湖南师范大学附属湘东医院眼科 412200
【摘 要】目的 观察分析对眼底病患者应用多波长氪离子激光治疗的方法和疗效，为临床上进一步合理有效的治疗提供科学建议。方法 随机选取98例（112眼）2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的眼底病患者作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组和对照组，各49例（56眼）。观察组患者应用多波长氪离子激光治疗，对照组患者应用复方血塞通胶囊治疗。手术结束后随访患者5个月，观察分析观察组和对照组患者的临床治疗效果及并发症。结果观察组和对照组患者应用多波长氪离子激光和复方血塞通胶囊治疗后的总有效率分别为95.9%和85.7%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者应用多波长氪离子激光和复方血塞通胶囊治疗后的并发症发生率分别为6.1%和20.3%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对眼底病患者应用多波长氪离子激光治疗疗效明显，术后并发症较少，操作简单，安全性良好，值得在今后眼底病临床治疗中进一步应用和推广。
【关键词】眼底病；多波长氪离子激光；治疗方法；临床效果
眼底病是由于患者眼后节底部发生病理改变所导致的，该病治病原因复杂，疾病类型多种多样，病情严重程度变化多端。若不能得到及时有效的治疗，将严重影响患者的视力，甚至患者还会有失明的危险。临床上，有些眼底病患者是能够自愈的，对于不能自愈的患者，目前常用的治疗方法有物理及药物治疗，但是治疗效果不明显，各种并发症的发生率仍然很高。近年来，随着诊疗技术的不断发展和进步，临床上对于眼底病的治疗主要采用激光治疗。但是，单一波长的激光治疗并不能取得理想的效果，而且操作复杂[1-2]。为了更好的探究发挥激光治疗的临床价值，本研究旨在观察分析对眼底病患者应用多波长氪离子激光治疗的方法和疗效，为临床上进一步合理有效的治疗提供科学建议。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取98例（112眼）2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的眼底病患者作为研究对象。患者均因视力下降或模糊入院，医生对患者均进行了视力、眼压及眼底检查，符合本研究的入选标准。其中，40例中心性浆液性脉络膜视网膜病变、24例糖尿病并发视网膜病变、35例视网膜静脉阻塞、13例视网膜干性裂孔。采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组和对照组，各49例（56眼）。观察组：男性患者35例，女性患者14例，年龄范围为29-63岁，平均年龄范围为（38.3±3.3）岁。对照组：男性患者33例，女性患者16例，年龄范围为30-61岁，平均年龄范围为（38.8±3.2）岁。在疾病类型、性别、年龄等方面，观察组和对照组患者差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：应用复方血塞通胶囊治疗。4粒/次，2次/d，疗程为30天。
观察组：应用多波长氪离子激光治疗。血管造影检查除视网膜裂孔以外的所有患者，对病变部位及程度做详细记录。使用美国Lumenis Inc 公司生产的OMNT多波长氪离子激光器进行治疗。告知患者最大程度的扩散瞳孔，对患眼表面实施麻醉，用0.45%盐酸奥布卡因，这一过程需要激光裂隙灯照射。全视网膜镜的光点瞄准患者眼底病变组织，将激光参数调至12-480点，发射激光。病变范围较小者一次即可，病变范围较大者则需治疗3-4次。
1.3 临床疗效及并发症指标
临床疗效：病症及临床表现显著改善或消失为显效；病症及临床表现有所改善为有效；病症及临床表现无改善或加重为无效；总有效（%）=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
并发症指标：玻璃体出血、眼压升高、孔源性视网膜脱离
1.4 统计学方法
均采用SPSS17.0统计学软件对本研究获得的数据进行统计学分析，定性资料用率进行表示，采用卡方检验。检验标准取a=0.05，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者临床疗效比较
观察组和对照组患者应用多波长氪离子激光和复方血塞通胶囊治疗后的总有效率分别为95.9%和85.7%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
目前，临床眼科较为常见的疾病之一就是眼底病，该病属于神经病变，其主要的病变部位集中在玻璃体和视网膜脉络膜。一部分眼底疾病在短时间内能够自愈，不会对患者的视力和生活造成影响；另一部分眼底疾病病理改变严重，若不及时有效的对其进行治疗，将会对患者的视力及身心健康造成严重的后果。近年来，眼底病得到了国内外临床界的广泛关注，对其进行深入的学术研究。药物及物理等传统的治疗方法由于临床治疗时间较长和治疗效果不明显，已经无法满足患者越来越高的临床治疗需求，其终将被新的治疗方法取代[3-4]。
当前，国内外医学界认为临床上治疗眼底病的最有效的方法为多波长氪离子激光治疗。其优点有治疗时间短、安全性较高、疗效确切、并发症发生率低及高危增殖性视网膜病变患者失明几率大幅降低。该治疗方法是利用激光的生物热凝效应将眼底病变的异常组织清除并形成瘢痕组织，最终自然愈合[5-6]。本研究结果分析发现，观察组和对照组患者应用多波长氪离子激光和复方血塞通胶囊治疗后的总有效率分别为95.9%和85.7%，并发症发生率分别为6.1%和20.3%，两组比较差异显著，具有统计学意义。与相关学术研究结果相一致。
总之，临床上对眼底病患者应用多波长氪离子激光治疗疗效明显，术后并发症较少，操作简单，安全性良好，值得在今后眼底病临床治疗中进一步应用和推广。
参考文献：
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论文作者:张露
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 波长论文; 视网膜论文; 离子论文; 眼底论文; 疗效论文; 激光论文; 《航空军医》2016年第4期论文;