【摘要】 目的：总结76例2型糖尿病患者的中医护理临床体会。方法：选择2015年1月～2015年12月至我院进行2型糖尿病治疗的76例患者作为研究对象，所有患者均给予中医护理干预，观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的变化。结果：患者治疗前空腹血糖（12.82±2.59）mmol/L，治疗后为（7.55±1.93）mmol/L；治疗前餐后2h血糖为（18.58±4.66）mmol/L，治疗后为（9.44±2.70）mmol/L；治疗前患者糖化血红蛋白为（9.28±1.22）%，治疗后（6.53±0.83）%。患者治疗后各项指标均优于治疗前，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医护理干预能够对2型糖尿病患者的血糖控制起到显著的临床作用，改善患者生存质量。
【关键词】2型糖尿病；中医护理；临床
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0344-02
糖尿病是临床常见的内分泌疾病，其发病率高，对健康的危害程度仅次于心脑血管疾病和肿瘤，如果患者血糖长期过高，则容易诱发各种并发症，对患者的日常生活造成严重影响[1]。及时有效的治疗和良好的护理是改善糖尿病预后的重要因素。糖尿病在中医归于“消渴症”，近年来我院对2型糖尿病患者采用中医理念进行护理，取得了良好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 患者选择
选择2015年1月～2015年12月至我院进行2型糖尿病治疗的76例患者作为研究对象，所有患者均符合1999年世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准。其中男性患者47例，女性患者29例，年龄34～85岁，平均年龄（61.72±10.33）岁，病程0.5～24年，平均病程（6.32±3.49）年。所有患者对本次研究知情同意。
1.2 方法
1.2.1研究方法 所有患者给予中医护理干预。具体干预方案如下。
1.2.1.1常规护理 包括定时检测血糖，对患者进行常规健康教育，按照患者情况制定合适膳食方案和运动方案等。
1.2.1.2辩证护理 根据患者临床体征进行中医辩证。中医将消渴症患者分为上消、中消以及下消，上消属于肺燥津伤型，患者以口渴、喜饮为主要临床特征，这部分患者在护理中除常规药物治疗外，可以给予鲜茅草汤、金银花露等口服，以滋阴润肺，养阴生津；中消属于胃热炽盛类型，患者以消谷善饥、消瘦为主要临床症状。这部分患者可以给予番茄汤、萝卜汤等饮食以清脾胃虚火，补气增液；下消属于肾阴亏虚类型，患者以多尿为主要临床表现，这部分患者可以给予枸杞子汤、鲜生地汤等口服，以滋补肾阴，凉血祛热。
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1.2.1.3饮食护理 合理饮食是控制血糖的重要因素。首先应该与患者沟通，让患者明白合理饮食的重要性，以及糖尿病饮食的禁忌，以增强患者对饮食控制的依从性。根据患者的年龄、体重指数、活动量计算患者应摄取的热量，以少食多餐、低糖饮食为原则安排饮食，主食以米、面、杂粮等纤维素含量较高的食物为主，辅食搭配瘦肉、菠菜、萝卜、白菜等清热生津食物，荤素搭配，平衡饮食，忌辛辣、肥甘厚味以及烟酒。
1.2.1.4起居护理 合理安全患者的生活时间，规律饮食睡眠，参考12时辰养生法、四季养生法等中医理论调整患者生活习惯，鼓励患者于饭后1h血糖高峰时运动，以促进血糖降低，提醒患者运动时随身携带糖果，适量饮水，防止一过性低血糖的发生，根据患者病情和身体状况指导患者运动量，以消耗热量但不对身体造成损害为度。
1.2.1.5心理护理 因为糖尿病是终身性疾病，患者容易产生过度谨慎和无所谓两种极端心理，因此住院期间应与患者积极交流，观察患者心理状态，耐心听取患者的述求，帮助患者树立正确的信念面对疾病，从而增强患者对治疗的依从性。
1.2.2分析指标 观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的变化。
2.结果
患者治疗前空腹血糖（12.82±2.59）mmol/L，治疗后为（7.55±1.93）mmol/L；治疗前餐后2h血糖为（18.58±4.66）mmol/L，治疗后为（9.44±2.70）mmol/L；治疗前患者糖化血红蛋白为（9.28±1.22）%，治疗后（6.53±0.83）%。患者治疗后各项指标均优于治疗前，且具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，患者以多食、多饮、尿多、体重减轻的“三多一少”为主要临床症状，也有患者症状不明显，在体检时发现[2]。但如果血糖不能得到很好控制，体内血糖长期处于较高水平，会引发周围神经病变、肾脏疾病等多种脏器多种并发症，对患者的生存质量造成严重影响[3]。
中医有着悠久的历史，和独特的理论体系，对身体的养生、保健以及疾病的预防具有独到之处。将中医理论带入到对患者的日常护理中，能够起到很好的效果。中医的核心理论之一就是“辩证论治”，因此在日常护理中要对仔细观察患者的临床症状，进行正确的辩证，以此为根据制定护理方案，从饮食、运动、心理、药物等多种因素入手进行护理干预。合理的膳食、运动计划，健康向上的心理，以及对药物治疗较高的依从性是决定患者预后的重要条件。因此应该根据患者的自身情况制定相应护理计划，从而达到辨证论治的目的，对患者提供更为优质的护理服务，也为患者疾病的顺利治疗提供保证。从本次研究来看，经过中医护理干预的76例患者，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均有明显降低，治疗效果显著。
综上所述，中医护理干预对2型糖尿病患者具有很好的临床疗效，但是在应用过程中必须以中医理论为依据，根据患者个体情况制定相应的护理计划，才能取得更好的临床疗效。
【参考文献】
[1]黄富献，吴艳青.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J].当代医学，2012，18(20):144-145.
[2]蔡新霞，王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究[J].临床护理杂志，2013，12(1):22-23.
[3]孟锡敏.护理干预措施对老年2型糖尿病患者影响的临床观察[J]. 当代医学，2014，4(11):122.
论文作者:余丹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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