岳阳市康复医院精神三科
【摘 要】本篇着眼于精神科护理人员心理的不良反映机制，以恢复和维护护理人员的身体与精神健康，对护理人员不良反映机制进行了分析研究。分析了反应机制，探究了社会帮助与心理维护的方式。研究发现，精神科这种特殊的工作环境是对护理人员身心方面造成影响的关键因素。在此基础上，本篇提出了通过社会帮助、支持系统、心理维护等办法来调整精神科护理人员的健康状况的具体举措。
【关键词】精神科；护理人员；心理；不良反映；机制；分析研究
Abstract：This article focuses on the psychological reflection mechanism of psychiatric nurses，in order to restore and maintain the physical and mental health of nursing staff，and analyze the adverse reaction mechanism of nursing staff. Analysis of the response to explore the ways of social help and psychological maintenance. It is found that the special working environment is the key factor which affects the physical and mental aspects of nurses. On this basis，this paper puts forward the specific measures to adjust the health status of psychiatric nursing staff by means of social help，support system and psychological maintenance.
Key words：psychiatric department；nursing staff；psychology；adverse reaction；mechanism；analysis and research
中国的医疗改革正在不断引向深入，相应的护理水准也得到进一步提升。因为心理压力的缘故，护理人员已经列入高风险的职业当中。尤其是精神科的护理人员精神高度紧张，所承受的压力也较大，特殊的职业环境催生了特殊的心理反映。
1精神科护理人员不良心理表现
1.1心绪烦燥
有的护理人员担心工作质量无法保证，担心领导责备或者生出其他意外，经常处于一种头痛、失眠、抑郁的状态之中，总是心烦意乱。
1.2产生自卑心理
精神科护理人员社会地位普遍不高，不仅社会支持少，自身收入也少，自己的付出与社会给予的尊重不相匹配。于是，看什么都不习惯，经常充斥着自卑与悔恨的心理。
1.3情绪低落
有的护理人员情绪较低落，终日里唉声叹气、怨天忧人，因为过于伤感，所以始终无法高兴起来。严重者记忆力减退、思维能力下降。有的沉默寡言，最喜离群索居。
1.4消极怠堕
一些护士工作上缺乏热情，总是以消极的态度来对待工作。面对着较大的工作压力和繁重的工作任务，有心有余而力不足之感；在责任面前没有担当，对工作敷衍和推诿；工作上缺乏创造性与主动性，不求有功、但求无过，缺乏进取意识，凡事提不起兴趣，甚至一提到工作就徒生厌烦感。
2.精神护理科人员心理不良反映的原因
2.1来自职业环境自身的因素
2.1.1价值难以体现
患者往往会由于各种原因导致病情反复，时好时坏，交替出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了预防疾病的复发，护理人员就会不厌其烦地与患者交流，目的是随时号准病人的心理脉搏，并有的放矢地采取相应措施。护士人员牺牲了自己的时间和精力，但却未必能够收到预期的效果，因此价值的体现不直观。
2.1.2特定的工作性质
护理工作看起来没有什么特殊之处，日常工作无非就是些巡视、测体、散药、注射等简单的业务。要知道，服务的对象是精神疾病患者，对这些人如果一时管控不到位，就有可能出现各种意想不到的险情。应该说，这种护理职业，表现平静，实则是暗流涌动的。
2.1.3特殊的从业环境
封闭的病房条件，铁制的窗门，经常由铁锁把门的各个房间，给人一种特别的压抑之感。护理人员在给患者就一些事项进行解释时，常常面临着两难的境地。因为一旦给患者某种暗示，就会让患者病情严重，甚至做出一些极端的事情。
2.1.4护理对象因素
护理的对象不是正常人，而是精神病患者。这种病人出语不可理喻，行为极为幼稚，思维不合逻辑。病人眼中的世界是歪曲的、变形的。因此，他们就会根据自己错误的判断，做出一些异常的举动，这种举动往往会给周围的环境、人，甚至包括患者自身带来较大的危害。
2.2护理人员本身存在的原因
2.2.1个人在认识上存在误区
许多护理人员都没有机会外出学习，这就导致自身在专业视野上过于狭窄。就连专业护理人员自己对自己都不自信，直至当自己遭到患者家属的诋毁或者投诉时，往往归结为自身的素质不够。
2.2.2对专业认知存在局限
一提及精神科很多人对它是存在着一定的偏见的，加之，工作人员本身在专业知识与专业技能上投入不够，缺乏较深的探索与研究，致使对专业护理既缺乏理论引导，又缺少实践经验。因此，在很多人看来，护理工作没有实际的科技含量，与护理人员对专业的投入不够有直接关系。
2.3支持系统不健全
2.3.1管理系统
医院在改革与发展过程中，不可避免地会出现一个矛盾和问题，这些问题如果处理不当，不仅会对工作效率与质量造成影响，更会影响到职工的心理，特别是护理人员的心理。
2.3.2个人系统
个人系统包括人际交往、家族问题、经济问题等与个人生活密切相关的方面，这个系统的建立可以对个人的心理情况做到随时记载。
2.3.3医院系统
医院精神科缺乏费用监控、药房送药、餐饮配送、物品配送、人力资源管理等系统为护理工作提供应有的支持，许多工作都是由护理人员自己来完成。由于种类繁多的额外业务占用了护理人员大部分时间，不仅使护理业务的连续性受到干扰，而且也使护理人员陷入了非专业人员的境地之中，患者家属的满意度也因此大打折扣。
3解决精神科护理人员心理不良反映的应对之策
3.1提升护理人员的整体心理承受能力
当护理人员到精神科上岗前，必须接受相关知识的培训。知识培训的目的是让护理人员能够灵活应对工作中突然出现的某此变化，在面对一些突如其来的事情时，能够保持一颗镇静与平和的心态。通过各种形式的心理培训，促进护理人员思维方式的拓展。在各种棘手的现实问题面前，也要始终保持一颗平和之心。护理人员要正确安排自己的生活与工作，参与各种社会活动，让自己的业余文化生活变得更加丰富多彩。对于生活中的期望值不宜期冀太高，要从提升自身的素质上下功夫，以乐观、大胆和积极的态度去对待任何一项工作。在日常生活中，从点点滴滴入手，培养自身对突发事件的应对能力。针对已经出现心理失常的护理人员，要及时进行心理干预，促进其心理早日恢复健康。作为单位的领导，应该对护理人员给予更多的关心与呵护，以促进他们心理状态的稳定。
结论：
精神科护理人员对于精神病症患者的康复治疗方面，所起的作用是巨大的。医护人员因为所处的职业环境等特定因素的存在，这些人员往往易受环境特别是病人的影响，而使精神科医生的心理出现不良反映。医护人员需要主要从自身做起，增强自身免疫力，就会使身心的健康在一定程度上得到保证。
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论文作者:范萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
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