【摘 要】目的：探讨肝功能检测指标在急性左心衰竭（ ）和充血性心力衰竭（ ）患者中的差异。方法：选取我院2015年6月-2016年6月间收治的124例心力衰竭患者进行研究，根据患者的病情将患者分为两组，即 组患者74例， 组患者50例，对比两组患者的肝功能指标。结果： 组患者的肝功能检测指标显著高于 组，数据差异显著，P<0.05。 组患者的病死率明显高于显著高于 组，数据差异显著，P<0.05。结论：在 患者和 患者的肝功能指标检测中， 组患者以谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主， 患者以谷氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高和白蛋白降低为主，均与肝脏损伤相关。
【关键词】急性左心衰竭；充血性心力衰竭；肝功能；检测指标
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-083-01
心脏病的严重阶段表现为心力衰竭，随着患者发病率的升高，心力衰竭已成为全球关注的心血管病症[1]。患者患病后，通常伴有不同程度发热呼吸困难、身体无力以及液体潴留等症状，严重的影响患者的生命健康。心力衰竭的两个严重阶段为 和 ，通过对患者的肝功能指标进行检测，能够有效的评估患者心力衰竭的严重程度，对患者的有效预后有着重要的意义[2]。本研究选取我院2015年6月-2016年6月间收治的124例心力衰竭患者，探讨肝功能检测指标在 和 患者中的差异，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月间收治的124例心力衰竭患者，男41例，女83例，年龄48-79岁，平均年龄（65.7±8.4）岁，所有患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，排除病毒性肝炎、胆道梗阻、胰腺炎等疾病。根据患者的病情将患者分为 组（74例）和 ，组（50例）。两组患者的基本资料对比无显著差异，P>0.05。
1.2方法
在患者入院后，对患者的基本资料进行对比，根据患者的生命体征，采用生化指标检测分析仪对患者的生化指标进行检测，同时，次日清晨，所有患者空腹抽血，检测血糖、血脂
、肝功能、肾功能、心肌酶谱等生化指标，并进行详细的记录[3]。
1.4统计学方法
应用 统计学分析软件进行统计学分析，以（ ）表示计量资料，用t检验，以%表示计数资料，用X2检验，若 ，则代表数据差异显著。
2、结果
经过检测， 组患者的肝功能检测指标显著高于 组，数据差异显著，P<0.05，见表1。 组患者的病死率明显高于显著高于 组，数据差异显著，P<0.05。
表1两组患者的肝功能指标对比（ ）
3、讨论
血流动力学紊乱会引起严重的缺血性肝炎和肝硬化[4]。缺血性肝炎产生的原因非常多，低氧血症和低血压是缺血性肝炎的重要诱因。出现缺血性肝炎会使患者体内的血清转氨酶水平升高速度加快，最高可达到正常血清转氨酶最高水平的25倍以上。血清转氨酶的上升并不是不可逆转的，通常情况下，2周以内就会恢复至正常水平。以往研究表明，出现缺血性肝炎主要是由休克和低血压引起。现有研究表明，患者在出现严重心脏病的情况下也会出现缺血性肝炎。缺血性肝炎产生的主要原因是肝血流量减少。
心原性肝硬化和缺血性肝炎都是心力衰竭的并发症，挥对患者的肝造成严重的损害。患者在心力衰竭并不时特别严重的情形下，患者的肝功能就已经出现了异常情况。充血性心力衰竭的表现是患者体内的中心静脉压和胆红素水平升高为重要的临床表现。肝功能异常是心力衰竭患者会出现的严重并发症，肝功能的异常程度与患者心力衰竭程度密切相关。临床研究表明，急性左心衰竭患者和充血性心力衰竭患者的肝功能检测指标异常的情况会有很大的区别。急性左心衰竭和充血性心力衰竭对患者的肝功能损害是不同的。
在研究中，经过检测， 组患者的肝功能检测指标显著高于 组，数据差异显著，P<0.05。 组患者的病死率明显高于显著高于 组，数据差异显著，P<0.05。本研究表明，急性左心衰竭患者的病死率明显高于充血性心力衰竭患者。但是这并不能成为急性左心衰竭与充血性心力衰竭严重性对比的依据。
综上所述，在 患者和 患者的肝功能指标检测中， 组患者以谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主， 患者以谷氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高和白蛋白降低为主，均与肝脏损伤相关。
参考文献：
[1]王崑,王静,杜闻莹.急性左心衰竭和充血性心力衰竭患者肝功能检测指标差异的临床观察[J].中国心血管杂志,2013(04):201-202.
[2]舒易文,申强.慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性研究[J].中国医学工程,2014(01):01-02.
[3]韩晶晶.慢性心力衰竭并发肝功能损害的临床特点分析[J].解放军预防医学杂志2016(S1):278-279.
[4]武国东,王素侠,及志勇.急性心力衰竭大鼠B型钠尿肽水平与肝功能的关系[J].吉林大学学报(医学版),2013(03):116-117.
论文作者:李智伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 肝功能论文; 指标论文; 高于论文; 心衰论文; 转氨酶论文; 《系统医学》2016年17期论文;