【摘要】目的：讨论院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救成功率的影响。方法：现选取我院2015年12月—2016年5月我院收治的创伤性休克患者126例，随机分成实验组和对照组各63例，对照组未给予院前急诊护理，实验组给予院前急诊护理，观察两组患者的急救效果。结果：实验组患者入院前、后的死亡率，手术成功率，抢救时长、术前准备时长均优于对照组（P＜0.05）。结论：在创伤性休克病人的急救中，可采取院前急诊护理干预，其临床效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】护理干预；抢救；成功率
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0299-02
创伤性休克是由于患者受到暴力击打后导致体内器官受损，从而引起的大量出血，及患者因创伤后疼痛、恐惧等综合因素形成机体代偿失调综合症[1]，有相关资料证实，单纯性失血休克的严重性要低于创伤性休克，患者如果没有进行及时有效的治疗及护理，会给生命造成严重的威胁[2]，为此在本次调查中对患者进行院前急诊护理干预的护理办法，并对本方法的护理效果进行总结和分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现选取我院2015年12月—2016年5月我院收治的创伤性休克患者126例，随机分成实验组和对照组各63例，实验组包含了男性患者30例、女性患者33例，年龄18～68岁，平均（43±2.3）岁，其中骨盆骨折大出血患者20例、四肢骨折大出血患者35、脏器损伤患者8例，对照组包含了男性患者35例、女性患者28例，年龄20～68岁，平均（43.5±2.3）岁，其中骨盆骨折大出血患者22例、四肢骨折大出血24例、脏器损伤患者17例，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组未进行院前急诊护理干预，实验组进行院前急诊干预，方式如下：（1）对患者病情进行评估：当120急救车抵达事故现场以后，医护人员对患者病情采取及时快递的评估，其中包含病情状况、受伤机制、言语表达状况、生命体征、意识状况；（2）为患者进行有效的静脉通路：由于创伤性休克会造成有效循环的血量会不同程度的减少，为此对静脉通路的建立不得少于两条，对其中一条静脉通路给予含量为0.9%的氧化钠注射液进行扩容，根据患者状态给予706代血浆或低分子右旋糖酐等维持胶体的渗透压，对另一条静脉通路使用血管活性的药物，药物使用情况要根据患者状态而决定；（3）对患者呼吸道进行管理：对患者呼吸道、口腔内的异物进行彻底的清除，使用舌钳把舌头夹出来，避免患者出现舌后缀的现象，向患者口中放置口咽通气管，以便利于患者的呼吸道通畅，将患者的头部稍微后仰并偏向左侧，同时对患者进行吸氧，其吸氧流量为2-4L（min）、浓度为40%。（4）对患者伤口进行处理并速度转运：如果患者有活动性外出血的现象发生，要及时给予患者加压包扎，避免继续流失血量，但对血流的阻断时间不能过长；如果患者四肢骨折就要采取简易夹板为其固定患肢，采用担架抬送患者，并尽可能的减少对患者的搬动次数；如果患者有呼吸困难的现象发生，要对出现气胸的概率进行评估，并及时给予插管引流或抽气处理，急救车在行驶的过程中要注意平稳车辆，不要晃动，并迅速、安全的抵达医院。
1.3 疗效观察和评价
对两组患者入院前、后的死亡率，手术成功率，抢救时长、术前准备时长进行对比和分析。
2.结果
实验组患者在入院前、后的死亡率，手术成功率，抢救时长、术前准备时长明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 实验组和对照组入院前、后的死亡率，手术成功率，抢救时长、
3.讨论
随着我国科技的发展，交通的便利，楼层建筑越来越高，这些社会的进步给社会各行各业带来了巨大的利益的同时也带来了各种不安全的因素[3]，这些事故的发生会对患者造成重大的损伤，从而导致创伤性休克的人数呈逐年递增趋势[4]，患者在创伤后24小时内如果得不到及时有效的治疗，可能会引起身体各个器官的衰竭，最终导致患者死亡[5]，因此采取及时的院前急诊护理，能够提高患者手术成功的机率及提高创伤性休克患者的生存机率，并降低手术准备时长及抢救介入时长，从而增加了对患者救治时间，其次 在开展实际救助过程，创伤性休克患者的家属在事故现场都会出现较大的情绪波动，有很多时候都会阻碍医护人员对患者进行急救工作，因此医护人员在对患者进行急救护理时还要同时对患者家属进行心理安慰，并对患者家属进行注意事项的宣教，以免患者家属出现过激行为而影响急救过程，对患者造成的损伤。在本次护理中发现，实验组患者在入院前、后的死亡人数，手术成功率，抢救时间、术前准备时间均优于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在创伤性休克患者的急救中，可采取院前急诊护理，其临床效果显著，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 卢义琼,李华波.急救康复在创伤性休克急救中的应用[J].中国老年学杂志，2012,32（13）:2884-2885.
[2]文光珍.院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救成功率的影响[J].海南医学院学报，2013，09:1317-1319.
[3]梁志群.40例创伤性休克病人行手术治疗的急救护理[J].全科护理,2013,11(07):633-634.
[4]韦启鹏.重症颅脑外伤合并创伤性休克的I临床分析[J]．海南医学，2012，23(11):52-53．
[5]陈芳.骨科创伤性休克48例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(17):74-75．
论文作者:顾青
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 创伤论文; 实验组论文; 性休克论文; 急诊论文; 成功率论文; 时长论文; 《心理医生》2018年6期论文;