017年2月在我院就诊的83例耐多药结核病患者作为研究对象，现作如下报道：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2017年2月在我院就诊的83例耐多药结核病患者作为研究对象，按照数字法进行分组，A组、B组分别为42例、41例，其中男性患者53例，女性患者30例，最小年龄为22岁，最大年龄为56岁，平均（34.25±11.02）岁，最短病程为6.3个月，最长病程为20.3个月，平均（13.05±4.27）个月，对比两组患者的一般资料，发现差异不存在统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
给予B组左氧氟沙星（重庆康刻尔制药有限公司，批准文号：国药准字H20055369）与丁胺卡那霉素（福建省泉州海峡制药有限公司，批准文号：国药准字H35021360）进行联合治疗，每天选择0.6克丁胺卡那霉素进行静脉输注。给予A组患者利福布丁（四川明欣药业有限责任公司，国药准字 H20070296）与莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，生产批号：BJ03956）进行联合治疗，选择莫西沙星进行静脉滴注给药，每天400毫克，选择利福布丁进行口服给药，每天0.3克，两组患者均给予5个月的治疗时间。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率、不良反应发生情况，包括恶心、光敏反应、转氨酶升高。
1.4 疗效评价标准
显效：患者的临床不良症状消除或改善明显，痰菌出现转阴，利用X线片检查发现患者病变得到有效吸收，空洞出现闭合；有效：患者的临床症状有一定缓解，痰菌出现转阴，且指数有所降低，利用X线片检查发现病变变化较小；无效：利用X线片检查，患者病变未有任何变化，甚至出现恶化情况，对痰菌进行检查发现呈现阳性。治疗总有效率为显效率与有效率之和[2]。
1.5 统计学分析
本组实验中所选的数据全部借助SPSS19.0统计学软件进行处理，患者的治疗有效率及不良反应发生率表示方法为%，采用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1 A、B两组治疗有效率对比
A组患者治疗显效及有效例数为40例，总有效率为95.24%，B组患者治疗显效及有效例数为32例，总有效率为78.05%，对比两组具有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比A、B两组不良反应发生率
A组患者不良反应发生率为7.14%，显著高于B组21.95%，组间差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05），见表2。
3讨论
肺结核患者首次化疗治疗方案欠合理时，就会导致耐药性结核病病发，造成此种现状的主要原因为给药剂量以及药物选择错误，而有效降低不良反应发生率的方案即对给药剂量以及药物进行慎重选择，从而提升患者的预后效果以及治疗有效率[3]。莫西沙星的光谱抗菌活性较强，特别是针对阳性菌、抗酸菌以及支原体有较好的抵抗效果，相比于左氧氟沙星，其抗结核活性较高，可达到其6倍之高。有较长的半衰期，高达12小时[4]。同时，莫西沙星不会因细胞色素P4酶代谢受到制约，生物利用度较高，吸收较为容易，患者的不良反应发生率不会由此升高。利福布丁药物的药效与利福霉素相似，能够与结核杆菌DNA依赖性RNA多聚酶相结合，抑制其活化程度，促使结核杆菌RNA合成量降低[5]。据相关数据调查分析，利福布丁有较高的抗菌活性，患者长期服用不会影响耐药性。本文研究显示，两组治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率对比不存在统计学意义（P＞0.05）。由此可见，利福布丁联合莫西沙星治疗耐多药结核病的效果较好，患者治疗后不良反应降低，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王嘉楠.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（1）：40，50.
[2]朱庆斌.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效分析[J].中国医药指南，2013，17（13）：509-510.
[3]吴小霞，杨俭，王挺丰等.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效分析[J].新医学，2015，13（7）：479-481.
[4]滕彩俊.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6（25）：29-30.
[5]高海莲.利福布丁联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察[J].河南医学研究，2016，25（6）：1059-1060.
论文作者:赵向红1,唐愈菲2（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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