（四川省人民医院心内科 四川 成都 610072）
【摘要】目的：观察对比分别对失代偿心力衰竭患者使用左西孟旦、米力农治疗的近期效果，并测评其安全系数。方法：选取我院失代偿心力衰竭患者100例（2016年10月17日—2017年3月17日），将其依据分段随机化原则分两组，50例为一组。一组给予米力农治疗（对照组），另一组调整为左西孟旦（观察组），对比两组发生的不良反应情况，2组的血气和症状改善指标。结果：观察组失代偿心力衰竭患者的不良反应数据为（4.00%），血气PaCO2数据和2项症状改善时间均低于对照组，而血气PaO2数据高于对照组，P＜0.05。结论：针对失代偿心力衰竭患者，使用左西孟旦治疗后的近期效果可观，且安全系数较高，与米力农的疗效相比优势明显。
【关键词】米力农；左西孟旦；失代偿心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0192-02
Recent clinical efficacy and safety of levosimendan and milrinone in the treatment of decompensated heart failure
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect and safety factor of levosimendan and milrinone on decompensated heart failure. Methods From October 17, 2016 to March 17, 2017, 100 cases of decompensated heart failure were selected and randomly divided into 2 groups and 50 cases. Control group - milrinone treatment, observation group - levosimendan, compared with adverse reactions, blood gas, symptoms. Results The adverse effects (4.00%) and PaCO2 in the observation group were lower than those in the control group and PaO2 was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion The treatment of decompensated heart failure is superior to milrinone in the treatment of levosimendan.
【Key words】Milrinon;Levosimendan;Decompensation heart failure
在临床当中，失代偿心力衰竭是一种会严重影响患者身心健康的疾病[1]，会对患者的日常生活、学习、工作等方面均造成负面影响，临床上通常采取米力农、左西孟旦等药物对此类患者进行治疗。本文当中，对本院近半年多时间收治的失代偿心力衰竭患者展开研究，见正文。
1.资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗失代偿心力衰竭患者（共收集100例），所选时间属于2016年10月17日—2017年3月17日期间，将其分段随机化分两组/50例。
观察组：男、女各为37、13例；年龄平均值（59.49±10.32）岁。
对照组：男、女各为34、16例；年龄平均值（59.27±10.63）岁。
对比两组失代偿心力衰竭患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
米力农——对照组。本组失代偿心力衰竭患者的总疗程时间为24.00h，首次给药静脉滴注剂量为2.00ug/kg·min，2小时候根据患者的耐受情况，调整剂量为4.00ug/kg·min。经过24小时治疗后，患者住院1周时间，则可考虑出院。
左西孟旦——观察组失代偿心力衰竭患者的治疗时间同上，首次使用左西孟旦剂量为12.00ug/kg·10min，之后降低至0.10ug/kg·min。
1.3 观察指标
观察两组失代偿心力衰竭患者的不良反应情况，记录两组的血气PaO2、PaCO2情况，统计两组的症状改善时间（本次主要观察心率和水肿情况方面）。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示两组失代偿心力衰竭患者的不良反应的概率，并用卡方值检验，用均数±标准差的形式，表示两组失代偿心力衰竭患者的血气、症状改善时间的均数，并用t值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当两组失代偿心力衰竭患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 不良反应对比
观察组失代偿心力衰竭患者当中：出现低钾血症的患者有1例，头痛的患者有1例，不良反应概率4.00%。对照组出现不良反应数据：1例无力患者，2例心律失常患者，5例头痛患者，数据为16.00%，P＜0.05。
2.2 血气和症状时间对比
观察组失代偿心力衰竭患者的血气指标优于对照组，症状改善时间较对照组短，P＜0.05。如表1。
3.讨论
有关资料显示，心力衰竭造成的死亡率较高，且5年的患者生存率接近于癌症，说明该疾病对患者造成的生命安全非常严重，由此社会和医院当中均对心衰疾病非常重视[2]。本文研究旨在针对失代偿心力衰竭疾病，采取相应的治疗措施（分组对照方式，一组使用米力农，另一组改为左西孟旦），以望取得较好的治疗方案。
米力农主要的效果为舒张血管和调节患者的心肌收缩能力，国外研究数据表明该药物对心衰患者的微循环阻力、肺动脉压等方面能够进行有效的调节。但是，米力农最大的弊端为造成的不良反应较高，患者的接受力度越来越低。
左西孟旦用于治疗失代偿心力衰竭的患者，主要的优势体现在：（1）左西孟旦能够和患者心肌当中肌钙蛋白C进行结合，能够稳定患者机体的心肌钙键[3]。（2）左西孟旦能够有效的加大患者的心肌收缩能力，达到改善心衰的效果[4]。（3）左西孟旦使用的安全性高，不良反应概率低。
本次试验数据显示，观察组失代偿心力衰竭患者，在采取左西孟旦治疗后，发生的不良反应仅有4.00%，且患者的血气指标和症状改善情况较为可观，而对照组失代偿心力衰竭患者，使用米力农后的效果并未达到上述观察组的情况，P值小于0.05。
总而言之，左西孟旦治疗失代偿心力衰竭患者的效果较米力农更为明显，能够在保证临床安全系数较高的基础上，取得较好的近期疗效。
【参考文献】
[1]马海龙，宫磊，孙志君.左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11)：68-69.
[2]曹磊.左西孟旦在缺血性心脏病合并重度心力衰竭治疗中的应用[J].吉林医学，2014，35(27)：5998-5999.
[3]李晶，原平.左西孟旦在心力衰竭近期疗效及微血管损伤修复中作用[J].解放军医药杂志，2016，28(11)：95-97.
论文作者:罗鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 血气论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 数据论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;