黑龙江省嫩江县人民医院 黑龙江 嫩江161400
【摘要】目的：分析临床胸部创伤的放射线诊断结果。方法：以2017年2月~2018年2月期间，住院部所收治的疑似为脊椎骨折患者共计50例作为研究对象，所有患者均最终确诊为胸部创伤。通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。 对照组中25例患者，采取CT扫描方法进行诊断。观察组中25例患者，采取放射线方法进行诊断。结果：观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为96.00％（24/25）。观察组与对照组对比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论：放射线以及CT扫描在诊断胸部创伤患者方面的效果是基本一致，对于症状较轻的患者，放射线诊断具有成本低，操作简单的优势，可作为常规检查手段。但对于症状严重的患者，需进一步配合CT扫描确诊，以提高诊断准确率。
【关键词】放射线诊断；胸部创伤；临床分析
Diagnosis and analysis of clinical chest trauma by radiation
Sun Huanwu
(Heilongjiang Nenjiang people's Hospital, Heilongjiang Nenjiang 161400)
[Abstract]Objective: to analyze the radiographic diagnosis results of clinical chest trauma. Methods: in the period of February 2017 ~2018 February, a total of 50 patients with spinal fractures in the hospital department were treated as the subjects. All patients were finally diagnosed as chest trauma. 25 patients were included in the control group by computer random method, and 25 patients were included in the observation group. In the control group, 25 patients were diagnosed by CT scan. 25 patients in the observation group were diagnosed by radiography. Results: the diagnostic accuracy of the observation group was 92% (23/25), and the accuracy rate of the control group was 96% (24/25). There was no significant difference between the observation group and the control group, P > 0.05, which had no statistical significance. Conclusion: the effect of radiation and CT scan in the diagnosis of chest trauma is basically the same. For patients with mild symptoms, radiographic diagnosis has the advantages of low cost and simple operation, which can be used as a routine examination. But for patients with severe symptoms, it is necessary to further diagnose with CT scan to improve the accuracy of diagnosis.
[key words] X-ray diagnosis; chest trauma; clinical analysis
胸部外伤是临床典型的外伤性疾病之一，致病因素多以外伤压迫存在相关性。研究资料显示，80％比例以上的胸部外伤患者存在不同程度上的复合性损伤，可能对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。因此，针对临床所收治的胸部创伤患者而言，需要尽快采取科学合理的诊断方法对患者进行检查，即便能够及时且准确的做出判断，为胸部创伤患者的临床治疗提供更加可靠的依据[2-3]。为观察分析临床胸部创伤患者使用放射线诊断的方法与价值，本次研究以2017年2月~2018年2月期间，住院部所收治的胸部创伤患者共计50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意的效果，具体数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年2月~2018年2月期间，住院部所收治的疑似为脊椎骨折患者共计50例作为研究对象，所有患者均最终确诊为胸部创伤。通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对两组患者一般资料进行回顾分析：对照组中，男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（38.5±1.7）岁，致伤原因方面，11例患者为车祸伤，10例患者为高处坠落伤，4例患者为挤压伤；观察组中，男性患者为17例，女性患者为8例，患者年龄区间为20~70周岁，平均年龄为（39.7±1.6）岁，致伤原因方面，10例患者为车祸伤，9例患者为高处坠落伤，6例患者为挤压伤。对比两组患者一般资料，没有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组中共纳入25例患者，采取CT扫描方法进行诊断。具体操作方法为：选用飞利浦16排螺旋CT扫描机对患者进行诊断，常规扫描参数设置标准为：130.0kV，110.0mA，扫描螺距按照1.0mm进行控制，间距按照10.0mm进行控制，检查期间根据患者实际情况，可调整间距至2.0mm做薄层扫描，对扫描结果进行记录。
1.2.2 观察组
观察组中共纳入25例患者，采取放射线方法进行诊断。具体操作方法为：选用高频摄像机X射线，根据患者实际情况以仰卧或者是站立体位进行诊断，分别拍摄胸部正片以及左侧、右侧斜位片，部分患者可加入侧位片，对诊断结果进行观察。
1.3 观察指标
对两组患者接受不同诊断方法下所得到的诊断结果进行对比分析。
1.4 数据处理
本次研究数据录入SPSS 17.0 统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，检验方法采取X2，在P＜0.05时认为对比差异显著，并且有统计学意义。
2 结果
观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为96.00％（24/25）。观察组与对照组对比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
胸部创伤是外科常见的创伤性疾病之一，胸部创伤患者的致伤原因包括车祸损伤，挤压损伤，以及高处坠落伤等，偶见钝器损伤[4]。本病临床治疗最大的难度在于绝大部分胸部创伤患者均不同程度上合并存在复合型损伤症状，导致治疗难度较大的，威胁到了患者的生命安全[5]。为了帮助临床医师根据患者实际情况选择合理的治疗方案，就需要在制定治疗方案前，采取有效的技术方案对患者病情进行诊断，迅速的明确病情，并为后续治疗奠定基础。
在本次研究中，针对对照组、观察组两组患者分别应用CT诊断技术以及放射线诊断技术进行诊断，数据显示：观察组患者诊断准确率为92.00％（23/25），对照组患者诊断准确率为96.00％（24/25）。观察组与对照组对比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。说明放射线以及CT扫描在诊断胸部创伤患者方面的效果是基本一致。但相对于CT扫描技术来说,放射线诊断的优势在于：放射线光片价格较低，诊断期间的操作步骤比较简单，比较适用于对症状较轻患者的诊断。但也有研究中认为，针对症状比较严重，特别是存在休克，呼吸窘迫以及昏迷等症状的患者，还需要做CT扫描，以更准确的显示患者的创伤部位以及创伤程度，提高诊断准确率。
综合以上数据分析结果认为：放射线以及CT扫描在诊断胸部创伤患者方面的效果是基本一致，对于症状较轻的患者，放射线诊断具有成本低，操作简单的优势，可作为常规检查手段。但对于症状严重的患者，需进一步配合CT扫描确诊，以提高诊断准确率。
参考文献：
[1] 邹明洋.应用X线平片和CT扫描技术诊断胸部创伤的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,(7):72-72.
[2] 詹志民.对63例创伤性湿肺的X线回顾探讨[J].中国美容医学,2012,21(18):130.
[3] 黄少英.217例急性胸部创伤的X线与CT表现分析[J].影像诊断与介入放射学,2005,14(4):225-228.
[4]冷雪峰,金健,李蔼建.胸部创伤1250例临床分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2017,24(05):400-403.
[5]谭群友,周景海.隐匿性胸部创伤的诊治现状与进展[J].创伤外科杂志,2017,19(02):81-84.
论文作者:孙焕武
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 创伤论文; 放射线论文; 胸部论文; 对照组论文; 方法论文; 住院部论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;