（永州市职业技术学院附属医院，永州市第一人民医院 湖南永州 425006）
摘要：随着世界临床微生物在检验技术水平方面的快速发展，在检验时间和质量方面，由于部分新型的技术得以开发和利用，有效地缩短了。但是，细菌培养技术和药敏试验在临床微生物检测中，依旧占据着主要地位。本文主要从临床微生物检测过程中出现的质量问题，以及寻找保证和持续改进的方式，从而帮助促进临床微生物检验的进一步发展。
关键词：临床微生物；质量保证；持续改进
引言
在地球的发展过程中，不仅拥有这大量的宏观生物，同时还存在这种类众多、体积微小的微生物。它们和人类一起共同生存在这个世界。细菌作为微生物的一个种类，对于人类的身体健康，有着极大的影响。为了促进人体健康的进一步发展，世界各国加强了对于微生物的研究。但是，由于部分真菌在进行培养的过程中产生了一些问题，从而导致在进行感染性疾病的治疗和研究过程中，受到了极大的影响。为了能够使得微生物检测工作更好地应用临床研究的需求，必须对临床微生物的检测工作做出更好地管理，以防止出现任何问题。
1.临床微生物检测过程中出现的质量问题
1.1检验方案存在设计问题
在进行临床微生物的检测之前，必须通过设计师进行检验方案方面的设计。合理的检测方案设计会帮助在进行检测的时候，提高临床微生物的检出率和有效率[1]。但是，在目前所进行的检验方法中，直接涂片检查法是最普遍的检验方法，这种检验方法，影响着最终的检验成果，并不能达到所规定的标准，从而使得临床微生物监测工作存在质量问题。
1.2检验操作的规范性问题
由于在进行临床微生物检验工作的过程中，每一个步骤都需要按照严格的规定进行。因此，检测人员需要拥有强大的判断力，同时需要充足的知识储备和个人经验，才能促使检验工作的顺利进行，从而影响检验的准确度。因此，对于临床微生物的检测人员，必须要有严格的要求。但是在实际的工作过程中，部分检测人员对于继续教育的重视程度不够，从而导致自身知识储备的不足，判断力方面也有所欠缺，从而导致在进行检测工作的过程中，没有严格的规范，对监测工作带来不利的影响。
1.3采集与处理标本过程中的问题
由于在进行微生物监测工作的过程中，部分人员在操作规范性方面存在着严重问题，从而对标本的采集与处理工作也存在着相应的漏洞。由于样本的采集需要有严格的规范性，需要在合适的时间、地点、对象上做好严格的把控。但是，由于部分采集工作人员自身素质水平不高，从而导致在进行采集过程中，标本受到了一定程度的损坏，对于之后进行检测和之后所产生的结果，有着严重影响。这对于临床微生物监测工作的进一步发展，有着严重的阻碍作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.保证临床微生物检验质量的方式
2.1进行标准化监测工作
在检测人员进行检验工作的时候，必须保证检测人员工作的规范性。因此，为了保证工作的规范性，专门制定了相应的工作流程，同时还存在这相应的政策——GLSI政策。其中包含对检验试剂的准备工作，规范并且严格的操作方法，以及对于微生物检测质量方面的监控。工作流程必须按照规定进行，这不仅能够促进工作的顺利实施，同时也为世界临床微生物的检测工作，提供了一定的帮助。
2.2选择和购买适合的检测材料
在进行检测工作的时候，需要大量的质量过关的检测材料，其中包括培养基、试剂以及抗血清等材料的使用。同时，要严格关注所使用的检测材料的生产日期和保质期等，以防止在进行检测工作的过程中，对结果产生不良影响。通过，对所需检测材料要进行严格的存放工作，以防止容易挥发的材料因为放置问题而导致完全挥发，出现浪费的现象。为了提高培养基的质量，检测人员可以自行进行配置工作，自行配置培养基，有利于检测人员对培养基的质量有良好的把握，对于培养基中细菌所处的环境，更有利于培养基的成长。
2.3选择合适的标本进行采集和处理
