雅安市雨城区人民医院 四川雅安 625000
摘要：目的：观察病探讨中药大黄辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法 随机抽取我院2013年2月——2015年6月60例重症胰腺炎患者，根据患者治疗方法对其进行分组，其中对照组实施常规治疗方法，观察组在此基础上采用中药大黄进行辅助治疗，比较两组患者治疗情况。结果 观察组总有效率为93.1%，明显高于对照组（67.7%），两组差异明显（P＜0.05）；观察组患者病情转归情况明显优于对照组，且白细胞、甘油三酯下降程度显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，将中药大黄作为治疗重症急性胰腺炎的辅助措施，可明显提高治疗效果，对患者良好预后具有重要意义。
关键词：中药大黄；急性重症胰腺炎
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of disease to explore traditional Chinese medicine Rhubarb in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods randomly selected in our hospital in 2013 February - June 2015 60 cases of severe acute pancreatitis patients，grouping the according to the treatment methods，the control group received routine treatment method，the observation group based on the use of Chinese medicine rhubarb adjunctive therapy，compared two groups of patients treatment.The results in the observation group，the total effective rate was 93.1%，significantly higher than that of the control group（67.7%），the difference between the two groups significantly（P < 0.05）；observation group patients prognosis was better than that of the control group and white blood cells，triglycerides decreased severity was significantly superior to the control group，the difference between the two groups significantly（P < 0.05）.Conclusion on the basis of routine treatment，the rhubarb as adjunct to the treatment of severe acute pancreatitis（SAP），can significantly improve curative effect，has the vital significance to the patients with good prognosis.
[Key words]Rhubarb；acute severe pancreatitis；
我院在对重症急性胰腺炎开展临床诊疗工作时，将中药大黄作为辅助治疗措施，取得满意疗效，现选择2013年2月——2015年6月60例重症胰腺炎患者加以说明，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2013年2月——2015年6月60例重症胰腺炎患者作为观察对象，男性患者32例，女性患者28例，年龄26-77岁。所选病例及家属对相关诊疗措施知情同意，根据患者所接受的治疗方法，将60例患者分为观察组（29例）和对照组（31例）。其中，观察组男17例，女12例，平均年龄（58.7±3.1）岁。对照组男15例，女16例，平均年龄（57.9±3.2）岁。两组患者年龄、性别等一般情况比较为出现明显的差异性（P＞0.05），能够进行详细的比较。
1.2排除标准[2]
本研究严格按照我院伦理学委员会相关规定执行，患者及家属充分知晓病情。排除标准：（1）年龄＞80岁者；（2）合并严重感染者；（3）合并其他内科疾病者；（4）无家属或监护人者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均按照西医常规治理方法进行对症治疗，如禁食、胃肠减压等。同时，针对合并痉挛及感染患者，要进行抗感染处理。充分为患者进行肠外营养支持，并对胰腺分泌进行严格控制。
观察组在上述治疗的基础上加用中药大黄作为辅助治疗药物，服药方法为：应用大承气汤灌肠，大黄、芒硝各20g，厚朴、枳实各15 g，水煎至100 m保留灌肠，3次/d，灌肠时间为30-60 min，注意药液温度应该和患者体温接近；与此同时，将等量的青黛、蒲公英、黄柏、黄芩、黄连及大黄进行充分混合，并在此基础上将其研磨成粉。添加适量水、蜂蜜后进行搅拌，形成膏状后进行封包，外敷于胰腺炎患者上腹部，1次/d，1周作为1个治疗周期。
1.4指标观察
治疗2周后比较两组患者临床疗效，判定标准为：显效：症状、体征消失，器官功能正常，白细胞计数等指标恢复正常化；有效：症状、体征好转，器官功能障碍情况缓解；无效：症状、体征无改变，且相关指标、器官功能无变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。同时，对两组病情转归情况、白细胞、甘油三酯等指标进行比较，并做好详细的统计学分析。1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应，观察组患者治疗总有效率为93.1%，明显高于对照组（67.7%），两组数据差异明显（P＜0.05），见表 1。
3.讨论
重症急性胰腺炎发病快，且病情发展迅速，可引发多种并发症，具有较高的病死率。临床诊疗活动中发现，常规疗法治疗重症急性胰腺炎，临床疗效常会受到一定限制。
祖国医学认为，急性胰腺炎属 “厥证、结胸”范畴，治疗当以“化瘀活血”、“清热解毒”为施治原则。中药大黄具有清胰、泄热等药用效果，同时兼具通腑、消胀药效。通过保留灌肠及外敷疗法，可儿快速提高升局部用药的浓度，帮助患者更好的吸收药效。此种治疗方法不仅不会对患者胃肠功能带来影响，也会迅速消退炎症。
本研究结果显示：观察组总有效率明显高于对照组，且病情转归情况明显优于对照组，白细胞、甘油三酯下降程度优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。上述研究结果与曾志宇[3]等学者的研究结果基本一致，说明在常规治疗的基础上，将中药大黄作为治疗重症急性胰腺炎的辅助措施，可明显提高治疗效果，同时具有用药安全性，对减少化患者副反应、提高患者预后具有重要作用。
参考文献：
[1]石燕燕，李树才.中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，14（04）：220-221.
[2]董金莲，罗维.鼻注生大黄液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2012，11（06）：62-64.
[3]曾志宇，苏艺群，唐建光.中药辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2013，32（16）：1293-1294.
论文作者:张大鸿
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 大黄论文; 重症论文; 两组论文; 中药论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;