云南省永善县人民医院 657300
[摘要] 目的 探讨胃溃疡患者的临床特点与护理经验 方法 我院于2016年9月至2017年12月收治胃溃疡患者共90例，采用规范用药、心理护理、饮食指导及健康教育等措施进行综合护理。结果 90例患者中84例治愈，占93.33%，仅6例出院后未按时服药又返院治疗，占6.67%。结论 在胃溃疡患者护理过程中，应注意观察患者的病情变化，提高护理质量，能有效提高胃溃疡的治愈率。
[关键词]胃溃疡；护理；体会
胃溃疡主要指发生在胃部的慢性溃疡，属于消化性溃疡的一种，是常见的慢性疾病之一。其临床症状表现为涨腹痛、恶心、呕吐、便血等，常伴有营养不良、食欲减退等症状，对患者的生活质量具有较大的影响。胃溃疡的发病因素有多重，幽门螺杆菌感染是发病的主要原因，此外，精神紧张、情绪波动、饮食失调和服用与溃疡发病有关药物也是诱发因素[1]。胃溃疡的治疗过程较为漫长，因长期服药治疗给患者带来极大烦恼。现对我院收治的90例胃溃疡患者，采用内科保守治疗根除幽门螺杆菌（Hp）基础上、辅以心理、饮食、生活以及健康教育等综合护理指导，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月至2017年12月收治的胃溃疡患者90例中男性57例，女性33例，年龄19-67岁，平均年龄46.2岁，其中胃体溃疡45例，胃角溃疡29例，胃窦溃疡16例。
1.2 临床特点
90例患者的诊断标准均符合胃溃疡临床诊断标准，如周期性、节律性上腹疼痛、上腹部胀满、嗳气、反酸、黑便等，均经胃镜检查，胃体、胃角、胃窦等部位有圆形、椭圆形溃疡，一般直径0.4-1.7cm，溃疡面积大小不等，底部覆有灰白或灰黄色渗出物，周围黏膜可见水肿、充血现象，检测幽门螺杆菌（Hp）感染者达89%。
1.3 护理方法
1.3.1病情观察
护理人员应及时了解患者的病情变化，如发现患者出现有腹痛剧烈、脉搏加速、血压下降、黑便、呕吐，应及时向医生报告，避免消化道出血、胃穿孔等并发症发生。提醒患者注意休息、避免过度疲劳。
1.3.2 用药护理
在治疗期间，护理人员应告诉患者胃溃疡是一种慢性疾病，易反复发作，要治愈必须长期服药，要坚持遵医嘱正确服用药物。最佳服药时间为早餐前和晚上入睡前。抗菌药物应在餐后服用，避免对胃粘膜产生刺激；抗酸药物应在两餐之间或临睡前服用，易嚼服，不可与牛奶同服，抗胆碱药物应在餐前1h及睡前1h服用。护理人员和家属要监督患者按时服药，缩短治疗时间，争取早日康复。
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1.3.3 腹痛护理
胃溃疡患者的临床表现为反复发作的节律性上腹疼痛伴嗳气、反酸等，护理人员应及时准确了解患者腹痛的特点，针对性进行治疗，减轻患者的痛苦。溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息1-2周 ，可使疼痛等症状缓解，病情较轻者应鼓励其适当活动，以分散注意力[2]
1.3.4 心理护理
胃溃疡治疗过程漫长，心理因素影响很大。长期负面情绪能够对大脑皮层产生刺激，通过下丘脑-垂体-肾上腺轴而使皮质酮释放，促进胃酸分泌并减少胃粘液分泌，削弱了黏膜的自身防御功能，从而诱发溃疡的复发。保持患者良好的心情，是治愈胃溃疡的关键。护理人员应指导家属与患者多沟通，缓解患者情绪，使患者保持轻松愉快的心境，增强患者战胜疾病的信心。
1.3.5 饮食指导
胃溃疡患者大多有不良饮食习惯，如饥饱过度、过量进食冷饮、嗜好浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物等，容易导致胃肠道消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。在进行护理时，应指导患者注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，保持清淡，富有营养，饥饱适中，细嚼慢咽，维持正常的消化活动节律，促进溃疡的愈合。
1.3.6 健康教育
加强对患者的健康教育，将胃溃疡的有关知识交给患者，使患者认识本病的病因、服药原则，树立良好的生活饮食习惯。教育患者按医嘱正确服药，不顺便停药或减量，防治溃疡复发。指导患者慎用致溃疡药物，定期复诊。叮嘱患者避免精神紧张、焦虑等，注意劳逸结合，饮食规律，保持良好心态，积极配合治疗。
2.结果
经过科学的用药治疗与护理后，本文的90例胃溃疡患者中，有84例治愈，治愈率达93.33%，无死亡病例出现，所有患者顺利出院。
3.讨论
胃溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，与幽门螺杆菌感染、遗传、精神刺激、致溃疡性药物、不良饮食习惯等因素有关，被认为是一种身心疾病[3]。因此，治疗胃溃疡，应该对患者进行身心两方面的护理，通过综合护理，不断改善护理措施，诱导患者保持良好心态，规律生活，调动其积极性，争取疾病早日完全治愈。
参考文献
[1]陈灏珠，李宗明，内科学，人民卫生出版社，1989：P340.
[2]罗丽霞，个体化疼痛对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响[J].当代护士（综合版）。2011.12:41-42.
[4]李绍云，魏雪，王冰 76例胃溃疡患者的护理体会，中国现代药物应用，2012,6（8）：122-123.
作者简介：魏玲（1964-），女，云南省永善县人，中专，主管护师
论文作者:魏玲
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
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