关键词：手术室；舒适护理；腹腔镜手术；应用价值
引言：为探讨手术室舒适护理在行腹腔镜手术患者中的应用价值。文章选择2017年1月～12月期间在某院普外科进行腹腔镜手术治疗的180例患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，观察组与对照组各90例。两组均实施腹腔镜手术治疗，另外对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理干预，比较两组术后临床指标、并发症发生情况。结果：相较于对照组，观察组术后下床活动时间、肛门排气时间短，疼痛评分、抑郁评分低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。从中可以得出结论，实施腹腔镜手术时采用手术室舒适护理干预可缩短患者术后恢复时间，减轻患者痛苦，改善患者心理状态，同时能够降低术后并发症，使患者获得良好预后，值得临床广泛应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月～12月期间在我院普外科进行腹腔镜手术治疗的180例患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。将所有患者随机分成两组，观察组与对照组各90例。观察组男52例，女38例；年龄20～74岁，平均（43.69±5.25）岁；初中及小学以下15例，高中32例，大专及以上43例；手术类型：26例胃肠外科手术，20例妇科疾病手术，19例肝胆系统手术，17例胸部疾病手术，8例其他手术。对照组男49例，女41例；年龄19～76岁，平均（44.13±5.86）岁；初中及小学以下13例，高中33例，大专及以上44例；手术类型：24例胃肠外科手术，21例妇科疾病手术，18例肝胆系统手术，20例胸部疾病手术，７例其他手术。两组一般资料相比，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准
首先，纳入标准：第一，患者年龄＞１８岁；第二，明确腹腔镜手术指征；第三，能独立完成相关问卷调查；第四，资料完整者；第五，无气管插管麻醉禁忌症；第六，对本研究均知情并自愿参与。另外，排除标准：其一，生命体征不稳定；其二，精神异常、意识障碍；其三，伴有严重的心脑血管疾病；其四，肝、肾功能障碍；其五，语言交流障碍或依从性差。
1.3方法
两组均实施腹腔镜手术治疗。对照组采用常规护理，手术前一天进行探访，了解患者的身心状态，告知手术相关注意事项，安抚患者情绪，术中实施严格的无菌操作，密切配合主刀医师完成手术，术后护送患者回病房，加强对患者的病情观察，对患者家属如实汇报手术情况，并交代术后注意事项。观察组采用舒适护理干预，方法如下：第一，环境舒适：保持病房清洁、安静，为患者创造温馨、舒适的休养环境；优化手术室环境，调节合适的湿度、温度，同时可播放轻柔的音乐，调节患者的情绪，分散注意力，提高应激能力；第二，心理舒适：术前探访患者，查看患者病史、基础资料，评估患者病情及心理状态，主动与患者交流了解其心理存在的顾虑，并对患者进行耐心、细致的开导，以满足患者被尊重的需要，尽量消除患者的心理负担，做好术前准备，向患者说明手术的注意事项，并说明手术的优点，增加患者的心理安全感；第三，生理舒适：在不影响手术操作的前提下尽可能帮助患者选择舒适体位，对于手术时间过长者，在不影响手术的情况下进行肢体按摩，促进血液循环；第四，手术期保温措施：运用保温毯，棉腿套，加温仪温毯机等。
1.4评价指标
比较两组术后临床指标、并发症发生情况。术后临床指标：下床活动时间、肛门排气时间、疼痛程度、抑郁程度。其中疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）评估，总分10分，分值越高表示患者疼痛越剧烈；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁情况，总分54分，当分值＞8分即表示患者存在抑郁症，且分值越高抑郁程度越严重。并发症包括压疮、泌尿系统感染、尿潴留、腹胀等。
1.5统计学方法
采用SPSS20．0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ２检验；计量资料采用（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义[1]。
2结果
2.1临床指标
相较于对照组，观察组术后下床活动时间、肛门排气时间短，疼痛评分、抑郁评分低，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1，两组临床指标对比（ｘ±ｓ）：
组别 下床活动时间（ｈ） 肛门排气时间（ｈ） 疼痛评分（分） 抑郁评分（分） 对照组（ｎ＝90） 19.22±3.63 33.42±6.37 5.17±1.65 17.24±4.73 观察组（ｎ＝90） 11.34±2.12 21.56±4.48 3.46±0.43 9.39±2.56 ｔ 17.783 14.447 9.514 13.705 Ｐ <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2并发症
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2，两组并发症对比［ｎ（％）］：
组别 压疮 泌尿系统感染 尿潴留 腹胀 总发生 对照组（ｎ＝90） 4（4.44） 2（2.22） 2（2.22） 6（6.67） 14（15.56） 观察组（ｎ＝90） 0（0.00） 1（1.11） 1（1.11） 2（2.22） 3（3.33） χ２ - - - - 7.860 P - - - - <0.05 3结论：
实施腹腔镜手术时采用手术室舒适护理干预可缩短患者术后恢复时间，减轻患者痛苦，改善患者心理状态，同时能够降低术后并发症，使患者获得良好预后，值得临床广泛应用[2]。
参考文献：
[1]孙梅林，丁萍，张静，等．快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察．护理研究，2016，30（13）：1622～1625．
[2]张晶，曾莹，蒋健梅．手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响．中国医药导刊，2018，18（７7）：728～729．
论文作者:丁媛
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 手术室论文; 并发症论文; 舒适论文; 《大众医学》2018年112论文;