检测人员在进行微生物的检测的过程中，为了保证微生物的检测质量，对于所需要的标本，也必须进行严格的掌控。在进行检测工作之前，必须选择合适的患者作为对象，在正确的时间、正确的部位、正确的标本保存步骤，以及进行标本采集工作的地点，从而做好标本采集工作。为了能够获得质量高的标本，对于采取标本的对象，医院要对其做好工作，使实验对象能够主动进行配合，从而降低在进行检测的过程中的差异性。由于微生物检验实验室无法对标本采集的前期准备工作进行控制和检测，而标本的准备工作，对于检验的结果和质量有着直接影响[2]。因此，必须做好标本的采集和处理工作。
3.临床微生物检验质量的改进方式
3.1促进微生物检测实验室整体质量的提升
由于临床微生物检验工作是一项复杂工程，同时也是一项利国利民的伟大工程，对于促进世界各国人民的身体健康，有着极大的推动作用。同时对于世界卫生技术的研究，有着极大的帮助。因此，检测人员为了能够做好临床微生物的检测工作，促进工作质量的发展和壮大，必须将强化微生物检验的环境水平，作为一项重要的工作，进行系统化的研究和开展。在进行促进微生物检验环境水平的过程中，检测人员所需要做的工作，并不是简简单单的对微生物检测环境进行质量考核，而是需要通过自身专业的知识水平，同时还需要自身专业的技能，最大限度地为促进各类细菌室整体环境水平，做出自身应有的贡献。
而对于我国在这方面的发展和研究过程中，由于我国部分实验室的水平还未达到国际标准，因此我国必须加强和其他国家的交流与合作，努力学习国外的成功经验，积极的参加到室间质量的评价体系之中，从而为我国临床微生物检测质量水平的改进与提升，做出充足的努力。
3.2对标本的采集和处理工作进行改进
标本的采集和处理是检测人员进行临床微生物检验工作的基础，拥有标准质量的标本，对于进行研究所产生的成果，有着良好的促进作用。因此，为了能够获得高质量的样本，在进行实验工作之前，必须对实验室的环境进行严格的把控，从而促使试验环境达到理想的状态，有利于实验工作的顺利进行。对于部分拥有良好环境的实验室来说，拥有一个专业的采样间，也是有利于促进样本质量提升的有效途径。而对于需要进行样本采集和处理工作的工作人员，做好样本正确采集步骤的重要工作方面的培训，也是十分必要的。
3.3进行全程质量的监控管理
为了能够在进行临床微生物检测的过程中，能够有效降低检验结果的失误率，促进检验质量的提高，可以对微生物检验工作进行全过程的监控管理。比如在进行每一个步骤的工作中，通过跟进拍摄，做好将每一个步骤展示在众人面前的监控管理工作。从而在出现问题的时候，可以通过监控画面将问题找出，进而研究新的解决方法，促进检测工作能够最后获得成功。通过这种方法，可以为后续的工作提供经验，同时对于医患之间关系的发展，也有着一定的帮助。
4.结语
临床微生物检验工作随着时代的快速发展，所需要面临的问题将会越来越多。检验环境的发展和变化，患者对检验工作的重视程度，对检测工作都会产生极大的影响[3]。检验结果对临床医学发展有着促进作用，因此医院必须提高对临床微生物检验的重视程度，通过多种方式促进检验的精度和准确度的提升。只有这样，才能更好的应用于临床工作。为促进医学的发展，也贡献者一份自己的力量。
参考文献
[1]帅丽华，胡志坚，孙晓红等.临床微生物检验质量保证和持续改进[J]．实验与检验医学，2012，30（5）：456-458.
[2]黄爱伟．如何提高临床微生物检验的质量[J]．中国医药指南，2012，10（8）：299-300.
[3]陈俊．临床微生物检验质量的保证和改进[J]．求医问药（下半月刊），2013，11（9）；157-158.
论文作者:蒋文娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：微生物论文; 工作论文; 标本论文; 过程中论文; 质量论文; 人员论文; 培养基论文; 《航空军医》2017年第12期论文;