桃源县人民医院神经外科 湖南桃源 415700
【摘 要】目的：探讨对脑外伤患者采取康复护理干预的临床效果。方法：选择我院于2017年4月~2018年4月接收的92例脑外伤患者进行对比研究，根据所采取康复护理不同将其分为康复组和对照组，各组患者分别为46例。康复组采取康复护理干预，对照组采取常规护理干预，观察并对比对照组和康复组的护理满意度、简易职能精神状况量表（MMSE）以及日常生活活动量表（ADL）的变化情况。结果：康复组的护理满意度44例（95.65%）明显高于对照组35例（76.09%），两组护理前的MMSE评分以及ADL评分均无十分显著的差异（P﹥0.05），护理后康复组的MMSE评分以及ADL评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对脑外伤患者采取康复护理干预，能够改善患者的日常生活能力和精神状态，在一定程度上提高了患者的护理满意度。
【关键词】脑外伤患者；康复护理；临床效果
【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of rehabilitation nursing intervention for patients with traumatic brain injury. METHODS：A total of 92 patients with traumatic brain injury who were admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were selected for comparative study. They were divided into rehabilitation group and control group according to the different rehabilitation treatments，and 46 patients in each group. The rehabilitation group took rehabilitation nursing intervention，and the control group took routine nursing intervention. The nursing satisfaction，the simple functional mental status scale（MMSE）and the daily living activity scale（ADL）of the control group and the rehabilitation group were observed and compared. Results：The nursing satisfaction of the rehabilitation group was significantly higher in 44 cases（95.65%）than in the control group（76.09%）. There was no significant difference in the MMSE score and ADL score between the two groups（P>0.05）. The MMSE score and ADL score of the rehabilitation group were higher than the control group，P<0.05 indicated that the difference was statistically significant. Conclusion：Rehabilitation nursing intervention for patients with traumatic brain injury can improve patients' daily living ability and mental state，and improve the patient's nursing satisfaction to some extent.
[Key words] patients with traumatic brain injury；rehabilitation nursing；clinical effect
脑外伤作为临床上较为常见的一种外科疾病，患者一旦发病具有发病急促、病情进展快的特点，患者在患病期间将会表现出肢体运动功能以及认知功能障碍的临床症状，若未采取及时而又有效的治疗，将会严重影响患者的生命健康[1]。目前，临床上通常采取对症的治疗措施，并且根据患者的临床症状给予针对性的护理干预和康复指导，不仅能够提高患者的日常生活能力，同时，还能够极大程度改善患者的精神状态[2-3]。本次研究通过选择我院于2017年5月~2018年5月接收的46例脑外伤患者，通过采取康复护理干预，能够有效改善患者的精神状态和生活能力。具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验均为患者自愿接受研究，并且签署知情同意书，选择我院于2017年4月~2018年4月接收的92例脑外伤患者进行对比研究，根据所采取康复护理不同将其分为康复组和对照组，各组患者分别为46例，本次研究经过伦理委员会的批准和同意。其中，对照组男性38例，女性8例，最大年龄为81岁，最小年龄为66岁，平均年龄（73.05±1.36）岁；康复组男性40例，女性6例，最大年龄为84岁，最小年龄为66岁，平均年龄（73.74±1.58）岁。两组患者的性别和年龄等资料经过比较，并不具有统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2护理方法
