（西南医科大学附属中医医院药剂科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：观察对小儿癫痫患儿采取左乙拉西坦的方案进行治疗后的情况。方法：选取我院小儿癫痫患儿100例（2016年10月17日—2017年4月17日期间），均使用左乙拉西坦进行治疗，观察治疗的情况和发生的不良反应情况。结果：100例小儿癫痫患儿的治疗总有效率数据78.00%，发生的不良反应概率为24.00%。结论：使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫患儿的总体效果可观，发生的不良反应状况均属轻微，其安全性良好。
【关键词】不良反应；治疗效果；左乙拉西坦；小儿癫痫
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0207-02
在临床的神经内科当中，常见的小儿神经系统疾病之一即为小儿癫痫[1]，该疾病主要是患儿的大脑神经元突然发生异常放电的现象，导致其脑部当中出现短暂性功能障碍，最终形成的一种慢性疾病。在儿童时期，大脑是幼儿发育的关键时间段，若在此时间段当中，患儿的脑部出现放电异常情况，则非常容易导致患儿的大脑功能受损，最终影响其正常的脑部发育情况。本文当中，对本院2016—2017年收治的小儿癫痫患儿展开研究，寻求适宜的治疗方案（本文采取的方案为左乙拉西坦），见正文描述。
1.资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗小儿癫痫患儿（共收集100例），所选时间属于2016.10.17日—2017.4.17日期间。将这100例小儿癫痫患儿在入院时进行临床上的相关检查，并经过临床上脑电图确诊，均符合小儿癫痫疾病的诊断标准。
在这100例小儿癫痫患儿当中，患儿的性别分布为——男、女性患儿各为60、40例；年龄范围上限值：13岁，下限值2岁，年龄平均值（5.49±1.32）岁。患儿的疾病例数分布为——简单部分性发作例数35例，复杂例数28例，局部继发全面性癫痫18例，强制性癫痫16例，其他3例。
1.2 方法
左乙拉西坦——给这100例小儿癫痫患儿的治疗方式为；
（1）首次选取的初剂量需要根据患儿的年龄大小和具体身体状况而定，常规选取的药物剂量为一次使用5mg/kg，按照一天2次的频率进行治疗。
（2）尔后每隔2个星期，给患儿增加一次左乙拉西坦的使用量（一次增加量/减少量最多为10mg/kg），但最高封顶剂量为30mg/kg。
1.3 观察指标
观察两组小儿癫痫患儿的治疗情况和发生的不良反应情况。其中治疗的测评标准为[2]：
（1）患儿癫痫的发作情况得到控制——完全控制。
（2）患儿的发作癫痫频率降至之前发生的一半到99.00%——有效。
（3）患儿的发作频率依然较高，减少概率不足之前一半——治疗无效。
（4）患儿的发作癫痫频率不降反而上升，频率超过之前的四分之一——病情加重。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示两组小儿癫痫患儿的治疗情况和发生的不良反应情况的概率，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当两组小儿癫痫患儿的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 对比不同癫痫情况的治疗效果
100例小儿癫痫患儿的治疗总有效率数据78.00%，各项癫痫分类当中，简单部分性发作癫痫的治疗情况最佳。如表1。
表1 对比不同癫痫情况的小儿癫痫患儿的治疗概率（n，%）
3.讨论
在临床上治疗小儿癫痫依然是医学界讨论的难题之一，由于幼儿年龄小，病情因素较为复杂，若治疗不及时或效果不理想，非常容易使得患儿的疾病转变为难治性癫痫。小儿癫痫主要分为两种，一种为原发性癫痫（主要是和患儿的遗传因素相关），另一种是继发性癫痫（导致因素众多，主要包括患儿的脑发育不全、患儿存在脑萎缩情况、患儿在产妇分娩时遗留的产伤、患儿存在先天性脑畸形等）。本文研究旨在针对小儿癫痫疾病，采取相应的治疗措施——左乙拉西坦，以望取得较好的治疗方案，为临床提供治疗小儿癫痫疾病的依据，改善小儿癫痫疾病的危害。
左乙拉西坦在临床上用于治疗小儿癫痫，主要的药物机制为[3]：其一，左乙拉西坦作用后，在小儿癫痫患儿的脑部的SV2A具有较高的亲和力，能够有效的抑制患儿大脑的异常放电情况。其二，在采取口服的方式服用左乙拉西坦后，由于其药代动力学特征非常明显，生物利用度几乎能够达到百分之百，作用于机体后，能够和癫痫患儿血浆当中的蛋白有效结合，从而能够消除线性速率。其三，在代谢方面，左乙拉西坦并不经过癫痫患儿的肝脏部位，而是经过患儿的肾脏部位进行排泄，故此，服药后对患儿的肝脏不会造成影响，从而能够有效保证临床上的安全系数。
在本次研究的100例小儿癫痫患儿当中，治疗效果方面观察：简单部分性发作癫痫的治疗总有效率最高，达到了91.43%，总体数据为78.00%，发生的不良反应情况分析：总概率仅有24.00%，大多不良反应属于轻微症状。
总而言之，小儿癫痫患儿的治疗当中，采取左乙拉西坦能够达到较好的效果，降低不良反应的发生概率。
【参考文献】
[1]李志斌，江慧敏，肖华，等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].实用医学杂志，2016，32(16)：2734-2736.
[2]杨斌，郜辉，朱登纳，等.左乙拉西坦联合穴位埋线治疗小儿癫痫的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(22)：112-114.
[3]高西阳.左乙拉西坦治疗不同类型小儿癫痫的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(21)：50-51.
论文作者:周姜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：癫痫论文; 患儿论文; 小儿论文; 拉西论文; 情况论文; 不良反应论文; 疾病论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;