哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：分析各种CT机技术参数与ＣＴ片质量的关系，为ＣＴ机成像质量控制提供依据。方法：分别计算H31S、STD＋算法下，层厚10ｍｍ、240ｍＡｓ水平下，不同管电压的噪声水平；层厚10ｍｍ、管电压120ｋＶ条件下，不同管电流水平下的噪声水平；管电流240ｍＡｓ、管电压130ｋＶ条件下，不同层厚水平下噪声水平。分别在不同算法情况下的低对比分辨率；在模型上外套聚甲基丙烯酸甲酯，分别测算不同管电流条件下模块图像质量，3名医师独立评价。结果：不同算法、电压、电流、层厚水平下，噪声水平存在差异；低对比度分辨力与管电流和曝光时间乘积存在相关性；随着电流的下降，在同一大小的模块主观评分逐渐下降，同一电流下，随着模块减小，主观评分逐渐下降。结论：ＣＴ机技术参数与ＣＴ片质量存在相关性，管电压、管电流对信噪比等图像指标影响较显著，在实际校验中也应考虑算法等因素对质量的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：ＣＴ机；技术参数；图像质量
Abstract：Objective：To analyze the relationship between CT parameters and the quality of CT films，and to provide the basis for CT imaging quality control. Methods：The noise level of different tube voltage under the H31S and STD + algorithms is calculated respectively. The noise level of the tube is 120mAs，the tube voltage is 130kV condition，the noise level under different layer thickness level. Respectively，in the case of different algorithms in the case of low contrast resolution；in the model jacket polymethyl methacrylate，respectively，under different tube current conditions，the image quality of the module，three independent evaluation of physicians. The results show that there is a difference in the noise level between different algorithms，voltage，current and layer thickness. There is a correlation between the low contrast resolution and the product of tube current and exposure time. With the decrease of current，the subjective score of the same size decreases gradually，At the same current，as the module decreases，the subjective score gradually decreases. Conclusion：There are some correlations between the technical parameters of CT machine and the quality of CT films. The effects of tube voltage and tube current on the signal and noise ratio are significant. In the actual verification，the influence of the algorithm and other factors on the quality should be considered.
Key words：CT machine；technical parameters；image quality
前言
近年来，多层螺旋ＣＴ技术的普及极大地提高了临床诊疗工作水平，但ＣＴ机作为一种透射技术，获取的是间接图像，与直视图像仍存在一定的差异，在实际操作过程中，图像质量不佳问题时有发生【1】。高质量的图像是保证准确阅片的基础，故提高ＣＴ片质量具有十分重要的临床意义。本次研究探讨ＣＴ机技术参数与ＣＴ片质量相关性，为ＣＴ机应用提供指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
西门子sensation16ＣＴ机，经地方计量检测科学研究院检测合格。采用美国生产的测量模型Catphan500，含有CAP515低密度分辨力检测模块，对比度１％观察目标用于图像质量评价。
1.2方法
分别计算H31S、STD＋算法下，层厚10ｍｍ、240ｍＡｓ水平下，管电压分别为80，110，130ｋＶ的噪声水平；层厚10ｍｍ、管电压120ｋＶ条件下，管电流分别为280，240，200，160，120ｍＡｓ水平下的噪声水平；管电流240ｍＡｓ、管电压130ｋＶ条件下，层厚分别为0.6，2.4，10，16层厚水平下噪声水平。在层厚10ｍｍ、管电压120ｋＶ算法条件下，分别在140ｍＡｓ、180ｍＡｓ、220ｍＡｓ、260ｍＡｓ、300ｍＡｓ STND、H37S算法情况下的低对比分辨率；在模型上外套聚甲基丙烯酸甲酯，选择对比度为1%的直径分别以20，15，9，8，7目标为评价对象，分别测算不同管电流条件下模块图像质量。在模型上外套聚甲基丙烯酸甲酯。选择对比度为1%的直径分别以20，15，9，8，7目标为评价对象。采用用5分制，3名医师独立评价。
2.结果
不同算法、电压、电流（120ｋＶ、10ｍｍ）、层厚水平（130ｋＶ、240ｍＡｓ）下，噪声水平存在差异；低对比度分辨力与管电流和曝光时间乘积存在相关性，在相同算法内，乘积越大，分辨率越低；随着电流的下降，在同一大小的模块主观评分逐渐下降，同一电流下，随着模块减小，主观评分逐渐下降。
3.讨论
现代ＣＴ机性能不仅需要提供简单的解剖定位，还应提供影像融合功能，同时能够在不增加电离辐射剂量的基础上，达到可满足临床需求最基本的成像质量标准【2】。图像质量评估主要因素包括噪声、信噪比、低对比分辨能力、均匀性、ＣＴ值线性、主观评估等。工作人员应了解这些指标对ＣＴ主观评价的影响，不同部位ＣＴ成像对噪声指标的要求，熟练地运用参数调节技术。特别是考虑到照射线剂量、受检者体型等非参数因素也影响噪声水平，更应规范参数设置标准，以避免照射后成像质量不满意造成重复照射。低对比分辨力也是反映成像质量的重要指标，是物体与周围介质对比度＜１％（ＣＴ差值＜１０ＨＵ），可分辨最小目标直径的能力，剂量越高，图像噪声越小，可观察的最小目标也越小。从本次研究来看，电流、模块大小与主观评分呈正相关，应在不影响主观评价的同时，尽量减小电流。当然除电流外，图像一致性、空间分辨率、ＣＴ值、层厚与扫描床也影响图像质量【3】。医师对成像质量的要求，在控制辐射剂量、减少对比剂注射量的同时，通过合理设置，在控制噪声、信噪比与对比信噪比、低对比分辨能力之间取得平衡，使图像能够满足主观评价。
结语：
故提高 ＣＴ 片质量有助于提高医院整体服务水平，具有十分重要的临床意义。医院自身应做好管理，进行ＣＴ机各技术参数质控管理，建立一套完整的质控体系文件指导与约束质控过程。
参考文献：
[1]覃朝锋，彭国强，赵志清，等．数字化Ｘ光机在社区疾病普查中的应用［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（３６）：７６８２－７６８３．
[2]杨琳，张兆琪．心率及心律因素对多层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及其改善措施．中国医学影像技术，2009，25：11062
[3]王明亮，耿海，侯伟娜，等．心率和心率变异对双源CT冠状动脉成像质量的影响．中国医学计算机成像杂志，2009，15：522
论文作者:冯忠伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：电流论文; 质量论文; 噪声论文; 水平论文; 图像论文; 电压论文; 算法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;