康复组采取康复护理干预。①前期护理。对于脑外科患者而言，在患病期间将会伴发不同程度的胸腹部多部位以及多器官的损伤和骨折症状，加之患者患病危急，若未采取及时的处理和治疗，将会严重影响患者的生命安全。此时，护理人员需要积极配合主治医生的治疗措施，对于损伤严重或者处于昏迷的患者而言，则需要将患者头部偏向一侧，进而避免发生呕吐或者窒息的症状。同时，常规留置导尿管，密切观察患者的尿量和尿色；②基础护理。护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，如：瞳孔、脉搏、心电图等，观察患者是否出现闭合性脏器损伤或者多发性骨折导致的内出血症状；其次，护理人员需要确保患者呼吸道畅通，并且及时清除患者口腔内多余的分泌物，可以适当使用舌钳将患者舌根后坠拉出，进而为其提供氧气支持；③心理护理。由于患者发病过于急促、病情进展快速，将会导致患者出现焦虑和紧张等不良情绪，此时，护理人员需要加强对于患者的心理疏导，并且帮助患者树立对抗疾病的信心，积极为患者提供更为舒适和优势的护理服务，与患者以及患者家属之间建立和谐的护患关系，积极鼓励患者说出内心困惑，进而详细了解患者的心理问题和情绪变化。此外，护理人员需要通过向患者以及患者家属讲解有关该类疾病的健康常识，进而提高患者的认知程度，积极消除患者的内心顾虑；④并发症护理。保持患者病房内的空气清新，每天定时通风，并且进行紫外线的消毒。同时，每天使用浓度为2~3%的硼酸溶液进行口腔护理，每天两次。合理使用抗生素，进而有效控制患者的肺部感染。做好皮肤护理，定期更换床单和被褥，时刻确保患者床铺的干净和整洁，每间隔2~3h定期翻身，预防患者出现压疮或者继发感染的情况。时刻确保患者引流管的畅通，每周更换一次导尿袋，在操作的过程中需要做到无菌的操作原则，每天定期措施患者的导尿口，做好患者引流管的护理，避免患者出现引流液逆流的情况，进而引发颅内感染。
对照组采取常规护理干预。护理人员在开展护理干预的过程中，实施基础护理措施和模式。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和康复组的护理满意度、简易职能精神状况量表（MMSE）以及日常生活活动量表（ADL）的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验所研究的数据，包括：护理满意度、日常生活能力评分等指标，均采取SPSS21.0软件包进行统计学的核验，两组之间的数据经过计算后P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度
康复组的护理满意度44例（95.65%）明显高于对照组35例（76.09%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的护理满意度比对[n（%）]
伴随我国医疗水平的不断发展，脑外伤疾病的发生几率逐渐提高，但是生活质量难以得到有效提高，进而会对患者以及患者家庭带来巨大的负担，对于大部分脑外伤患者而言，在患病期间将会出现智力残疾以及心理障碍等后遗症，难以使其快速恢复到正常生活和工作[4]。因此，临床上需要加强对于患者的早期健康护理干预，护理人员通过密切配合医生的治疗，对于病情较为严重或者处于昏迷的患者，将其头部偏向一侧，避免发生呕吐导致窒息的情况，同时，留置导尿管，以便观察患者的尿量以及色泽，这一做法不仅能够减少关节脱位以及肌肉萎缩的发生，同时，还能够促进患者的预后康复[5-6]。经过本次实验研究结果充分表明：康复组的护理满意度44例（95.65%）明显高于对照组35例（76.09%），护理后康复组的MMSE评分以及ADL评分均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取早期康复护理干预，不仅能够减少关节脱位、关节畸形等症状的发生，还能够极大程度减少了患者肌肉萎缩的情况，对于改善患者日常生活能力和精神状态的效果十分显著，值得临床应用和推广。
结语：
总而言之，通过采取康复护理干预，不仅能够改善脑外伤患者的日常生活能力和精神状态，同时，还能够在一定程度上满足患者的护理需求。
参考文献：
[1]白小艳，周海英. 语言训练康复护理对颅脑外伤运动性失语患者康复效果观察[J]. 海南医学，2016，27（21）：3599-3601.
[2]张玉霞，郭西良，张圣邦，等. 脑外伤气管切开术后患者吞咽障碍的康复护理效果[J]. 安徽医学，2016，37（1）：106-108.
[3]周立华，常丽英. 临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J]. 护理研究，2016，30（9）：1122-1124.
[4]李鹏，陈玲，韦玉娟，等. 社会关系质量在护理领域应用的研究进展[J]. 护理研究，2017，31（25）：3095-3096.
[5]熊艳峰，欧阳宁艳，杨哲瑞. 整体护理模式在脑外伤患者高压氧治疗中应用的效果评价[J]. 中国药物与临床，2016，16（3）：451-453.
[6]唐利，杨芳，侯黎明. 探讨中医康复护理对脑外伤术后患者社会支持度及功能恢复的影响[J]. 检验医学与临床，2016，13（2）：133-136.
论文作者:李佳佳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 对照组论文; 脑外伤论文; 满意度论文; 统计学论文; 将会论文; 日常生活论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;