（榆林市榆阳区榆阳镇中心卫生院中医内科 陕西榆林 719000）
【摘要】目的：探讨抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2016年5月收治的52例重症肺炎患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，对照组患者采用抗生素进行治疗，研究组在对照组的基础上联合清金化痰汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为76.92%，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组患者ICU入住时间及住院时间比较无显著性差异(P>0.05)，但研究组患者的感染控制时间及机械通气时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床进行推广使用。
【关键词】抗生素；清金化痰汤；重症肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0115-02
重症肺炎由普通肺炎发展而来，是呼吸内科常见的急重症，病情进展迅速，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全[1]。重症肺炎患者发病的重要因素是免疫功能异常，因此临床上除了采用广谱的强力抗菌药物进行抗感染治疗外同时增强患者的免疫力，抗生素是临床上最为常用的抗菌药物，但因耐药性问题，在治疗上具有一定的局限性[2]，本研究为提高临床治疗效果，改善患者的临床症状，特选取我院52例重症肺炎患者为研究对象，探讨抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2016年5月收治的52例重症肺炎患者为研究对象，所有患者均需要有创机械通气，入院2d后病变范围扩大50%以上，呼吸频率≥30 次／分，氧合指数（PaO2/FiO2）≤250，符合重症肺炎的诊断标准[3]，且排除心肝肾功能障碍、肿瘤、严重的免疫力低下、肺栓塞、不可控的呼吸衰竭以及心脑血管疾病者，患者知情同意签署知情同意书。其中男27例，女25例，年龄51～79岁，平均（65.82±4.13）岁；病程2～20个月，平均病程为（11.24±2.36）个月，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，两组患者的一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予抗生素抗感染，同时吸氧、化痰、平喘、营养支持等常规治疗，研究组在此基础上联合清金化痰汤治疗，组方：黄芩12g，知母15g，山栀子12g，浙贝母9g，瓜蒌仁15g，茯苓9g，桑白皮15g，麦门冬9g，桔梗9g，橘红9g，甘草3g，温水浸泡30min后水煎服，每日一剂，分早晚2次服用，治疗10d后观察两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价[4]
显效：治疗后患者的临床症状及体征消失，肺部啰音消失，胸片检查炎症完全吸收；有效：治疗后患者的临床症状及体征明显改善，肺部啰音有所好转，胸片检查炎症部分吸收；无效：治疗后患者的临床症状、体征、肺部啰音以及炎症均无明显改善或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为76.92%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
祖国医学认为，肺部感染属于中医“咳嗽、喘证”范畴，肺属娇脏，易被外邪侵袭宣肃失司，使肺气不宣，久淤化热成痰，痰热郁肺，则咳嗽、咯痰，应以清热化痰为主治[3]。清金化痰汤中黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火；麦冬、知母润肺止咳、清热养阴；橘红理气化痰，茯苓健脾利湿，瓜蒌、浙贝母、桔梗宽胸散结、清热祛痰，诸药合用共奏清热润肺、化痰止咳之功效。此药与抗生素连用能有效的减少其耐药性，改善呼吸功能，调节免疫反应，从而清除病原体，达到有效治疗疾病的目的[5]。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为76.92%，两组比较差异性显著，研究组患者的感染控制时间及机械通气时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，抗生素联合清金化痰汤治疗重症肺炎，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床进行推广使用。
【参考文献】
[1]李华,刘畅. 抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性[J].海南医学,2016,11:1773-1775.
[2]刘克琴. 抗生素序贯联合清金化痰汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）的疗效评价[D].南京中医药大学,2015.
[3]刘素芝.血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效研究[J].中国当代医药,2012,06:188+191.
[4]刘克琴,沈建平,倪海滨等.抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的疗效评价[J].中医临床研究,2015,04:22-24.
[5]黄建会,张志鸿,黄远琼等.抗生素降阶梯治疗在重症肺炎中的疗效分析[J].检验医学与临床,2013,15:1990-1992.
论文作者:席晓丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 肺炎论文; 抗生素论文; 重症论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年15期论文;